UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

ANATOMIA DOCTOR: VICENTE ORTEGA

CARRERA: MEDICINA CICLO: 2

FARINGE

Ant.- columna vertebral

Post.- cavidades nasales,

bucal y la laringe

Desde la base del

cráneo – 6 vertebra cervical

Embudo irregular

En reposo: 15 cm long.Contraído: 12cm long.

• Espacio retrofaríngeo: comprendido Ant. faringe – Post. Lamina prevertebral – A los lados: Tabiques sagitales.

Cara Posterior

CONFIGURACION EXTERNA:

Órganos del Espacio laterofaríngeo cefálico: • Post: Art. Carótida int, Vena

yugular int, los nervios: IX, X, XI, XII y el tronco simpático

• Ant: G. parótida, Art. Carótida ext y la vena yugular ext

• Inf: paquete vasculonervioso del cuello, glándula tiroides y sus pedículos vasculares.

Caras laterales:

Extremo

Superior

• Parte media: desde una espina del H. esfenoides – la otra.

• Partes laterales: a lo largo del surco de la trompa auditiva de la base del cráneo, espina de H. esfenoides- lamina med. apófisis pterigoides.

Extremo

inferior

• Ant: borde inf. del cartílago cricoides.• Post: borde inf. de la 6 vértebra cervical.

CONFIGURACION INTERNA:

Porción nasal de la faringe o nasofaringe (rinofaringe):• Pared anterior• Paredes superior y posterior• Paredes laterales • Pared inferior

Pared anterior:

Cavidades nasales o Coanas

Paredes sup. – post.

P. Basilar del H. occipital y M.

atlantoocipital ant.

Tonsila faríngea (amígdala)

Receso medio de la tonsila

Bolsa faríngea

Paredes laterales

Orificio faríngeo de la trompa

auditiva

Tonsila tubárica (amígdala)

Pared inferior:

• Incompleta y móvil • Velo del paladar

Porción oral de la faringe u orofaringe :

Superior: Velo del paladar

Inferior: Cuerpo del hioides

Anterior: Cavidad bucal

Posterior: Atlas, axis y 3 vertebra cervical.

Paredes lat: Ant: pilares del velo del paladar y las tonsilas palatinas

Porción laríngea de la faringe o laringofaringe o

hipofaringe:

Anterior: laringe

Posterior: 4, 5 y 6 vertebra cervical

Paladar blando o velo del paladar:

Forma cuadrilátera, 4 cm de long. y 1 cm de grosor.

Cara anteroinferior: rafe palatino.

Cara posterosuperior: suelo de las cavidades nasales

PALADAR BLANDO O VELO DEL PALADAR Y TONSILAS:

Fosa tonsilar o seno tonsilar:

Ant: Arco palatogloso

Post: arco palatofaríngeo

Sup: Velo del paladar

Inf: pliegue glosoepiglótico

Lat: fascia faringobasilar

Tonsila palatina o amígdala palatina• CARA MEDIAL: criptas tonsilares.• CARA LATERAL: cápsula tonsilar• EXTREMO INFERIOR: sembrada de

nodulillos linfáticos cerrados.• EXTREMO SUPERIOR: fosa supratonsilar.• BORDE ANTERIOR; separado por fosa

supratonsilar.• BORDE POSTERIOR• ANILLO LINFÁTICO FARÍNGEO

Músculos de la faringe:

Estructura de la Faringe:

Músculos constrictores:

Acción: Estrechan los diámetros anteroposterior y transversal de la faringe

M. Estilofaringeo: Elevador de la faringe y laringe M. Palatofarigeo: elevador y dilatador de la faringe M. Petrofaríngeo

Músculos elevadores:

Estructura del velo del paladar:

Lámina fibrosa

Músculos

Mucosa

Aponeurosis palatina

Se continua con el paladar óseo y ocupa la mitad ant. Del velo del paladar. Se relaciona:Ant: B. post. del paladar duroPost: se pierde en el velo del paladar.

Músculos del velo del paladar: Acción:

Tensor de la aponeurosis palatina. Desciende el velo del paladar eleva l la faringe y laringe Retrae la úvula palatina. estrecha el istmo de las fauces, eleva la lengua y desciende la úvula.

