Pagalba ASS turintiems vaikams ir jų šeimoms

Kristina PociūtėISADD Lietuva,

2014 – 05- 12Kaunas

Ateitis priklauso nuo…

•Vaiko amžiaus – kuo jaunesnis, tuo lengviau dirbti.

•Autizmo eigos, kintamumo.•Programos tinkamumo•Programos intensyvumo.•Jūsų supratimo ir įsitraukimo.

Šiandien:

•Peržvelgsime autizmo eigą – nuo kūdikystės iki suaugusiojo.

•Bandysime aptarti bendras siekiamybes ir kylančias kliūtis, nors visi vaikai yra skirtingi.

•Aptarsime greitai ir lėtai besimokančius vaikus.

Reikia nepamiršti, kad kiekvienas vaikas yra individualus.

Greitai ir lėtai besimokantys vaikai•Apie 45-50% vaikų, turinčių ASD,

potensialiai būtų greitai besimokantys.•Bet mes to nematysime, jei jie nebus

tinkamai ugdomi.•Lėtai besimokantys vaikai taip pat gali

rasti savo vietą bendruomenėje, bet jiems reikia ypatingo dėmesio.

•Be pagalbos abiems grupėms bus be galo sunku.

Pirmi 6 mėnesiaiDauguma…•Vytysis normaliai, skirtumų

nematysime.•Kai kurie bus socialūs, bet paskui

regresuos.Mažuma…•Vengs prisilietimo (išsiries).•Daug verks išreikšdami diskomfortą.•Šypsena vėluos.•Reikš ankstyvas manijas ir ritualus.•Nesidomės bendraamžiais.

Tėvai turėtų…

•Sudominti/pritraukti! Perdėtais socialiniais signalais.

•Sudominti/pritraukti! Kopijuoti juos, palaikyti dėmesį.

•Sudominti/pritraukti! Siekti nuolatinio bendravimo.

•Sudominti/pritraukti! Būti vertingi/norimi.

6 – 12 mėnesių•Socialinis susidomėjimas gali staigiai

išnykti.•Nykstantis akių kontaktas.•Raida sustoja.•Staiga nutyla.•Stebi burną, o ne akis.•Keisti garsai (be balsių).•Nereaguoja į vardą.•Nereaguoja į žmogaus balsą.

Tėvai turėtų…

•Labiau stengtis sudominti vaiką – įtraukti – “lįsti” į akis.

•Skatinti socializaciją ir mąstymą.•Neleisti susidaryti blogiems įpročiams.

Ypač su maistu, žaislais ir stimais.

ASD išryškėja 12 – 18 mėnesiais•Bendroji motorika vystosi normaliai.•Kalbos nėra – gal tik beprasmiai

pasikartojantys skiemenys (mama, tata, dada…).

•Nereaguoja į vardą.•Nesidomi bendraamžiais.•Gali domėtis keistais dalykais

(logotipai, raidės, reklamos, besikartojantys garsai).

•Domėsis dainos melodija, o ne žodžiais.•Nenormali sensorika.

Tėvai turėtų…

•Pradėti ABA (EIBI) su profesionaliais žmonėmis.

•Įsijunkti į ABA (EIBI) ir naudoti kasdienėje buityje.

•Sudominti/įtraukti socialiai.•Neleisti vystytis stimams.•Valdyti pykčio priepuolius.

24 – 30 mėnesiais išryškėja skirtinga ASD įtakaGreitai besimokantys:•Rodo socialinį susidomėjimą–nors ir

neigiamą.• Imitavimas.•Echolalija.•Kartais prisiriša prie vieno suaugusiojo.Lėtai besimokantys:•Stipresni stimai ir jie vis stiprėja.•Pykčio priepuoliai.•Keisti garsai, kurių kalboje nėra.•Egocentrizmas.

Tėvai turėtų…

•Reikia daug ABA valandų.•Visi artimieji turi įsitraukti į ABA (EIBI).•Įtvirtinti atsiektus įgūdžius.•Programa turi aprėpti kasdieninį

gyvenimą.•Tikslai turi būti individualizuoti.

30 – 42 mėnesiaiGreitai besimokantys:•Pradės įsisavinti mokomus įgūdžius.•Pradės rodyti norą bendrauti.•Augs paklusnumas ir noras įtikti.Lėtai besimokantys:•Mąstymo raida lėta, vėluojanti

reprezentacija.•Atsitrauks – bus savam pasaulyje.•Noras kontroliuoti aplinką (pvz. pykčio

priepuoliais).•Daug stimų – nenormali sensorika.

Permainingi faktoriai

•Dispraksija – oralinė ir motorinė.•Nepakankama foneminė klausa.•Pastovumo stoka – darželiai – auklės.•Stresas – nesėkmės baimė (ypač kai

negali kalbėti).

Tai sumažins greitai besimokančių vaikų progresą.

Tėvai turėtų…•Mažinti stimus visais įmanomais būdais.•Jokių televizorių ir filmų.• iPad ir kompiuteris turi būti naudojami tik

tikslingai ir su priežiūra.•Visada laikytis taisyklių.•Išgauti paklusnumą.•Visada naudoti simbolius. Tai įvadas į

kalbą.•Nespausti kalbėjimo.•Užimti – įtraukti – sudominti.

3,5 – 5 metai

Greitai besimokantys reaguos į mokymą:

•Kalba vystysis – atsiras kalbėjimas.•Vystysis mąstymas.•Socialinis vystymasis lėtesnis, bus

noras bendrauti su suaugusiaisiais.Lėtai besimokantys:•Dispraksija ir kitos problemos trukdys.•Simboliai bus reikalingi ilgiau.•Atsiras nauji stimai, kurie trukdys.

