Uuden TEAviisarin tulokset kunnan hyvinvointijohtamisen tukena

Vesa Saaristo

Itäsuomalaisten liikuntaviranhaltijoiden työkokous

Vesileppis, Leppävirta 13.10.2016

http://www.teaviisari.fi 2

1) Koulupäivän liikuntaa lisäävät toimenpiteet peruskouluissa

2) Liikunnan edistäminen kunnissa3) Kannustava elementti kuntien

valtionosuuteen

13.10.2016

http://www.teaviisari.fi

KOULUPÄIVÄNLIIKUNTAA LISÄÄVÄT

TOIMENPITEETPERUSKOULUISSA

313.10.2016

http://www.teaviisari.fi 4

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen peruskouluissa − TEA 2015• THL:n tilasto, yhteistyössä Opetushallituksen kanssa• http://www.teaviisari.fi/perusopetus• Kuvaa hyvinvointia, terveyttä sekä yhteisöllistä

toimintakulttuuria edistävää toimintaa peruskouluissa– Koulu on keskeinen lasten ja nuorten kehitysympäristö, jossa

hyvinvointia ja terveyttä luodaan, ylläpidetään ja menetetään

• Viimeisin aineisto kerättiin loka-joulukuussa 2015• Tietonsa toimitti 2013 peruskoulua (80 %)• Tiedot esitetään TEAviisarissa

– Koulun luvalla koulukohtaisesti (911 koulua)– Kunnittain, alueittain ja opetuksenjärjestäjittäin oppilasmäärällä

painotettuina

13.10.2016

Koulupäivän liikuntaa lisäävät toimenpiteet (%)

Koulun piha lähiliikuntapaikkana

Sisäliikuntatilojen hyödyntäminen

Koulumatkaliikuntaan aktivointi

Pitkät liikuntavälitunnit

Välituntiliikuttajaksi kouluttaminen

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

76

69

65

55

54

60

55

43

42

37

2013 2015

13.10.201601.05.2023 http://www.teaviisari.fi 5

http://www.teaviisari.fi

LIIKUNNANEDISTÄMINEN

KUNNISSA

613.10.2016

Liikunnan edistäminen kunnissa – TEA 2016• THL:n tilasto• http://www.teaviisari.fi/liikunta• THL ja opetus- ja kulttuuriministeriö keräävät tietoa kuntien

toiminnasta ja resursseista kuntalaisten liikunta-aktiivisuuden edistämiseksi ja liikunnan edellytysten luomiseksi.

• Ohjaus-/valmisteluryhmässä myös– Valtion liikuntaneuvosto– Suomen Kuntaliitto– Kunnossa Kaiken Ikää– Pohjois-Suomen AVI– Helsinki, Jyväskylä, Nokia, Turku– Valo, Suomen Latu

13.10.2016 7www.teaviisari.fi/liikunta

Liikunnan edistäminen kunnissa – TEA 2016• Neljäs tiedonkeruu keväällä 2016• Tietojen kattavuus 91 % (271 kuntaa)• Väestökattavuus 97 % koko maan väestöstä.• Aineistoa täydennetty muista tietolähteistä:

– Liikuntapaikkojen LIPAS-tietokanta (www.liikuntapaikat.fi)– Tilastokeskus, Kuntien ja kuntayhtymien raportoimat talous- ja

toimintatiedot 2014– Peruspalvelujen arviointi (www.patio.fi)

