inaugurazione del Polo endoscopico all'Ospedale Carlo Urbani di Jesi

11

OSPEDALE DI JESI OSPEDALE DI JESI

Inaugurazione Polo Inaugurazione Polo Endoscopico Endoscopico

27 luglio 201227 luglio 2012

22

Polo endoscopicoPolo endoscopico

DEFINIZIONE DI “POLO”DEFINIZIONE DI “POLO”::

Insieme di attività omogenee Insieme di attività omogenee Il luogo in cui esse si svolgonoIl luogo in cui esse si svolgono Consorzio di più imprese dello stesso Consorzio di più imprese dello stesso

settore settore

33


DISCIPLINE PRESENTIDISCIPLINE PRESENTI

In effetti nel nuovo settore che oggi inauguriamo siIn effetti nel nuovo settore che oggi inauguriamo sisvolgeranno le attività di: svolgeranno le attività di: Endoscopia digestivaEndoscopia digestiva BroncopneumologicaBroncopneumologica UrologiaUrologia dell’ospedale di Jesi che, in questo momento,dell’ospedale di Jesi che, in questo momento,sono distribuite nelle varie aree delle due strutturesono distribuite nelle varie aree delle due struttureospedaliere. ospedaliere.

44


ll ll polo endoscopicopolo endoscopico rappresenta rappresenta una innovativa concezione una innovativa concezione organizzativa che vede raccolti in organizzativa che vede raccolti in un’unica sede servizi ambulatoriali un’unica sede servizi ambulatoriali diagnostici di diagnostici di varie discipline e dove verrà svolta varie discipline e dove verrà svolta un’attività rivolta sia a pazienti un’attività rivolta sia a pazienti esterni che a pazienti ricoverati.esterni che a pazienti ricoverati.

55


E’ un altro passo importante E’ un altro passo importante nell’ambito della nell’ambito della riorganizzazione assistenziale, riorganizzazione assistenziale, ma anche strutturale, dell’ma anche strutturale, dell’ ospedale per intensità di curaospedale per intensità di cura..

66


L’ L’ EndoscopiaEndoscopia può essere considerata può essere considerata una delle specialità che maggiormente una delle specialità che maggiormente ha rivoluzionato la medicina. ha rivoluzionato la medicina.

L’ L’ Endoscopia flessibileEndoscopia flessibile si sviluppa negli si sviluppa negli anni ’70; ha fatto passi da gigante anni ’70; ha fatto passi da gigante soprattutto nel settore operativo dove soprattutto nel settore operativo dove si è sostituita alla chirurgia in oltre il si è sostituita alla chirurgia in oltre il 70% degli interventi tradizionali.70% degli interventi tradizionali.

77


COSA CI ASPETTIAMO DAL COSA CI ASPETTIAMO DAL POLOPOLO

Deve essere gestito con criteri di Deve essere gestito con criteri di economicità, efficiente impiego economicità, efficiente impiego delle risorse, razionalizzazione dei delle risorse, razionalizzazione dei processi, eliminazione di ogni processi, eliminazione di ogni spreco e riduzione dei costispreco e riduzione dei costi..

88


PERSONALEPERSONALE

Riveste un ruolo molto importante sia per Riveste un ruolo molto importante sia per l’incidenza che le risorse umane hanno in l’incidenza che le risorse umane hanno in termini di esito clinico, sia in termini termini di esito clinico, sia in termini economici-gestionali. economici-gestionali.

Il numero e la qualità delle figure Il numero e la qualità delle figure professionali necessarie al funzionamento professionali necessarie al funzionamento di un servizio è un fattore critico in termini di un servizio è un fattore critico in termini di efficienza ed efficacia.di efficienza ed efficacia.

99


PERSONALEPERSONALE

La messa in comune di risorse La messa in comune di risorse umane già esperte provenienti da umane già esperte provenienti da tre discipline produrrà maggiore tre discipline produrrà maggiore efficienza.efficienza.

