THL:n uudet tehtävät ja tiedon tarve, M.Pekurinen

THL:n uudet tehtävät ja tiedon tarve

Sote-tietopohja -hankekokonaisuuden kick-off 21.3.2017

1 22.3.2017

THL:n uudet sote-laissa suoraan määritellyt tehtävät

30 § Palvelujen saatavuuden ja rahoituksen riittävyyden arviointi (sidos mk-rahoituslain 6 §)

THL:n tehtävänä on analysoida vuosittain maakuntien ja valvontaviranomaisen sote-palveluja koskevat raportit ja antaa STM:lle valtakunnallinen, maakuntakohtainen asiantuntija-arvio siitä, vastaako palvelujen saatavuus väestön tarpeisiin yhdenvertaisesti, sekä arvio palvelujen kustannusvaikuttavasta toteutuksesta. Tehtävä voimaan 1.1.2019 alkaen.

31 § Sosiaali- ja terveydenhuollon seuranta ja arviointi

THL määrittelee vähimmäistietosisällön maakuntien seurannalle, joka koskee väestön hyvinvointia ja terveyttä, maakuntien järjestämän sosiaali- ja terveydenhuollon laatua, vaikuttavuutta ja kustannuksia sekä maakuntien oman ja maakunnalle palveluja tuottavien yksityisten palveluntuottajien toimintaa ja taloutta. Tehtävä voimaan 1.3.2018 alkaen.

22.3.2017 2 Markku Pekurinen & Marina Erhola

THL:n asiantuntija-arvioiden muu hyödyntäminen

26 § Valtakunnalliset tavoitteet soten järjestämiselle

THL tuottaa neljän vuoden välein (kerran vaalikaudessa) valtakunnallisten strategisten tavoitteiden laadinnassa ja maakuntien kanssa käytävissä neuvotteluissa tarvittavat selvitykset soten tilasta ja toteutumisesta.

Tehtävä voimaan 1.3.2018 alkaen.

20 § Maakuntien arviointimenettelyn käynnistäminen

THL:n toteuttama maakuntien toiminnan asiantuntija-arvio muodostaa pohjan STM:n tekemälle palvelujen saatavuuden ja rahoituksen arvioinnille ja siten myös maakuntien arviointimenettelyn käynnistämiselle.

Tehtävä voimaan 1.1.2019 alkaen.


Tiedon tarve & käyttö

Ohjaus

Seuranta

Arviointi

Suorituskyky

Suoriutuminen

Rahoituksen riittävyys

Palvelujen mitoitus

Palveluverkko

Voimavarojen uudelleen suuntaaminen

22.3.2017 4 Markku Pekurinen

Tiedon tarpeita

Maakuntien ja valtakunnan soten suoriutumisen ja suorituskyvyn seuranta ja arviointi edellyttävät indikaattorien määrittelyä ja operationalisointia, olemassa olevan ja puuttuvan tietopohjan kartoittamista ainakin seuraavista tekijöistä:

väestön hyvinvointi ja terveys

sosiaali- ja terveyspalvelujen tarve, saatavuus ja laatu

kustannukset, tuotokset, tuottavuus, vaikuttavuus ja kustannusvaikuttavuus

integraation toteutuminen, yhdenvertainen saatavuus, yhdenvertainen laatu

kustannuskehitykseen vaikuttaneet tekijät (tarve, saatavuus, laatu, tuottavuus, henkilöstön saatavuus, kilpailuolot, yms,)

tarpeen, saatavuuden ja laadun vaikutus julkisen talouden kehitykseen

22.3.2017 5 Markku Pekurinen

Arvioinnin tasot ja tiedon tarve

Arviointi- ja seurantatehtävän tasot ja käynnistyminen(?):

1) valtakunnan taso (stm/vm - sote-ohjaus) 2018->

2) maakunnan taso (suorituskyky) 2018->

3) kuntataso (hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen) 2019->

4) väestön ja asiakkaiden taso (valinnanvapaus) 2019->

5) maakunnan oma palvelutuotanto (suorituskyky) 2019->

6) markkinaehtoinen palvelutuotanto (valinnanvapaus, suorituskyky) 2019->


Soten arviointiparru

22.3.2017 Kimmo Parhiala & Markku Pekurinen 7

Arv

ioin

tiko

hte

et

(sa

ata

vu

us

, k

us

tan

nu

ks

et,

ym

.)