Palatogloso

Irrigación de la faringe y del velo del paladar:

Arterias de la faringe:• Art. Faríngea ascendente

(rama de la A. Carótida externa)

• Art. Palatina ascendente (rama de la A. Facial)

• Art. Palatina descendente (rama de la A. Maxilar)

• Art. Dorsal de la lengua (rama de la A. Lingual)

• Art. Esfenopalatina (rama de la A. Maxilar)

Venas: • Plexo submucoso: cara dorsal

del velo paladar (venas de las cavidades nasales)-cara inf. (venas de la raíz de la lengua) y paredes lat. y post. (plexo faríngeo).

• Plexo faríngeo: vena yugular int

Linfáticos:• nódulos linfáticos retrofaríngeos,

linfáticos cervicales laterales profundos superiores.

Nervios:• Sensitivos:-Palatinos mayores y menores (N. maxilar)-Plexo faríngeo• Motores -Nervio mandibular-Nervio vago -Plexo faríngeo-N. glosofaríngeo-N laríngeo recurrente

ESÓFAGO

Ant. a la columna vertebral

Atraviesa: cuello, tórax y el diafragma

Penetra: abdomen. Desemboca: estomago (cardias)

Aplicada a la columna vert. (4 vertebra torácica)

Configuración externa e interna

Orificio inferior: cardias

25 cm de longitud aprox.

Calibre: 2 y 3 cm

cricoideo • Parte superior

Aórtico • Arco de la aorta

Bronquial • Bronquio

principal izq.

diafragmático

1. ORIFICIO SUPERIOR

• Ant: cartílago cricoides• Post: 6ta V. cervical

2. PORCIÓN CERVICAL (4-5cm)

• Ant: tráquea, nervio laríngeo recurrente izq. lamina pretraqueal fascia cervical del cuello.

• Post: lamina pretraqueal, M. prevertebrales y la columna

• A los lados: los lóbulos de la tiroides, paquete vasculonervioso del cuello y la Art. Tiroidea inf.

3. PORCIÓN TORÁCICA:

• Tórax: Ocupa el mediastino Sup. - Inf: mediastino post.

• Ant: tráquea, con su bifurcación, y con el origen del bronquio izq, nódulos linfáticos traqueobronquiales inf y rama bronquial de la aorta torácica descend, la Art. Pulmonar der. Y con el pericardio.

• Post: lamina pretraqueal, con espacio retrovisceral, con lamina prevertebral y con músculos prevertebrales.

• A los lados: A la der: arco de la vena ácigos, pleura, pulmón der y el N. vago der. A la izq: arco de la aorta, arteria subclavia izq., conducto torácico, aorta torácica descendente y nervio vago izq.

4. PORCIÓN DIAFRAGMÁTICA:• Unido a las paredes del hiato esofágico, los nervios

vagos se sitúan sobre el esófago: el der., en la cara post. y el izq. en la cara ant. (10 vert. Torácica)

5. PORCIÓN ABDOMINAL (2cm)

• Cara ant: cara visceral del hígado, N. vago izq. Y recubierta por peritoneo

• Cara post: sobre el pilar izq. Del diafragma, N. vago der, con la aorta, con pulmón izq., y con la 10ma y 11ma vertebras torácicas.

• Borde izq: ligamento triangular izquierdo del hígado

• Borde der: flanqueado por el omento menor.

• Rodeado por vaina fibrosa subperitoneal ant., prediafragmatica post

Hiato esofágico: comprende las 2 ultimas porciones del esófago.

Orificio inf o cardias:

Constitución

Capa muscular

C. Celular submucosa

Capa mucosa

Vasos y nervios

ARTERIAS: • Esofágicas superiores

(Art. Tiroideas inf.) • Esofágicas medias

(aorta)• Esofágicas inferiores

(Art. Frénicas inf y la Art. Gástrica izq)

VENAS

• Venas tiroideas inf, ácigos y pericardiofrénicas drenan sup. En la vena cava sup.

• Vena gástrica izq drenan en vena porta.

VASOS LINFÁTICOS: • P. cervical: N.L. laterales

profundos

• P. torácica: N.L. paratraqueales, traqueobronquiales inf y mediastínicos post.

• P. abdominal: N.L. gástricos izq.

NERVIOS:• Tronco simpático

• Nervios Vagos

• Por medio de los plexos esofágicos.

ESTÓMAGOSegmento dilatado del tubo digestivo, entre

el esófago y duodeno

Ocupa celda subfrénica izq, comprendida:Sup y Lat: diafragma

Inf: mesocolon y el colon transverso. Med: la región celiaca.

Dimensiones: 25 cm de largo, 10 a 12 cm de ancho y 8 a 9cm en sentido anteropost.