1010


STAFF MEDICOSTAFF MEDICO

Lavoreranno nel polo i Dirigenti Medici Lavoreranno nel polo i Dirigenti Medici espertiesperti

in endoscopia delle discipline di:in endoscopia delle discipline di: Endoscopia digestivaEndoscopia digestiva BroncopneumologiaBroncopneumologia UrologiaUrologia

1111


EQUIPE INFERMIERISTICAEQUIPE INFERMIERISTICA

In stretta collaborazione con l’equipe medica In stretta collaborazione con l’equipe medica opera un’equipe infermieristica che è altamente opera un’equipe infermieristica che è altamente qualificata e specializzata. qualificata e specializzata.

L’ infermiere di endoscopia è un professionista L’ infermiere di endoscopia è un professionista che in virtù della formazione e preparazione che in virtù della formazione e preparazione acquisita è in grado di assistere il paziente dal acquisita è in grado di assistere il paziente dal momento dell’ accoglienza fino alla sua momento dell’ accoglienza fino alla sua dimissione. dimissione.

1212


LA STRUTTURA LA STRUTTURA

Descrizione dei localiDescrizione dei locali4 sale di endoscopia4 sale di endoscopia::

2 Endoscopia digestiva2 Endoscopia digestiva 1 Endourologia1 Endourologia

1 Broncoscopia 1 Broncoscopia Inoltre: Inoltre:

33 sale di osservazionesale di osservazione del paziente in post- del paziente in post-endoscopiaendoscopia1 sala1 sala perper il lavaggio e la disinfezione/sterilizzazione il lavaggio e la disinfezione/sterilizzazione degli endoscopi e degli accessoridegli endoscopi e degli accessori8 ambulatori8 ambulatori di gastroenterologia, urologia e di gastroenterologia, urologia e broncopneumologiabroncopneumologia

1313


LA STRUMENTAZIONELA STRUMENTAZIONE

Gli endoscopi di nuova generazione Gli endoscopi di nuova generazione consentono uno consentono uno studio studio particolareggiatoparticolareggiato della mucosa dei della mucosa dei tratti esplorati, mettendo in risalto le tratti esplorati, mettendo in risalto le piccole lesioni ed offrendo la piccole lesioni ed offrendo la possibilità di differenziare, già in corso possibilità di differenziare, già in corso di endoscopia, le lesioni benigne da di endoscopia, le lesioni benigne da quelle maligne mediante biopsia. quelle maligne mediante biopsia.

1414


LA STRUMENTAZIONE LA STRUMENTAZIONE

Possono così essere risolte un Possono così essere risolte un numero sempre maggiore di numero sempre maggiore di patologie con tecniche meno patologie con tecniche meno invasive e molto meglio tollerate dal invasive e molto meglio tollerate dal paziente. paziente.

1515

Polo endoscopicoPolo endoscopicoPERCORSO DEL PAZIENTEPERCORSO DEL PAZIENTE

Il paziente segue un percorso ben individualizzato.Il paziente segue un percorso ben individualizzato.

Questo percorso inizia dall’accettazione e prosegue prima Questo percorso inizia dall’accettazione e prosegue prima nell’area di preparazione all’esame e successivamente in nell’area di preparazione all’esame e successivamente in quella dove l’esame viene eseguito e infine nella zona quella dove l’esame viene eseguito e infine nella zona risveglio.risveglio.

Vi sono inoltre aree separate per il colloquio con il Vi sono inoltre aree separate per il colloquio con il paziente e con i familiari e, per la visita del paziente e per paziente e con i familiari e, per la visita del paziente e per la refertazione degli esami eseguiti.la refertazione degli esami eseguiti.