13.10.2016 8www.teaviisari.fi/liikunta

http://www.teaviisari.fi 9

Aineiston kattavuus

13.10.2016

Alle 5000

5 000 - 9 999

10 000 - 19 999

20 000 - 49 999

50 000 tai yli

ASUKASLUKU

Kaupunkimaiset kunnat

Taajaan asutut kunnat

Maaseutumaiset kunnat

KUNTARYHMITYS

Etelä-Suomi

Lounais-Suomi

Itä-Suomi

Länsi- ja Sisä-Suomi

Pohjois-Suomi

Lappi

ALUE

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

89%

91%

88%

97%

100%

98%

92%

89%

95%

84%

93%

92%

89%

90%

http://www.teaviisari.fi 10

Aineiston kattavuus

13.10.2016

Alle 5000

5 000 - 9 999

10 000 - 19 999

20 000 - 49 999

50 000 tai yli

ASUKASLUKU

Kaupunkimaiset kunnat

Taajaan asutut kunnat

Maaseutumaiset kunnat

KUNTARYHMITYS

Etelä-Suomi

Lounais-Suomi

Etelä-Savo

Pohjois-Karjala

Pohjois-Savo

Länsi- ja Sisä-Suomi

Pohjois-Suomi

Lappi

ALUE

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

89%

91%

88%

97%

100%

98%

92%

89%

95%

84%

92%

89%

90%

0.857142857142857

1

0.947368421052632

TEAviisari näyttää liikunnan edistämisen suunnan kunnassa• Kuntakohtaiset tulokset ovat Terveyden edistämisen

vertailutietojärjestelmässä (TEAviisari).• Avoin ja maksuton verkkotyökalu• Asiantuntijoiden suunnittelemat monipuoliset

sisältökokonaisuudet valmiiksi analysoituna• Työkalu tukee toiminnan suunnittelua, arviointia ja johtamista

Vertaile ja arvioi oman kuntasi liikunnan edistämisen vahvuuksia ja kehittämiskohteita: www.teaviisari.fi

13.10.2016 11http://www.teaviisari.fi

Liikunnan edistämisen kuvaukset kuntastrategioissa→ Yleistynyt

13.10.2016 http://www.teaviisari.fi 12

Liikuntasuunnitelma tai kehittämisohjelma

Liikunta osana kuntastrategiaa

0 20 40 60 80 100

37

47

47

54

51

63

49

73

2016201420122010

%

http://www.teaviisari.fi

Kansallinen informaatio-ohjaus ei tavoita liikunnan edistämisen viranhaltijoita→ Parannettavaa

13.10.2016 13

Liikuntapaikkarakentamisen suunta-asiakirja (VLN 2014)

Istu vähemmän – voi paremmin! Kansalliset suositukset istumisen vähentämiseen (STM 2015)

Varhaiskasvatuksen uusi liikkumis- ja hyvinvointiohjelma – Ilo kasvaa liikkuen (Valo 2015)

Liikuntalaki (390/2015)

0% 20% 40% 60% 80% 100%

54

52

50

33

25

21

27

22

11

15

11

28

10

11

12

17

Ei lainkaan Jaettu tiedoksiEsitelty Keskusteltu ja päätetty toimenpiteistä

http://www.teaviisari.fi

Lasten ja nuorten harjoitusvuorojen maksuttomuus liikuntaseuroille→ Vähentynyt

13.10.2016 14

Urheilu- ja pallokentät

Koulujen liikuntasalit

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

81

65

81

70

78

65

76

61 2016

2014

2012

2010

%

http://www.teaviisari.fi

Aikuisten harjoitusvuorojen maksuttomuus liikuntaseuroille→ Vähentynyt

13.10.2016 15

%

Urheilu- ja pallokentät

Koulujen liikuntasalit

0 20 40 60 80 100

69

40

67

33

66

31

63

26

2016

2014

2012

2010

http://www.teaviisari.fi

Sukupuolten tasa-arvon näkökulma suunnittelussa ja seurannassa→ Harvinaista

• Kunnissa, joissa liikuntasuunnitelma tai kehittämisohjelma oli laadittu, joka kolmannessa (38 %) oli huomioitu sukupuolten tasa-arvon edistäminen.

