17
01.01.22 1 Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa Erkki Vartiainen, LKT, professori, ylijohtaja

Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

  • Upload
    thl

  • View
    133

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Erkki Vartiaisen esitys Kansanterveyspäiivillä 6.11.2014

Citation preview

Page 1: Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

13.04.23 1

Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

Erkki Vartiainen, LKT, professori, ylijohtaja

Page 2: Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

What is also new:High-level Meeting on NCDs (New York, September 2011): A

BREAKTHROUGH!!!

Page 3: Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

13.04.23 3

Page 4: Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

Kuolemansyyt Suomessa 1969-2012: 15-64 -vuotiaat, 100 000 asukasta kohden

Verenkiertoelinten sairaudet

Kasvaimet

Tapaturma ja väkivalta

Alkoholiperäiset taudit ja tapaturmainen alkoholimyrkytys

Page 5: Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

13.04.23 5

Kolesterolitason muutokset 1982-2012

Miehet

5,0

5,2

5,4

5,6

5,8

6,0

6,2

6,4

1982 1987 1992 1997 2002 2007 2012

Vuosi

mm

ol/l

Pohjois-Karjala

Pohjois-Savo

Turku/Loimaa

Helsinki/Vantaa

Pohjois-Pohjanmaa/Kainuu

Page 6: Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

Rasvan päivittäinen saanti naisilla osuutena kokonaisenergiasta

13.04.23 Esityksen nimi / Tekijä 6

0

10

20

30

40

1982 1992 1997 2002 2007 2012

Kokonaisrasva (~ 30E%)

SFA (~10 E%)

MUFA (10-15 E%)

PUFA (5-10 E%)

Page 7: Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

Mitattu veren kolesterolin muutos ja ruokavaliomuutoksen perusteella laskettu

Hegsted (Am J Clin Nutr 1993;57:875) kaava:

Veren kolesterolin muutos = tyydyttyneen rasvan muutos -monityydyttymättömien rasvojen muutos + syödyn kolesterolin muutos

Mitattu miehillä 0,09 mmol/l Laskettu 0,095

Mitattu naisilla 0,16 mmol/l Laskettu 0,114

13.04.23 Esityksen nimi / Tekijä 7

Page 8: Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

13.04.23 8

Systolisen verenpaineen muutos 1982-201225-64 –vuotiaat naiset

120

125

130

135

140

145

150

155

160

1982 1987 1992 1997 2002 2007 2012

mm

Hg

Pohjois-Karjala

Pohjois-Savo

Turku/Loimaa

Helsinki/Vantaa

Pohjois-Pohjanmaa/Kainuu

Muutos 2007-2012: Alue p<0.001Vuosi p<0.001Ikävakioitu, väestöpainotettu

Page 9: Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

70

75

80

85

90

95

100

1982 1987 1992 1997 2002 2007 2012

mm

Hg

Pohjois-Karjala

Pohjois-Savo

Turku/Loimaa

Helsinki/Vantaa

Pohjois-Pohjanmaa/Kainuu

13.04.23 9

Diastolisen verenpaineen muutos 1982-201225-64 –vuotiaat naiset

Muutos 2007-2012: Alue p<0.001Vuosi p<0.001Alue*vuosi p=0.002Ikävakioitu, väestöpainotettu

Page 10: Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

Suolan saanti Suomessa 1977-2007

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Laskettu, miehet

Laskettu, naiset

24 t virtsa, miehet

24 t virtsa, naiset

Linear (24 t virtsa, miehet)

Linear (24 t virtsa, naiset)

Linear (Laskettu, miehet)

Linear (Laskettu, naiset)

g/vrk

VuosiLähteet: Karvonen et al. 1977, Nissinen et al. 1982, Pietinen et al. 1981, Pietinen et al. 1990, Valsta 1992, KTL/Nutrition Report 1995, Laatikainen et al. 2006, KTL/ FINRAVINTO 1997, FINRAVINTO 2002 ja FINRAVINTO 2007

Page 11: Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

Suolan saannin lasku on pysähtynyt

02468

101214

1992 1997 2002 2007 2012

g/vrk

Vuosi

Työikäisten miesten ja naisten suolan saanti vuosina 1992-2012

Miehet

Naiset

FINRAVINTO

Page 12: Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

Ylipainon ja lihavuuden muutos 2007-201225-64-vuotiaat miehet ja naiset

FINRISKI 200725-64 vn=4804

FINRISKI 201225-64 vn=4399

p-arvo

Miehet BMI (kg/m2) ≥25 (%) ≥30 (%)

Vyötärö (cm) >100 cm (%)

27,065,918,8

96,531,8

27,166,320,4

96,131,0

0,420,760,17

0,290,59

Naiset BMI (kg/m2) ≥25 (%) ≥30 (%)

Vyötärö (cm) >90 (%)

26,349,518,3

86,630,9

26,046,419,0

85,429,7

0,070,040,51

0,0010,38

Väestöpainotettu ja ikävakioitu

Page 13: Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

Vyötärönympäryksen muutokset alueittain1987-2012, 25-64-vuotiaat naiset

13.04.2313.04.23 13

Page 14: Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

Päivittäisen tupakoinnin yleisyys työikäisen aikuisväestön keskuudessa vuosina 1960–2013 ja joitakin keskeisiä tupakkapoliittisia toimenpiteitä.

13.04.23 Esityksen nimi / Tekijä 14

Page 15: Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

Alkoholin kokonaiskulutus Suomessa vuosina 1958–2011 litroina 100 %:n alkoholia asukasta kohti

Tilastoitu vähittäismyynti

Tilastoimaton

Tilastoitu anniskelumyynti

Page 16: Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

Havaittu ja riskitekijöillä ennustettu sepelvaltimotautikuolleisuuden lasku 35-64 vuotiailla

miehillä

-90

-80

-70

-60

-50

-40

-30

-20

-10

0

1972 1977 1982 1987 1992 1997 2002 2007 2012

Year

%

Kuolleisuus

Riskitekijät

Kolesteroli

Diastolinen

Tupakointi

Page 17: Miten valtimotautien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta tulisi tehostaa

Kiitos !