1616


ENDOSCOPIA SENZA DOLOREENDOSCOPIA SENZA DOLORE

Molto sensibili alle esigenze dell’utenza, che Molto sensibili alle esigenze dell’utenza, che vede ancora nell’endoscopia un’indagine vede ancora nell’endoscopia un’indagine invasiva e dolorosa, i nostri professionisti invasiva e dolorosa, i nostri professionisti garantiscono a tutti i pazienti una endoscopia garantiscono a tutti i pazienti una endoscopia ““senza doloresenza dolore”” in quanto viene praticata una in quanto viene praticata una sedazione farmacologica per ridurre al sedazione farmacologica per ridurre al minimo o eliminare il fastidio dell’esame minimo o eliminare il fastidio dell’esame strumentale. strumentale.

1717

Polo endoscopicoPolo endoscopicoENDOSCOPIA SENZA DOLOREENDOSCOPIA SENZA DOLORE

In casi selezionati (endoscopia pediatrica, endoscopia In casi selezionati (endoscopia pediatrica, endoscopia nell’urgenza emorragica, endoscopia operativa complessa, nell’urgenza emorragica, endoscopia operativa complessa, ecc.) e per pazienti particolari, l’esame endoscopico viene ecc.) e per pazienti particolari, l’esame endoscopico viene effettuato in sedazione profonda e con assistenza effettuato in sedazione profonda e con assistenza anestesiologica. anestesiologica.

Una gastroscopia “Una gastroscopia “indoloreindolore” può essere effettuata con ” può essere effettuata con l’impiego di strumenti ultrasottili. Con la tecnica della l’impiego di strumenti ultrasottili. Con la tecnica della gastroscopia trans-nasalegastroscopia trans-nasale si può evitare la sedazione per via si può evitare la sedazione per via endovenosa. endovenosa.

La presenzaLa presenza di di sale di osservazionesale di osservazione consente, nel post- consente, nel post-endoscopia, il monitoraggio ed il pieno recupero del paziente endoscopia, il monitoraggio ed il pieno recupero del paziente fino alla sua dimissione. fino alla sua dimissione.

http://www.endoscopiadigestiva.it/spaw2/uploads/files/Informazione%20e%20Consenso%20per%20Gastroscopia.pdf

1818


Presentazione delle Presentazione delle attività delle attività delle

tre disciplinetre discipline

1919


ENDOSCOPIA DIGESTIVAENDOSCOPIA DIGESTIVA

Si occupa di diagnosi e cura per le Si occupa di diagnosi e cura per le malattie malattie dell’apparato digerentedell’apparato digerente, esplora: , esplora: esofago, stomaco – duodeno, l’ultimo tratto esofago, stomaco – duodeno, l’ultimo tratto dell’ileo e il colon-retto. dell’ileo e il colon-retto. Di particolare rilevanza è il trattamento dei Di particolare rilevanza è il trattamento dei pazienti con emorragia digestiva, pazienti con emorragia digestiva, l’asportazione di lesioni pre-tumorali come i l’asportazione di lesioni pre-tumorali come i polipi del grosso intestino, il posizionamento polipi del grosso intestino, il posizionamento di protesi in preparazione oppure in di protesi in preparazione oppure in alternativa all’intervento chirurgico. alternativa all’intervento chirurgico.

2020

UOSD UOSD Gastroenterologia e Gastroenterologia e

endoscopia endoscopia digestiva digestiva

2121

Attività endoscopica - anno 2011 -

Esami endoscopici: 3888

EGDS: 1711 compresi gli esami eseguiti in urgenza

panCS: 2177 esami (la implementazione dello

screening del CCR, ha notevolmente aumentato la quota di esami operativi)

Posizionamento di PEG: 22

2222

Ambulatorio di gastroenterologia ed

epatologia – anno 2011

Visite ambulatoriali e consulenze: circa 700

UBT: circa 750

2323


ENDOSCOPIA UROLOGICAENDOSCOPIA UROLOGICA

Verifica le patologie urologiche non Verifica le patologie urologiche non diagnosticabili con l'imaging. diagnosticabili con l'imaging.