Forma: J mayúscula

PORCION DESCENDENTE

• Comprende las 2/3 partes de la longitud del estómago

• Fundus Gástrico: corona cuerpo del estomago

• Cuerpo Gástrico: se estrecha de sup. a inf.

PORCION PILORICA

• Es horizontal, se dirige hacia la der, sup y post.

• Su ext. der. o píloro se une al duodeno a la altura del surco duodenopilórico

Configuración externa:

Dos caras: ant

y post.

• Convexas • Separadas por los bordes o curvaturas del

estomago

Curvatura menor

• Se orienta a la der. y sup• Dos segmentos: descendente y horizontal.

Curvatura mayor

• Segmento sup: forma parte del Fundus gástrico• Segmento medio: descendente • Segmento inf: porción pilórica

Caras y bordes:

Orificios:

Cardias o esofágico:

• Situado ext. sup. de la curvatura menor y el funfus gástrico.

• Comunica el estómago con el esófago.

Orificio

Pilórico:

• Situado en el extremo derecho de la porción pilórica del estomago

• Comunica el estomago con el duodeno

Antro

pilórico:

• Las fibras musculares circulares que limita el canalis egestorius.

• La mucosa tiene células mucosas y endocrinas (gastrina).

CONFIGURACION INTERNA:• Rojo en el sujeto vivo• Pliegues anastomosados • Cardias: válvula cardioesofágica• Píloro: válvula pilórica elevado

por M. esfínter pilórico

Relaciones

Parte Sup o infratorácica: • Pared torácica (Diafragma)• Hígado (Lóbulo izquierdo y

ligamento triangular izquierdo)

Parte inf o abdominal:• Sup y a la der: Hígado • Inf y a la izq: Pared abdominal

Cara Anterior:

Espacio semilunar de traube:

Limite superior: comienza en el extremo ant. del 8 cartílago costal izq., hasta la 11va costillaLimite inferior: constituido por el arco costal entre los 2 extremos de su limite sup.

Triángulo de Labbé Sus límites son:• Der: 9 cartílago costal der, hasta el ext.

ant. Del 8 cartílago costal. • Izq: arco costal • Inf: línea horizontal que no rebasa

superiormente los 9 cartílagos costales.

Cara posterior:

• Bolsa omental• Diafragma • Glándula suprarrenal• Cuerpo y cola del páncreas• Vasos esplénicos• Mesocolon transverso y

colon transverso• Cara gástrica del bazo

Curvatura menor:

• Se une con el hígado por medio del omento menor.

• Art. gástrica izq. y pliegue gastropancreatico

• Nódulos linfáticos gástricos.• N. vago• Aorta.• el tronco celiaco y el plexo celiaco.

Esta unida:Sup: Diafragma por medio del ligamento gastrofrénico.Inf: Hilio del bazo por medio del ligamiento gastroesplénico, que (vasos gástricos cortos y la art. gastroomental izq.)Inf. al bazo: Colon transverso por medio del omento mayor.

Curvatura mayor:

Cardias:Post. y a la der: con aorta, el pilar izq. del diafragma y el cuerpo de la 11 vertebra torácica.Ant: lóbulo izq. del hígadoIzq: vértice del ángulo abierto sup

Píloro:B. Post: páncreas por medio de la bolsa omental.B. Ant: lóbulo cuadrado del hígadoB. Inf: art. gastroduodenal der. y los nódulos linfáticos subpilóricos.B. Sup: arteria gástrica der.

Constitución:

Capa serosa Capa Muscular Capa Submucosa Capa mucosa

Arterias:Tres ramas del tronco celiaco:• Art. Gástrica izq. anastomosan con la Art.

gástrica der.• Art. Hepática común (Art. Gastroduodenal

y la Art. Gastroomental der) se anastomosa con la Art. gastroomental izq.

• A. esplénica (Art. gástricas cortas)

Vasos y nervios

Venas:Son satélites a las arterias Drenan en la porta hepática

Vasos linfáticos:• Nódulos linfáticos gástricos

izquierdos• Nódulos linfáticos esplénicos• Nódulos linfáticos hepáticos

NerviosNervios vagos y del tronco simpático• Pedículo de la curvatura menorRamos gástricos de los nervios vagos izq. y der. • Pedículo duodeno pilóricoFiletes nerviosos del plexo hepático• Pedículo subpilórico:Nace del plexo hepático

GRACIAS POR SU

ATENCIÓN…