Słupsk dn., 29 styczeń 2009 rok

Oświadczenie

Ja ……………………………………………………. poniżej podpisany oświadczam, że

zostałem zapoznany z wykazem grobów posiadających nagrobki niemieckie, wykorzystanych

do ponownego pochówku, które posiadają status grobów chronionych ze względu na wartość

zabytkową pomników nagrobnych lub wartość zabytkową elementów pomników nagrobnych

i podlegających szczególnej ochronie.

Każdorazowo gdy będzie dokonywany dochowek do tych grobów lub zmiana pomnika

lub jakakolwiek inna ingerencja zmieniająca wygląd pomnika nagrobnego, w której mój

zakład będzie świadczyć usługę, muszę uzyskać pisemną zgodę zarządcy cmentarza na tę

ingerencję.

………………………………………..