Sote-palvelujen kustannukset palveluittain

Uudellamaalla



Ikäihmisten palvelujen saatavuus, laatu,

kustannukset, vaikuttavuus, ym. Uudellamaalla



Ikäihmisten palvelujen laatu Uudellamaalla



THL:n arviointikoneisto koostuu kolmesta toisiaan täydentävästä toiminnosta

1) Soten tietopohjatoiminto – tuottaa tiedot

Varmistaa arvioinneissa tarvittavien tilasto-, rekisteri- ja kyselytietojen saatavuuden sekä ajantasaisten tietojen tuottamisen arviointien edellyttämässä aikataulussa.

2) Tekninen ”arviointikone” – koostaa tiedot

Kokoaa arvioinneissa tarvittavat kvantitatiiviset tiedot tilastoista, rekistereistä, väestökyselyistä ja -tutkimuksista sekä tuottaa raporttipohjat (vk & 18 mk) arviointitoiminnolle.

3) Soten arviointitoiminto – käyttää tiedot

Laatii vuosittain asiantuntija-arvion (vk & 18 mk) palvelujen yhdenvertaisesta ja tarpeenmukaisesta saatavuudesta ja palvelujen kustannusvaikuttavasta toteutuksesta sekä kerran vaalikaudessa selvitykset (vk & 18 mk) soten tilasta ja toteutumisesta.


Arviointitoiminto – ensi askeleet

Arviointikehikko Hyödynnetään koeteltuja arviointikehikkoja esim. OECD, WHO,

Observatory, UK, Pohjoismaat, ym.

Arviointiraportti (18+1) Arviointikohteet (tarve, saatavuus, laatu, vaikuttavuus,

kustannukset, hyvinvointi, terveys, rahoituksen riittävyys, ym.)

Arviointinäkökulmat (lapset ja nuoret, ikäihmiset,

aikuissosiaalityö, mielenterveys ja päihteet, peruspalvelut, ym.)

Arvioinnissa käytettävät mittarit

Kvantitatiiviset ja kvalitatiiviset arviointimenetelmät

Päätössäännöt

Ym.

Arviointiohjelma


Substanssi

Arviointikone

SOTE -TIETOPOHJA

THL / Kela / maakunnat

Tietopohjan määrittämisvastuu THL

Valmistelu

KUVA TR indikaattorit ja testaus

THL:n oman tuotannon toimintavarmuus

KELA/KANTA

THL:n muut tilastot, rekisterit ja väestötutkimukset pohjana

Organisointi: (keskusteltavana)

Arviointitoiminto

Arviointijohtokunta

Arviointikehikko

Arviointiprosessi

Arviointipäälliköt 5 (seniori)

Vastaa arviointialueensa ja yhteistyöalueensa maakuntien yleisestä seurannasta ja yhteydenpidosta

Ulkoiset neuvonantajat 3-5 (seniori)

Tekninen ”arviointikone”

Tekevät osa-aluearvioita vastuuhenkilöiden tueksi

TIIMIT:

• Palvelujärjestelmä

• Hallinto ja ohjaus

• Terveys- ja sosiaalitalous

• Terveys ja hyvinvointi

• Lapset, perheet, nuoret

• Mielenterveys ja päihteet

• Ikäihmiset ja vammaiset

• Perusterveydenhuolto

• Erikoissairaanhoito

• Aikuissosiaalityö

• Ym.

ARVIOINTI-

PÄÄLLIKÖT Yhteistoiminta-alueet (5) ja alueen

muut maakunnat

SUBSTANSSITIIMIT

Maakuntien sote-arviointi 30 § & 31 § mukainen arviointi

Lisäksi 26 § valtakunnalliset

tavoitteet & 20 § maakuntien

arviointimenettely

Kaikki 18 maakuntaa ja valtakunta

Vuosittainen arvio (30 § ja 31 §)

Vaalikausittainen arvio (26 §)

Raportit STM ohjausyksikölle/VM

Maakunnantarkastuslautakunnan

huomioitava

Erhola & Pekurinen

Healthcare

THL:n uudet tehtävät ja tiedon tarve, M.Pekurinen