CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP

CN HOÀNG THỊ TUYẾT

Mục tiêu

1.Trình bày được một số nguyên nhân, các yếu tố nguy cơ tăng huyết áp.

2.Nêu được các câu hỏi và trình bày được cách khám để nhận định bệnh nhân.

3.Nêu được 4 chẩn đoán điều dưỡng, trình bày được các can thiệp điều dưỡng và các tiêu chuẩn lượng giá tương ứng.

1. Định nghĩa

Tăng huyết áp được gọi là “ kẻ giết người thầm lặng” bởi vì ngoài triệu chứng tăng huyết áp, người bệnh thường không có triệu chứng khác.

2. Nguyên nhân

2.1. Tăng huyết áp nguyên phát Thường chiếm tỷ lệ khá cao, theo tác giả

Gifford - Weiss tỷ lệ tăng huyết áp nguyên phát chiếm đến 90%.

2. Nguyên nhân (tt)

2.2. Tăng huyết áp thứ phát Bệnh thận Nội tiết Bệnh tim mạch Do thuốc Nhiễm độc thai nghén

3. Các yếu tố nguy cơ

Gia đình 　 　　 Chủng tộc　 Tuổi　 Ăn mặn, ăn nhiều chất béo　 Thuốc lá　 Béo phì　 Stress　 Ít hoạt động

Quy trình chăm sóc

1.Nhận định bệnh nhân1.1. Hỏi về các triệu chứng như: Đau ngực Khó thở Triệu chứng thiếu máu não Các thay đổi về thị lực Tiểu đêm Các triệu chứng nào làm bệnh nhân nghĩ

có sự thay đổi về huyết áp.

Quy trình chăm sóc (tt)

2. Khám:Khám mắt nhằm phát hiện triểu chứng

giảm thị lực Lấy dấu sinh tồn: chú ý mạch và huyết

áp. Đo đúng và chính xác, đo huyết áp cả ở tứ chi, đo các tư thế nằm, ngồi, đứng để phát hiện những biến đổi theo tư thế.

Chuẩn bị bệnh nhân làm các xét nghiệm

2.3.Các chẩn đoán điều dưỡng

1. Mệt mỏi do diễn biến của bệnh2.Thiếu kiến thức thiết lập chế độ ăn uống

đúng3. Thiếu kiến thức các loại thuốc điều trị

tăng huyết áp4.Thiếu kiến thức về dự phòng và quản lý

bệnh

Thực hiện kế hoạch chăm sóc

1.Bệnh nhân mệt mỏi Phòng bệnh yên tĩnh, thoáng, mát, tránh

thay đổi nhiệt độ đột ngộtTrường hợp bệnh nhân tăng huyết áp

nặng ... Bệnh nhân có thể làm những công việc tự

phục vụ mình, ... Tránh căng thẳng thần kinh, ...

Thực hiện kế hoạch chăm sóc (tt)

2. Bệnh nhân có chế độ ăn uống đúng Hướng dẫn bệnh nhân chế độ ăn uống

giảm muối. Giảm béo - Giảm cung cấp năng lượng

nếu bệnh nhân dư cânKhuyên bệnh nhân tránh dùng các chất

kích thích: cà phê, rượuKhông hút thuốc vì nicotin làm co mạch.

Thực hiện kế hoạch chăm sóc (tt)

3. Bệnh nhân an toàn khi sử dụng thuốc Theo dõi nhịp tim, đo huyết áp trước và

sau khi dùng thuốcCho bệnh nhân uống thuốc lợi tiểu vào

buổi sáng Thuốc gây hạ áp mạnh cần khuyên bệnh

nhân nghỉ ngơi sau khi dùng thuốc 30 phút Hướng dẫn bệnh nhân các tác dụng phụ

của thuốc

Thực hiện kế hoạch chăm sóc (tt)

4. Bệnh nhân có kiến thức về dự phòng và xử lý bệnh

Cung cấp kiến thức về bệnh tăng huyết áp - Là bệnh nguy hiểm nhiều biến chứng - Điều trị đúng làm giảm biến chứng, giảm

tỷ lệ tử vong - Vì nguyên nhân chưa rõ nên phải điều trị

suốt đời.

Thực hiện kế hoạch chăm sóc (tt)

4. Bệnh nhân có kiến thức về dự phòng và xử lý bệnh

Thuyết phụ bệnh nhân điều trị suốt đời: - Cần theo dõi HA thường xuyên và tự đo

HA tại nhà - Khuyên BN uống thuốc liên tục theo toa

BS việc bỏ thuốc làm tăng HA - BN cần được thông báo về tác dụng chính

phụ của thuốc.Thuyết phục bệnh nhân thay đổi lối sống

phù hợp

Tiêu chuẩn lượng giá kế hoạch chăm sóc

Bệnh nhân theo đúng chế độ ăn được chỉ định:

- Không dùng cà phê, thuốc lá - Giảm cân trong trường hợp quá cân

Tiêu chuẩn lượng giá kế hoạch chăm sóc (tt)

Sử dụng thuốc theo toa bác sĩ, biết tác dụng phụ của thuốc

Có kế hoạch điều trị và theo dõi huyết áp thường xuyên

- Tham gia vào chương trình luyện tập đều đặn

- Tái khám đúng hẹn - Có kế hoạch thay đổi lối sống phù hợp

Xin chân thành cám ơn!