View
30
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
18 de novembre de 2016
Estat actual de la Xarxa
Centres membres de la Xarxa
0
10
20
30
40
50
60
70
80
3439
43 46
54 5762 64 66 68 69
78 80
Acreditació 2014OR: 5Argent, menció OR: 3Argent: 19Bronze: 18Membre: 35
GOLD Forum 2016OR - ICO (renovació) Argent, menció OR
Clínica St Josep, Althaia Hospital Universitari de VicArgent
Hospital Universitari Traumatologia i Rehabilitació de la Vall d'Hebron
Hospital Comarcal del Ripollés (Campdevànol)
Centres per nivell
Propera acreditació 2017
Qüestionari Self-Audit
Nivells de certificació
Qüestionari Self-Audit
Estàndard 1: Política de gestió i compromísEstàndard 2: ComunicacióEstàndard 3: FormacióEstàndard 4: Identificació, diagnòstic i suport per deixar de fumarEstàndard 5: Ambient lliure de tabacEstàndard 6: Lloc de treball saludableEstàndard 7: Compromís amb la comunitatEstàndard 8: Seguiment i avaluació
OR ≥12687,5%
ARGENT ≥10875%
Nivells de certificació
Qüestionari Self-Audit
Estàndard 1: Política de gestió i compromísEstàndard 2: Comunicació
BRONZE ≥2770%
• Compromís d’implementació del projecte• Self-Audit omplert MEMBRE
Qüestionari Self-Audit
1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 20160
10
20
30
40
50
60
70
80
Progressió de la puntuacióMitjana de puntuació
Enquesta de prevalença
Periodicitat:
• Basal
• Als 2 anys de la basal
• Cada 4 anys periòdicament
PDT Pacients hospitalitzats5856 pacients hospitalitzats tractats Implementació en un 50% dels hospitals de la Xarxa (39/78)
Programes de deshabituació tabàquica
PDT Treballadors389 professionals tractatsImplementació en un 53,8% dels hospitals de la Xarxa (42/78)
Dades del 2015
Dia Mundial Sense Tabac
Comunicació XarxaNova imatge Xarxa!
Comunicació Xarxa
Formació
Presencial
On-line
Formació de Formadors
Trobades i Jornades
Modalitats
Formació Presencial
Adreçada als professionals de la salut
Acreditada pel Consell Català de la Formació Continuada
Gratuïta per als centres adherits a la XCHSF
Formació Presencial – Oferta de cursos
dues edicions
Formació Presencial – Resum global 2006-2016 (I)
CURS 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 TOTAL
Prevenció i control del consum de tabac (20 h) 25 16 16 19 12 12 12 112
Consell mínim per ajudar a deixar de fumar (5h) 41 96 15 44 29 10 235
Actualizac. en teràpia farmacològ. Per deixar de fumar (5h) 11 39 50
Bases motivacionals per ajudar a deixar de fumar (5h) 22 73 26 14 22 28 20 36 28 28 297
Estratègies per a la prevenció de recaigudes (5h) 13 37 24 13 21 16 14 21 21 14 194
Abordatge grupal a l'atenció del tabaquisme (5h) 20 26 16 25 10 28 26 29 18 198
Abordatge en pacient fumador amb trastorn mental (6,5h) 31 29 50 27 29* 166
* Curs amb 2 edicions (octubre i novembre)
Formació Presencial – Resum global 2006-2016 (II)
* Cursos amb 2 edicions (octubre i novembre)
CURS 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 TOTAL
Prevenció i control del consum de tabac (20 h) 25 16 16 19 12 12 12 112
Consell mínim per ajudar a deixar de fumar (5h) 41 96 15 44 29 10 235
Actualizac. en teràpia farmacològ. Per deixar de fumar (5h) 11 39 50
Bases motivacionals per ajudar a deixar de fumar (5h) 22 73 26 14 22 28 20 36 28 28 297
Estratègies per a la prevenció de recaigudes (5h) 13 37 24 13 21 16 14 21 21 14 194
Abordatge grupal a l'atenció del tabaquisme (5h) 20 26 16 25 10 28 26 29 18 198
Abordatge en pacient fumador amb trastorn mental (6,5h) 31 29 50 27 29* 166
Com realitzar un taller psicoeducatiu per a fumadors (5h) 38* 38
Tabaquisme 2.0:eines i recursos per a la consulta (6,5h) 20 20
Ttm. Multicomp del tabaq. per grups d'especial atenció (10) 30 30
Total participació en la formació presencial 25 103 281 110 130 138 64 74 133 105 177 1.315
Nivell de satisfacció: 8,9
Formació Online“Intervenció breu en tabaquisme”
Adreçada als professionals de la salut
Plataforma digital compartida amb l’ICO “e-oncologia”
Acreditada pel Consell Català de la Formació Continuada