Tėvai turėtų…•Būti labai atsargūs su darželiais – ASD

vaikai nesimoko grupėse.•Jiems reikia individualaus ugdymo –

kartu ir bendraamžių pavyzdžių.•Integracija su pagalba bus galima tik

tada, kai vaikas rodys susidomėjimą bendraamžiais.

•Palaikyti programos intensyvuma, nes gresia regresas.

•Pastoviai įtraukti atsiektus įgūdžius į kasdieninį gyvenimą.

6 – 12 metaiGreitai besimokantys:•Akademinis progresas: matematika ir

skaitymas bus puikūs, bet supratimas ir rašto darbai silpni.

•Socialiai: vienišius/ atsiskyrėlis.•Supranta, kad yra kitoks – kyla depresija.•Kyla nerimas – didelė nesėkmės baimė.Lėtai besimokantys:•Neintegruotas – lanko spec. mokyklą.•Nesavarankiškas.•Užsidaręs, nuolat stiminasi. Ritualai ir

manijos didėja.

Tėvai turėtų…•Pirmenybę teikti įgūdžių

funkcionalumui ir savarankiškumui.•Apdovanoti gerą elgesį, ne tik už

darbus.•Sudominti, plėsti suvokimą, „auginti“

pasitikėjimą savimi.•Tinkamai reaguoti į stresą ir baimę.•Venkti manijų – nukreipti.•Atpažinti baimes – nujautrinti.•Bendrauti su vaiku.

Paauglystė•Hormonų audros – emocijų kaita

(bangavimas).•Didejant testosteronui kyla agresija.•Seksualiniai poreikiai.•Kūno pokyčiai.•Pasikeitę lūkesčiai ir reikalavimai.

Tai sunku visiems, o ypač ASD paaugliams dėl suvokimo ir komunikacijos stokos bei pasikeitimų baimės.

PaaugliaiGreitai besimokantys:• Supratimas kaip autizmas sumažina galimybes,

žemina savigarbą.• Socialinės problemos kelia frustraciją. Aplinka

atstumia dėl prastų įgūdžių. Kartais norėdami pritapti įsitraukia į kriminalines grupuotes.

• Akademiniai pasiekimas reikalauja daugiau pastangų.• Kyla nerimas, depresija, nervinis išsekimas. Gal net

psichozė.Lėtai besimokantys:• Užsidaro, nebendrauja, nuobodžiauja - depresija.• Savarankiškumo, įgūdžių stoka – nesusiranda veiklos.• Fobijos, manijos, stimai, įvairūs pakartojimai didėja.

Tėvai turėtų…Greitai besimokantys:• Suteikti galimybę konsultuotis su psichologais.• Paremti – mažinti reikalavimus ir spaudimą. Būti

lankstūs.• Gerbti nepriklausomybę ir duoti erdvės.• Ugdyti moralines vertybes.Lėtai besimokantys:• Mažinti reikalavimus – suprasti, kad reikia keisti

santykius pagal amžių.• Rasti užsiėmimų, veiklos, hobį.• Gerbti nepriklausomybę, atsitraukti, bet, kai reikia,

suteikti pagalbą.

Jaunuoliai:Greitai besimokantys:• Susidurimas su konkurencija.• Žema savigarba, stresas, abejonės, nerimas. Lengvai

tampa seksualiai išnaudojami.• Santykių problemos – depresija.• Psichinis palūžimas būna dažniau, nei įprastai.

Savižudybės. Įsitraukia į kriminalines grupuotes. Lėtai besimokantys:• Baigus mokykla nėra ką veikti. Nyksta įgūdžiai, kyla

depresija.• Per daug laisvalaikio – kyla manijos, ritualai, fobijos.• Nustoja bendrauti, nebekalba ir užsidaro savyje.

Dabar tėvai nebegali daug padėti – per vėluGreitai besimokantys:•Padėkite finansiškai – suteikite galimybę

konsultuotis su psichologais, kol morališkai sustiprės. Prisiminkite, jog jie jau suaugę.

Lėtai besimokantys:•Suraskite galimybę gyventi kiek

įmanoma savarankiškiau.•Raskite kasdieninių užsiėmimų ne namie.•Planuokite tinkamą ilgalaikę globą.

Patarimai iš Melburno mamos, kuriai pavyko:1. Supraskite ABA, prašykite, kad terapeutai Jus

pamokytų.2. Valdykite savo reakcijas – naudokite ABC

seką “Sustok – Galvok – Veik”, kuri tinka ir tėvams.

3. Nevenkite pykčio priepuolių – tėvai, o ne terapeutai gali mokyti vaiką valdytis, tramdytis.

4. Būkite pozityvūs – tinkamą elgesį paskatinkite, atlyginkite, apdovanokite – nuolat su savimi turėkite atlygio.

5. Pailsėkite – tegul vaikas dirba pats. Jam reikia savarankiškumo – stebėkite iš toliau ir susilaikykite.

6. Pakeiskite aplinką – nuolat ką nors keiskite – akcentuokite pasikeitimo šaunumą.

7. Pažinkite pasaulį – kurkite situacijas, kuriose vaikas patirtų sėkmę. Plėskite galimybes.

8. Modeliuokite, modeliuokite, modeliuokite. Atsiminkite, kad jie darys tai, ką Jūs darote.

9. Prižiūrėkite prižiūrėtoją – save. Baikite sielvartauti ir raudoti – susidorokite su stresu (Jūsų stresas gali būti tokio pat lygio kaip fronte kariaujančio kareivio, bet jis gaus atostogas). Eikite sportuoti, turėkite atokvėpio minutę, nebijokite psichologų konsultacijų ar net gero psichiatro.

10. Patirkite ABA malonumą, tai gali būti smagu. Jūs galite tapti kūrybingi. Nepamirškite džiaugsmo ir juoko.

Klausimai