Liikunta-aktiivisuustietojen seuranta sukupuolittain Kyllä

• Lapset ja nuoret 25 %• Työikäiset 17 %• Ikääntyneet 20 %

13.10.2016 16

http://www.teaviisari.fi

Kunnassa järjestetään liikkumisryhmiä→ Laajasti eri kohderyhmille

13.10.2016 17

%

Maahanmuuttajat

Opiskelun ulkopuolella olevat nuoret

Työttömät

Painonhallintaa tarvitsevat

Toimintaesteiset

Urheiluseura-toiminnan ulkopuolella olevat lapset ja nuoret

Ikääntyneet

0 20 40 60 80 100

11

28

52

85

20

33

53

77

89

21

43

61

67

73

92

29

48

50

62

67

78

96

2016201420122010

Liikuntaneuvonta kunnissa 2016Liikuntaneuvonta on yksilöön kohdistuvaa terveyden edistämistä. Se on tarkoitettu erityisesti terveytensä ja hyvinvointinsa kannalta riittämättömästi liikkuville. Liikuntaneuvonta on vaiheittain etenevä ja tavoitteellinen prosessi, joka sisältää tarvittaessa useampia tapaamisia ja/tai yhteydenottoja ammattilaisen ja asiakkaan kesken. (Tuunanen ym. 2016)

• Järjestetäänkö kunnassanne liikuntaneuvontaa? (n=265)– Kyllä: 60 % (n=160)

Jatkokysymys:• Ohjataanko sosiaali- ja terveyspalveluista asiakkaita

seuraavien palvelujen piiriin?– Liikuntaneuvonta: Kyllä 73 % (n=138)– Organisoitu liikunta: Kyllä 76 % (n=136)

13.10.2016http://www.teaviisari.fi 18

http://www.teaviisari.fi 19

Varhaiskasvatuksen liikuntaa lisäävät toimenpiteet→ Yleistyneet

13.10.2016

Liikuntaolosuhteiden kehittäminen

Täydennyskoulutusta varhaiskasvatushenkilöstön tietoisuuden lisäämiseksi

Lasten liikunnallisuutta edistävät toimintatavat on kirjattu kunnan varhaiskasvatussuunnitelmaan

0 20 40 60 80 100

83

76

85

70

79

20162014

%

http://www.teaviisari.fi 20

Lisää tuloksia

http://www.teaviisari.fi• Hyvinvointiryhmät• Työnjako/mikä hallintokunta koordinoi• Voimavarat• Seuranta ja raportointi• Vaikutusten arviointi• Käyttäjien ottaminen mukaan kunnan toimielimiin

13.10.2016

Päälöydökset

13.10.2016 http://www.teaviisari.fi 21

• Kunnan liikuntapaikoilla sekä lasten ja nuorten että aikuisten harjoitusvuorot ovat maksullisia yhä useammassa kunnassa.

• Liikuntaa varhaiskasvatukseen ja koulupäivään lisäävät toimenpiteet ovat käytössä aiempaa yleisemmin.

• Liikunta-aktiivisuustietojen raportoinnissa on vielä kehitettävää.

• Poikkihallinnolliset työryhmät, jotka käsittelevät liikunnan edistämistä, ovat yleistyneet.

http://www.teaviisari.fi 22

Itä-Suomen erityispiirteet• Vahvuudet

– Liikuntapaikat– Liikunnan olosuhteisiin kohdistuvien vaikutusten arviointi– Palveluiden käyttäjien ottaminen mukaan kunnan toimielimiin– Soveltava liikunta– Varhaiskasvatuksen liikunta

• Kehittämiskohteet– Liikunta-aktiivisuuden seuranta ja siihen liittyvä tarveanalyysi– Pyöräilyn ja kävelyn edistäminen– Maahanmuuttajien liikunta– Seuraparlamentti tms. seurojen ja kunnan yhteistyöelin

13.10.2016

Lähteet

13.10.2016

• THL. Tilastokatsaus 9/2016. Liikunnan edistäminen kunnissa – TEA 2016. http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2016092924505