Gratuïta per als centres adherits a la XCHSF
Formació on-line – Activitat global (2006-2016)
CURS 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 TOTAL
Prevenció i control del consum de tabac (20 h) 25 16 16 19 12 12 12 112
Consell mínim per ajudar a deixar de fumar (5h) 41 96 15 44 29 10 235
Actualizac. en teràpia farmacològ. Per deixar de fumar (5h) 11 39 50
Bases motivacionals per ajudar a deixar de fumar (5h) 22 73 26 14 22 28 20 36 28 28 297
Estratègies per a la prevenció de recaigudes (5h) 13 37 24 13 21 16 14 21 21 14 194
Abordatge grupal a l'atenció del tabaquisme (5h) 20 26 16 25 10 28 26 29 18 198
Abordatge en pacient fumador amb trastorn mental (6,5h)* 31 29 50 27 29 166
Com realitzar un taller psicoeducatiu per a fumadors (5h)* 38 38
Tabaquisme 2.0:eines i recursos per a la consulta (6,5h) 20 20
Ttm. Multicomp del tabaq. per grups d'especial atenció (10h) 30 30
73%
FORMACIÓ ON-LINE 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 TOTAL
Intervenció breu en tabaquisme (10 h) 84 560 574 1218
EDICIONS ANY 2016 Inscrits Accés FinalitzatsFebrer - Març 170 149 132Abril - Maig 220 174 159Setembre - Octubre 200 183 133Novembre - Desembre* 200 150
TOTAL* 574* No finalitzat (previsió)
83%
Formació de Formadors
Materials per a la preparació dels cursos
Assessorament permanent
Avaluació continuada
Acreditats
PROMOCIÓ DE REFERENTS FORMADORS CURS FORMACIÓ DE FORMADORS A L'ICO (5h) 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Total
Total centres participants 19 17 10 0 0 0 21 0 50
Nombre de docents formats 29 25 29 0 0 0 35 0 118
FORMACIÓ IN SITU "INTERVENCIÓ BREU EN TABAQUISME" (2h) 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Total
Total centres participants 4 10 15 10 7 4 5 8 63
Nombre de cursos realitzats 4 14 64 28 18 9 16 13 166
Total professionals formats 82 285 909 426 321 145 257 102 2.527
Mitjana d'alumnes per curs 20,5 20,3 14,2 15,2 17,8 16,1 12,5 12,7
2.527professionals formats des del 2009!
1 referent format 21 professionals formatsNivell de satisfacció: 8,32
Modalitat presencial: 1.433 Formació de Formadors: 2.527Modalitat on-line: 1.218
TOTAL PARTICIPACIÓ: 5.178
Aprenentatge Interactiu: Trobada Anual de la Xarxa Catalana d’Hospitals Sense Fum
Resultats globals 2006-2016
Àrees de millora Millorar el missatge de reforç i difusió de la formació per part dels referents
Potenciar la consciència col·lectiva del valor de la inscripció
Complexitat de la gestió de les baixes en inscripció i altes de llista d’espera
Punts forts Alt nivell de satisfacció dels cursos i molt més dels docents
Facilitat i foment de la participació:
• modalitats de la formació (4)
• Oferta àmplia de cursos
Reforç divulgatiu des del Programa d’Atenció Primària Sense Fum
Reflexió
Salut mental
Hospital
Ambulatori
PDT-sm
12 hospitals participants323 pacients reclutats al programa: 2014: 98 2015: 197 2016: 323
Althaia BellvitgeSant Pau
Joan XXIIIBenito Menni
Mútua de TerrassaMataró
ClínicTerrassa
Santa MariaVall d’Hebron
Mollet
PDT-sm1a visita 65,5% abstinents (129 de 197) 1r mes 41,84% abstinents (77 de 186)3r mes 24,3% abstinents (42 de 173)6è mes 13,1% abstinents (24 de 159)12è mes 7,3% abstinents (8 de 109)
n=197
Edat (anys): 46,6 (DT 10,0)
Sexe: 63,7% homes
Cigarretes/dia: 26,9 (DT 12,2)
Edat d’inici: 16,1 (DT 4,9)
Intents previs: 1,0 (DT 1,4)
Cap intent: 49,5%
Fagerström: 6,8 (DT 2,2)
Richmond: 8,2 (DT 1,5)
28 professionals 18 institucions
Grup de treball de tabac i salut mental
Laura AntónMontse Ballbè Francesc Bleda Eugeni Bruguera Marga Cano Margarita de Castro-Palomino Montserrat ContelIsabel Feria Teresa FernándezEsteve Fernández Francina FonsecaOlga GonzálezImma Grau Antoni GualRosa HernándezIsabel de MariaConcepció Martí Sílvia Mondon Gemma Nieva Anna PlaCristina Pinet Elisabet Piñas Antònia Raich Maite SanzSusana SubiràJosep Tristany Josep Maria SuelvesAraceli Valverde
Gaceta Sanitaria 2016; 30(5):389-92
Com treballem?