Per il basso apparato urinario (uretra e Per il basso apparato urinario (uretra e vescica) viene utilizzato il cistoscopio.vescica) viene utilizzato il cistoscopio.

Per l'alto apparato urinario (ureteri e Per l'alto apparato urinario (ureteri e pelvi) l'ureterorenoscopio. pelvi) l'ureterorenoscopio.

2424


ENDOSCOPIA UROLOGICAENDOSCOPIA UROLOGICA: LA CISTOSCOPIA: LA CISTOSCOPIA

La La cistoscopia transuretralecistoscopia transuretrale è un esame è un esame diagnostico endoscopico che permette la visione diagnostico endoscopico che permette la visione delle pareti della vescica, del collo vescicale, delle pareti della vescica, del collo vescicale, dell'uretra e dei meati ureterali. dell'uretra e dei meati ureterali.

Serve anche per il follow up del tumore Serve anche per il follow up del tumore vescicale. Si esegue ambulatorialmente, non vescicale. Si esegue ambulatorialmente, non necessita di anestesia tranne in casi particolari. necessita di anestesia tranne in casi particolari. Non richiede particolari preparazione da parte Non richiede particolari preparazione da parte del paziente.del paziente.

2525


ENDOSCOPIA UROLOGICA:ENDOSCOPIA UROLOGICA:L’URETERORENOSCOPIA DIAGNOSTICAL’URETERORENOSCOPIA DIAGNOSTICA

Riveste un ruolo importante nella diagnosi della Riveste un ruolo importante nella diagnosi della patologia delle vie escretrici (pelvi - uretere).patologia delle vie escretrici (pelvi - uretere).

Permette di eseguire una biopsia.Permette di eseguire una biopsia.

L'ureterorenoscopia diagnostica necessita di L'ureterorenoscopia diagnostica necessita di anestesia. anestesia.

2626


ENDOSCOPIA UROLOGICAENDOSCOPIA UROLOGICA: LA : LA LITOTRISSIALITOTRISSIA

Le tecniche praticate per il trattamento di Le tecniche praticate per il trattamento di litotrissia, si completano con il trattamento litotrissia, si completano con il trattamento per-cutaneo nella calcolosi a stampo renale. per-cutaneo nella calcolosi a stampo renale.

L’equipe di urologi, esegue biopsie L’equipe di urologi, esegue biopsie prostatiche, ricanalizzazioni urinarie per via prostatiche, ricanalizzazioni urinarie per via naturale (stents) e derivazioni percutanee naturale (stents) e derivazioni percutanee (nefrotomie, epicistostomie). (nefrotomie, epicistostomie).

2727

AttivitàAttività Ambulatoriale Ambulatoriale U.O. UrologiaU.O. Urologia

Vista specialistica urologicaVista specialistica urologica isita Uroginecologicaisita Uroginecologica Vista AndrologicaVista Andrologica CistoscopiaCistoscopia Ecografia urologicaEcografia urologica Biopsia prostatica ecoguidataBiopsia prostatica ecoguidata UrodinamicaUrodinamica Uroflussometria Uroflussometria Riabilatazione pavimento pelvicoRiabilatazione pavimento pelvico Litotrissia exracorporea per calcolosi vie urinarieLitotrissia exracorporea per calcolosi vie urinarie

2828

CistoscopiaCistoscopia

Anno 2011:

950 cistoscopie

2929

Ecografia Urologica e Biopsia Ecografia Urologica e Biopsia prostatica eco- guidataprostatica ecoguidata

Anno 2011:

350 ecografie urologiche

90 Biopsie prostatiche ecoguidate

3030

Urodinamica e RiabilitazioneUrodinamica e Riabilitazionepavimento pelvicopavimento pelvico

Anno 2011:

200 Esami Urodinamici

180 Riabilitazioni pavimento pelvico per incontinenza

800 Uroflussometrie

3131

Litotrissia ExtracorporeaLitotrissia Extracorporea

Anno 2011:

80 pazienti trattati

3232

Polo endoscopico Polo endoscopico

ENDOSCOPIA TORACICAENDOSCOPIA TORACICA

E’ una metodica fondamentale per la E’ una metodica fondamentale per la diagnosidiagnosi e in e in casi selezionati anche per la casi selezionati anche per la terapiaterapia di molte di molte patologie dell’apparato respiratorio; fondamentale patologie dell’apparato respiratorio; fondamentale per la stadiazione della neoplasia polmonare.per la stadiazione della neoplasia polmonare.