• http://www.teaviisari.fi/liikunta

• http://www.teaviisari.fi

23http://www.teaviisari.fi

http://www.teaviisari.fi

KANNUSTAVAELEMENTTI

KUNTIENVALTIONOSUUTEEN

2413.10.2016

http://www.teaviisari.fi

Taustaa

”Suuressa osassa kuntien ja kuntayhtymien lausuntoja todettiin myös tarve hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kannustimen käyttöönotolle sekä riittävien resurssien turvaamiselle kunnissa.”- Lausuntoyhteenveto hallituksen linjauksista itsehallintoaluejaon perusteiksi ja sote-uudistuksen askelmerkeiksi, STM, Raportteja ja muistioita 2016:10.

2513.10.2016

”Kuntien sosiaali- ja terveydenhuoltoon kohdistuvan valtion rahoituksen perusteita tarkistetaan siten, että siinä otetaan huomioon myös kunnan toimenpiteet asukkaiden terveyden edistämiseksi”- VNpp Terveys 2015 -kansanterveysohjelmasta, 2001

”Uudistukseen liittyen tulee myös kehittää kannustin-järjestelmiä, joilla voidaan tukea ja palkita kuntia, jotka ovat kyenneet parantamaan tai ylläpitämään asukkaidensa hyvinvointia ja terveyttä.”Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen ja itsehallintoalueiden perustamisen sekä aluehallintouudistuksen valmistelu. Selvityshenkilöhanke. STM:n raportteja ja muistioita 2015:36

http://www.teaviisari.fi

Miksi kannustava elementti? Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kuuluu sote-uudistuksen

jälkeenkin kunnille hyvinvointi ja terveys ovat yhteydessä koulutukseen, liikunta-,

ruoka- ja kulttuuripalveluihin, kaavoitukseen, liikennejärjestelyihin sekä moniin muihin tehtäviin, jotka jäävät kuntien hoidettavaksi

Tarkoituksena korvata kunnalle asukkaiden hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen liittyvien tehtävien kustannuksia sekä kannustaa edelleen työn jatkamiseen

Koko maakunta hyötyy, jos kunnat onnistuvat laajasti hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä. Kunnassa työ- ja toimintakykyiset asukkaat Alueen väestön palvelujen tarve, palvelujen käyttö ja sote-menot

kasvavat aiempaa hitaammin Tällä voi olla pitkällä aikavälillä merkitystä sekä kansanterveydelle

että kansantaloudelle

2613.10.2016

http://www.teaviisari.fi 27

Lausunnolla oleva esitysLaki kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta• 14 § Kuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen lisäosa

– Määräytymisperusteina toimintaa ja tuloksellisuutta kuvaavat indikaattorit

– Kunta voi omalla toiminnallaan vaikuttaa indikaattoreihin– Lisäosan suuruus noin 57 milj.€– Osana yleiskatteellista rahoitusta– Lisäosasta puolet rahoitetaan vähentämällä vastaava määrä

maakuntien rahoituksesta

Asetus kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta • 3 § Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen lisäosan

määräytymisperusteet– Yksityiskohtainen indikaattorien kuvaus

13.10.2016

http://www.teaviisari.fi

Kuntien toimintaan perustuva osio

• Mitataan nykytilannetta- peruskoulut (10 indikaattoria)- liikunta (10 indikaattoria) - kuntajohto (9 indikaattoria)

• Prosessi-indikaattoreiden määrän tulee olla kohtalaisen suuri, jotta toimintaa voidaan arvioida laajasti.

• Suurehko indikaattorien määrä ehkäisee osa-optimoinnin mahdollisuutta eli jos indikaattoreita olisi vain muutama, toiminta voisi keskittyä vain muutamaan asiaan.