Jornada 2016
Guia de butxaca. Una eina a mà
Formació de residents de salut mental
Comunicacions a congressos, intercanvi d’experiències entre hospitals
Difusió dels materials elaborats
Altres activitats
Material psicoeducatiu Actualització de la guia d’intervenció clínica Estudi sobre les barreres dels professionals davant la
intervenció en tabaquisme
Projectes en curs
qualitatiu / quantitatiu+
descripció de l’activitat a les sales d’ingrés
Segueix la nostra tasca...
www.xchsf.cat
Activitats > Tabac i salut mental
@psychonicotine
a través del web de la Xarxa
a través del nostre compte de Twitter
Perfil dels professionals inscrits al
curs on-line
Introducció La Xarxa Catalana d’Hospitals Sense Fum ofereix un curs
on-line de manera gratuïta a tots els professionals dels hospitals membres. Aquest curs on-line d’Intervenció Breu en Tabaquisme té una durada de 6 hores.
Actualment s’està realitzant un estudi d’avaluació de l’impacte de la formació on-line de la XCHSF en la pràctica clínica assistencial.
Mètodes Disseny Estudi transversal
Participants Professionals de la salut inscrits al curs d’intervenció breu per a ajudar a deixar de fumar (gener 2014 a març 2016)
Instrument Qüestionari via hiperlink necessari per a accedir al curs amb 63 preguntes
736 participants 702 participantsEnquestes duplicades
>20% preguntes en blanc
Perfil dels professionals
Homes Dones0
200
400
600
19,4%
80,6%
Sexe *
< 40 anys ≥ 40 anys0
100200300400
52,9% 47,1%
Edat
* Diferències estadísticament significatives p<0,001
< 14 anys ≥ 14 anys0
200
400
49,8% 50,2%
Anys d'experiència
Perfil dels professionals
Hospitals Altres centres de salut
0
200
400
60084,6%
15,4%
Tipus de centre *
Sí No0
200
400
60080,7%
19,3%
Formació prèvia *
* Diferències estadísticament significatives p<0,001
Fumadors No fumadors0
200
400
600
24,3%
75,7%
Consum de tabac *
Perfil dels professionals
* Diferències estadísticament significatives p<0,001
Metges Infermeres Auxiliars d'inf. Altres0
100200300400
7,4%
53,6%
20,4% 18,5%
Col·lectiu *
Assistència Gestió Investigació Docència Altres0
200
400
60083,0%
7,9%2,1% 0,3%
6,7%
Càrrec organitzatiu *
Suggeriments Augmentar la sensibilització de la importància d’oferir
als pacients fumadors una intervenció breu per a deixar de fumar
Dissenyar estratègies per augmentar la participació més diversa de professionals (xerrades informatives, incentius, quotes de formació obligatòria)
Més promoció al personal mèdic i residents
Consum de tabac en els pacients ingressats als
hospitalsInstitut Català d’Oncologia, Hospital Universitari de la Vall d’Hebron,
Fundació Althaia, Hospital Trias i Pujol, Hospital de Mataró, Hospital de Granollers, Hospital Sant Camil, Hospital General de Vic,
Hospital del Mar, Hospital de Mollet, Hospital Universitari de Bellvitge, Hospital Moisès Broggi.
Finançat : PR2619-12 COIB
Els fumadors tenen més probabilitat d'emmalaltir → usuaris dels hospitals.
El 60-70% es planteja deixar de fumar durant l’hospitalització.
Dos estudis indiquen que el 35-39% dels pacients hospitalitzats són
fumadors.
Aquests estudis són: - Anteriors a la legislació actual. - Un centre/mostra limitada. - No inclouen totes les unitats/serveis.
Antecedents
Disseny: Estudi transversal per entrevista. Subjectes: Adults ingressats en 13 hospitals de la XCHSF de la província
Barcelona.
Mostra per centre d’acord al número de llits: (25,9%), (= 0.05; ß=90%).
1047 participants (min: 41, max: 205). Instrument: Qüestionari elaborat per a aquest estudi, pilotat a un centre.
Entrevistes cara a cara, consentiment escrit. Anàlisis: Prevalença global calculada mitjançant estandardització directa.
Regressió logística politòmica (OR; IC 95%) entre consum tabac i variables.