L’U.O. di Broncopneumologia utilizza il L’U.O. di Broncopneumologia utilizza il nuovo nuovo videobroncoscopiovideobroncoscopio che permette di ottenere che permette di ottenere immagini a più elevata definizione. immagini a più elevata definizione.

Il videobroncoscopio è dotato anche di Il videobroncoscopio è dotato anche di autofluorescenza che consente la visione autofluorescenza che consente la visione contemporanea ad alta definizione della mucosa contemporanea ad alta definizione della mucosa bronchiale, con la possibilità di effettuare prelievi bronchiale, con la possibilità di effettuare prelievi endoscopici mirati.endoscopici mirati.

3333

Attività Ambulatoriale Attività Ambulatoriale U.O. BroncopneumologiaU.O. Broncopneumologia

AMBULATORIO PNEUMOLOGICOAMBULATORIO PNEUMOLOGICO ENDOSCOPIA TORACICAENDOSCOPIA TORACICA FISIOPATOLOGIA RESPIRATORIAFISIOPATOLOGIA RESPIRATORIA ALLERGOLOGIA RESPIRATORIAALLERGOLOGIA RESPIRATORIA CENTRO ANTIFUMOCENTRO ANTIFUMO

3434

AMBULATORIO AMBULATORIO PNEUMOLOGICOPNEUMOLOGICO

Visite pneumologicheVisite pneumologiche Monitoraggio insufficienza Monitoraggio insufficienza

respiratoriarespiratoria Studio disturbi respiratori nel sonnoStudio disturbi respiratori nel sonno Controllo e follow-up Tbc Controllo e follow-up Tbc

3535

ENDOSCOPIA TORACICAENDOSCOPIA TORACICA

FibrobroncoscopieFibrobroncoscopie Biopsie bronchiali e transbronchialiBiopsie bronchiali e transbronchiali Lavaggio broncoalveolare (BAL)Lavaggio broncoalveolare (BAL) Agoaspirati polmonari TAC guidatiAgoaspirati polmonari TAC guidati Toracoscopie medicheToracoscopie mediche Posizionamento drenaggi toraciciPosizionamento drenaggi toracici PleurodesiPleurodesi

3636

FISIOPATOLOGIA FISIOPATOLOGIA RESPIRATORIARESPIRATORIA

SpirometrieSpirometrie Test di broncodilatazioneTest di broncodilatazione Diffusione alveolo-capillareDiffusione alveolo-capillare Meccanica respiratoriaMeccanica respiratoria Test alla metacolinaTest alla metacolina 6 min. walking test 6 min. walking test

3737

ALLERGOLOGIA ALLERGOLOGIA RESPIRATORIARESPIRATORIA

Visite allergologicheVisite allergologiche Prick testPrick test Rinoscopia flessibileRinoscopia flessibile Immunoterapia specificaImmunoterapia specifica Trattamento dell’asma grave con Trattamento dell’asma grave con

anticorpo monoclonale anticorpo monoclonale

3838

CENTRO ANTIFUMOCENTRO ANTIFUMO

Visite pneumologiche per tabagismoVisite pneumologiche per tabagismo Trattamento farmacologico del Trattamento farmacologico del

fumatore fumatore Follow-up ex fumatore Follow-up ex fumatore

News & Politics

inaugurazione del Polo endoscopico all'Ospedale Carlo Urbani di Jesi