• Indikaattorien tarkempi kuvaus STM:n muistiosta http://alueuudistus.fi/documents/1477425/3118184/Hyvinvoinnin+ja+terveyden+edist%C3%A4minen+2016+08+30.pdf/5757363a-ea04-469c-aaee-555f0c410fa9

2813.10.2016

http://www.teaviisari.fi 29

Peruskoulut 1/2• 1) Kouluympäristön terveellisyys ja turvallisuus, kouluyhteisön

hyvinvoinnin edistäminen. Tarkastus tehdään kunnan toimesta koulussa kolmen vuoden välein. Tarkastus todennetaan tarkastusraportilla.

• 2) Vähintään 16 tuntia viikossa työskentelevien opettajien lukumäärä jaettuna 100 oppilaalla.

• 3) Koulupsykologin työpanoksen määrä viikossa jaettuna 100 oppilaalla.

• Koulukuraattorin työpanoksen määrä viikossa jaettuna 100 oppilaalla.

• 4) Oppilaiden poissaolojen kokonaismäärää seurataan koko koulussa.

13.10.2016

http://www.teaviisari.fi 30

Peruskoulut 2/2• 5) Koulussa on yhteisesti sovittu käytäntö tai menettelytapa

koulutapaturmien ennaltaehkäisemisestä.• 6) Koulun oppilaita aktivoidaan koulumatkaliikuntaan.• 7) Koulussa on pitkät liikuntavälitunnit.• 8) Koulussa noudatetaan Valtion ravitsemusneuvottelukunnan

kouluruokailusuositusta koululounaan ja välipalojen järjestämisessä.

• 9) Koulun opetussuunnitelmassa on kuvattu kouluruokailun järjestämisessä tehtävä yhteistyö ruokailusta vastaavan henkilökunnan kanssa.

13.10.2016

http://www.teaviisari.fi 31

Liikunta 1/2• 10) Kunnassa on päätetty terveyttä ja hyvinvointia edistävän

liikunnan vastuutahosta.• 11) Liikunnan edistämisestä vastaavat viranhaltijat osallistuvat

toimielinten päätösten vaikutusten ennakkoarviointiin.• 12) Kunta kutsuu säännöllisesti koolle liikuntaseurojen ja

yhdistysten yhteiskokouksen.• 13) Kunnan viimeksi laadittuun hyvinvointikertomukseen tai

muuhun vastaavaan kertomukseen sisältyy kuvaus kuntalaisten liikunta-aktiivisuudesta.

• 14) Lasten ja nuorten liikunta-aktiivisuutta raportoidaan vuosittain kunnan hyvinvointikertomuksessa tai vastaavassa kertomuksessa.

13.10.2016

http://www.teaviisari.fi 32

Liikunta 2/2• 15) Kunnassa kokoontuu säännöllisesti liikuntaseurojen ja -

yhdistysten sekä kunnan yhteinen asiantuntijaelin.• 16) Kunta tekee liikuntapaikkojen- ja palveluiden käyttäjille

asiakaspalautekyselyjä vähintään joka toinen vuosi.• 17) Kunta seuraa lasten ja nuorten liikunta-aktiivisuutta

vähintään joka toinen vuosi.• 18) Kunnassa järjestetään kohdennettuja liikkumisryhmiä

liikuntaseuratoiminnan ulkopuolella oleville lapsille ja nuorille.• 19) Kunnassa toimii liikunnan edistämistä käsittelevä

poikkihallinnollinen työryhmä.

13.10.2016

http://www.teaviisari.fi 33

Kuntajohto 1/2• 20) Kunnan investointiohjelmassa otetaan huomioon kunnan

hyvinvointi- ja terveystavoitteet.• 21) Kunnan tarkastuslautakunnan arviointikertomuksessa

arvioidaan valtuustokausittain kunnan hyvinvointi- ja terveystavoitteiden toteutuminen.

• 22) Kunnan talousarviossa ja taloussuunnitelmassa määritellään talousarviovuodelle mittarit, joilla seurataan väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteiden toteutumista.

• 23) Kunnassa laaditaan laaja hyvinvointikertomus kerran valtuustokaudessa.