Mètode
De regular a mala Buena
De excelente a muy buena
Pareja fumadora Pareja no fumadora
Sin pareja
Otros (Ama de casa, estudiante) Jubilado o Invalidez permanente
Parado Trabaja
Universitarios Secundarios
Primarios Menos que primarios
> 64 años 45-64 años
< 45 años
Hombres Mujeres
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Distribució de la mostra per característiques individuals (n=1047) Sexo
Edad
Nivel estudios
Actividad laboral
Consumo de la pareja
Salud percibida
Prevalença de consum de tabac global i per hospital (n=1047)
%
Global: 20,5% IC 95% : 18,1 -23,0%Rang: 14,7-30,3%
Hospitals
Prevalença de consum de tabac
Global Sense psiquiatría
Prevalença de consum de tabac per característiques individuals (n=1047)
De regular a mala Buena
De excelente a muy buena
Pareja fumadora Pareja no fumadora
Sin pareja
Otros (Ama de casa, estudiante) Jubilado o Invalidez permanente
Parado Trabaja
Universitarios Secundarios
Primarios Menos que primarios
> 64 años 45-64 años
< 45 años
Hombres Mujeres
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
FumadoresEx fumadoresNo fumadores
Sexo
Edad
Nivel estu-dios
Actividad laboral
Consumo pare-ja
Salud percibida
*
*
*
*
*
*
* Estadísticamente significativo p <0,05
Patró i característiques del consum en fumadors diaris (n=209)
Edad
Dependencia
DonesHomes
*
*
*Tipo de tabaco
Tipo de tabaco
º e-cigs, puros/puritos, pipaS: sólo
*
* Estadísticamente significativo p <0,05
Consum fumadors diaris durant l’hospitalització (n=209 )
Desea dejar
Interés en dejar
DonesHomes
*
Estadio del cambio
Ha fumado
[CO]
* Estadísticamente significativo p <0,05X Estadísticamente significativo p < 0,10
×
0 5 10 15 20 25 30
Ex fumador
FumadorPareja fumadora
Sin pareja
Otros º
Jubilado/Invalidez
Parado
Secundarios
Primarios o menos
60 a 69 años
50 a 59 años
40 a 49 años
30 a 39 años
18 a 29 años
Hombre
Grupo de edad
(70 años o más)
Estado de pareja
(Pareja no fumadora)
Actividad laboral
(Trabaja)
Nivel de estudios
(Universitarios)
“Predictors” del consum de tabac (fumadors / ex fumadors vs. mai fumadors)
º Estudiantes , amas de casa
Sexo (Mujer) 7,5
2,8
6,0
5,9
OR e IC 95%
Dades auto-reportades de pacients voluntaris.
Es van excloure pacients d’urgències i UCI.
Hospitals a conveniència de la província de Barcelona [13/38=34%].
Només es va accedir a pacients conscients i orientats.
FortalesesPrimer estudi multicèntric de prevalença en pacients hospitalitzats.
Mida de la mostra suficient (1047 pacients).
Qüestionari pilotat i mesura del CO en l’aire espirat.
Limitacions
ConclusionsPrevalença global: 20,5% (<25,9%, població general a Catalunya).
Prevalença elevada entre pacients <64 anys d’ambos sexes.
Perfil fumador: home, <64 anys, estudis primaris, amb parella fumadora.
Caldria realitzar intervencions específiques a pacients hospitalitzats:
- En totes les unitats, principalment en quirúrgiques i mèdiques.
- Proporcionar TSN: 75% desitja deixar de fumar, principalment homes. la majoria presenta una addicció moderada a la nicotina. el 20% ha fumat durant l’hospitalizació.
Objectius
…..…
Balanç 2016La Xarxa funcionao “Acompanyament” dels centres
o Potenciat formació
o Participat en la “setmana sense fum”
o GT Salut Mental
o Desenvolupat Servei qTabac
o Avaluació programa PDT Sm
o Nou Programari TControl
…..…
Objectius 2017o “Acompanyar” els centres ... ... ...
• Gold Forum – Xarxa Internacional (abril 2017)
• Acreditació 2017 (desembre 2017)o Mantenir les “activitats habituals”o Consolidar i avaluar el Servei qTabaco Potenciar PDTs “especialitzats”o Pilotar el Programari TControl
…..…
Objectius 2017o “Acompanyar” els centres ... ... ...
• Gold Forum – Xarxa Internacional (abril 2017)
• Acreditació 2017 (desembre 2017)o Mantenir les “activitats habituals”o Consolidar i avaluar el Servei qTabaco Potenciar PDTs “especialitzats”o Pilotar el Programari TControl
18 de novembre de 2016