13.10.2016

http://www.teaviisari.fi 34

Kuntajohto 2/2• 24) Kunnassa toimii erikseen nimetty asiantuntija,

suunnittelija tai vastaava, joka koordinoi hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyötä.

• 25) Kunnassa toimii hallituksen tai valtuuston asettama lapsiparlamentti tai vastaava.

• 26) Kunnan palveluiden suunnittelussa ja kehittämisessä hyödynnetään asukasraateja ja foorumeja.

• 27) Valtuustolle raportoidaan vuosittain väestön elintavoista ja niissä tapahtuneista muutoksista.

• 28) Kunnanhallituksessa tai kunnanvaltuustossa on käsitelty paikallista turvallisuussuunnitelmaa ja päätetty toimenpiteistä.

13.10.2016

http://www.teaviisari.fi

Tulosindikaattorit – tuloksellisuuteen väestötasolla perustuva osio

Jotta indikaattorit olisivat kuntaa kannustavia, on tärkeää, ettei kuntaa rangaista siitä, millainen on sen väestön hyvinvoinnin ja terveyden tila (ikärakenne, sairastavuus)

Palkitsemisen lähtökohtana tulee olla kunnan väestön hyvinvoinnin ja terveydentilan muutos, jonka kunta onnistuu omilla toimillaan aikaansaamaan

3513.10.2016

http://www.teaviisari.fi

Tulosindikaattorit – muutos

3613.10.2016

• Kokee terveydentilansa keskinkertaiseksi tai huonoksi, % 8. ja 9. luokan oppilaista

• Tupakoi päivittäin, % 8. ja 9. luokan oppilaista• Ylipaino, % 8. ja 9. luokan oppilaista• Koulutuksen ulkopuolelle jääneet 17−24-vuotiaat• Nuorisotyöttömät• Toimeentulotukea pitkäaikaisesti saaneet 25−64-

vuotiaat• Työkyvyttömyyseläkettä saavat 25−64-vuotiaat• Kaatumisiin ja putoamisiin liittyvät hoitojaksot 65 vuotta

täyttäneillä

http://www.teaviisari.fi

Tuloskertoimen laskenta• Indikaattoreista otetaan kahden viimeisimmän

mittauksen erotus kuvaamaan tapahtunutta muutosta• Jos kuitenkin indikaattorin arvo on jo tavoitetilanteessa,

otetaan tämä huomioon laskennassa siten, että kunta saa kyseisen indikaattorin osalta maksimipisteet

• Erotukset skaalataan niin, että vaihteluväliksi tulee 0–100

• Tulosta kuvaa näiden lukujen keskiarvo.

3713.10.2016

http://www.teaviisari.fi

Työkyvyttö-myyseläke

Peruskoulut (10)

PROSESSI

Kunnan toiminta väestön hyvinvoinnin ja terveyden

edistämiseksi

Kuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämiskerroin

TULOS

Kunnan väestön terveys ja hyvinvointi

Koettu terveys

Toimeen-tulotuki

Liikunta (10) Kuntajohto (9)

Tupakointi

38

Nuoriso-työttömät

Koulu-pudokkaat

YlipainoKaatumis-hoitojaksot

13.10.2016

http://www.teaviisari.fi

Kunnan lisärahoituksen laskeminen • Asukasta kohden määritelty hyvinvoinnin ja terveyden

edistämisen perushinta * kunnan asukasluku * kunnan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kerroin

• Alustavien laskelmien mukaan kuntien asukaskohtainen rahoitus – Maksimi 13 €– Mediaani 9 €– Minimi 5 €

13.10.2016 39

http://www.teaviisari.fi

KIITOS!

40

TEA-tiimi:Timo StåhlPia HakamäkiHanna KoskinenVesa SaaristoKirsi Wiss

13.10.2016

teaviisari@thl.fietunimi.sukunimi@thl.fihttp://www.teaviisari.fi