Upload
rony-calizana-ayna
View
75
Download
7
Embed Size (px)
Citation preview
ALERGIAS Y ANAFILAXIS EN ESTOMATOLOGÍA
UNIVERSIDAD ALAS PERUANASFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y MEDICINA HUMANAESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
FARMACOLOGÍA GENERAL Y ESTOMATOLÓGICAIII CICLO
RONY CALIZANA AYNA
EXPOSITOR
DOCENTE
CD. BRIAN ALEXANDER ZAMORANO CURRO
RESUMEN• Farmacocinética frente a la toxicocinética.
• Toxicocinética es la farmacocinética de un fármaco en condiciones que producen toxicidad o exposición excesiva.
• En terapéutica un fármaco suele producir múltiples efectos,
• Hablaremos que son la alergia y la anafilaxia.
Palabras clave: Alergia, Anafilaxia. Farmacocinética Terapéutica, Toxicocinética, , Tratamiento, Nocivo.
INTRODUCCIÓNReacción Alérgica: La alergia, (también conocida como hipersensibilidad inmediata) se define como una "sensibilidad anormal a una sustancia que es generalmente tolerada y considerada no dañina".
Reacción Anafiláctica: Se trata de una reacción muy intensa y repentina que afecta a la piel y los sistemas respiratorio, digestivo y cardiovascular.
REACCIONES ALÉRGICAS(Alergia medicamentosa)
Von Pirquet estado de reactividad alterado que se origina por la exposición a un antígeno dando lugar a la producción de daño en el individuo afecto
Alergia medicamentosa
reacción a un medicamento mediada por un mecanismo inmunológico.
tóxicas farmacológicas idiosincrásicas
Fármacos con alto potencial
alérgico
penicilinas
cefalosporinas
PENICILINA
seleccionar otros medicamentos en los
pacientes con historias de alergias múltiples.
más respuestas de alergia fármacos que
pudieran actuar de manera cruzada
muerte por choque anafiláctico
evitarse su empleo
historia positiva
ATOPIA
asma, rinorrea y urticaria
eritromicina y tetraciclinas o sulfas
ASPIRINA
ampicilina, carbenicilina, meticiclina o amoxicilina
REACCIONES MEDICAMENTOSAS
ALÉRGICAS
EL FÁRMACO
compuesto por un complejo proteína-
medicamento
tipo II el fármaco se fija a una célula del
huésped
ALÉRGENO
sensibilización
hapteno y la proteína del huésped es el
portador
después de una exposición repetida a
fármacos de alto potencial alérgico,
administrados por vía tópica, oral o por inyección
tipo I : liberación de mediadores químicos
por parte del mastocito
anticuerpo IgE
hematíe o una plaqueta
anemia o trombocitopenia
FORMA MÁS GRAVE DE ALERGIA
vómito dolor abdominal
cólicos
choque anafiláctico
edema laríngeo
en pocos minutos, lesiones cutáneas, contracción de los bronquiolos e
insuficiencia respiratoria
dosis pequeñas
diarrea obstrucción laríngea
aumento súbito de la permeabilidad
vascular muerte del paciente.
acumulación de líquido en los tejidos
TRATAMIENTO DENTAL DEL PACIENTE ALÉRGICO
anestésico local, un antibiótico o un analgésico
historia debe ampliarse
determinar de forma exacta cual fue la
sustancia responsable y cómo reaccionó
concretamente frente a ella
Signos y síntomas de una reacción
alérgica
• Urticaria• Tumefacción• Erupción cutánea• Opresión torácica• Dificultad para respirar• Rinorrea• Conjuntivitis
reacción adversa fue de naturaleza alérgica
que no experimentará una verdadera
reacción alérgica.
paciente no relata estos signos o
síntomas
REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS(RAMs)
Reacciones a los Analgésicos
2 por 1000, son alérgicos a los salicilatos
• Taquicardia• la aprensión• la sudoración• la hiperactividad
Reacciones a los Anestésicos Locales
reacción tóxica
reacción grave en algunos pacientes con asma
• broncoespasmo agudo• rinorrea • urticaria
inhiben la ciclooxigenasa
aspirina pueden ser graves y casos de muertes
Reacciones a Materiales y Productos Dentales
Compuestos fenólicos, los antisépticos, los astringentes y los agentes aromatizantes
reacciones tipo I en forma de tumefacción urticarial
jabones de manoscolutorios y las pastas de dientes
Los anestésicos tópicos
hipersensibilidad de tipo I, II y IV
mucosa oral o a los labios
reacciones de tipo IV
REACCIONES ANAFILÁCTICASCHARLES ROBERT RICHET
1902, el término anafilaxia
ACTUALMENTE
estado especial de hipersensibilidad debido a la introducción de una sustancia extraña en el organismo (antígeno o alergeno) que no provoca ninguna reacción la primera vez que entra en contacto con el organismo pero que, en una segunda exposición al mismo, se producen unas manifestaciones clínicas características, con posibilidad de riesgo vital si no se adoptan las medidas terapéuticas adecuadas.
MEDIADA anticuerpos IgEcélulas cebadas y los basófilos.
“incapacidad de guardarse contra algo”
SHOCK ANAFILÁCTICO
Tipo I: reacción anafiláctica o de hipersensibilidad inmediata.
antígeno- anticuerpohipersensibilidad inmediata
Tipo IV: hipersensibilidad tardía.
Tipo II: reacción citotoxica
Tipo III: reacción mediada por inmunocomplejos.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Dificultad para respirar.
Ronchas.Pérdida de la conciencia.
Mareo.
Rápido descenso de la tensión arterial
Inflamación (sobre todo de la cara, la garganta, los labios y la lengua, en el caso de las alergias alimentarias).
Ronquera o afonía
PARA CONTRARRESTAR EL SHOCK ANAFILÁCTICO EN ESTOMATOLOGÍA SE PUEDE UTILIZAR:
Los fármacos que se deben administrar ante un shock anafiláctico son:
• GLUCOCORTICOIDES (hidrocortisona succinato sódico ó succinato sódico de metilprednisolona) • ANTIHISTAMÍNICOS -H1 (clorfeniramina maleato o difenhidramina). • CATECOLAMINAS (epinefrina):
El éxito de la farmacoterapia del shock anafiláctico depende considerablemente en que orden se administren los medicamentos y, el orden adecuado es el siguiente:
• EPINEFRINA (adrenalina).• SUCCINATO SÓDICO DE HIDROCORTISONA o SUCCINATO SÓDICO DE
METILPREDNISOLONA.• MALEATO DE CLORFENIRAMINA o DIFENHIDRAMINA.
Vías de administración:
• EPINEFRINA: Vía subcutánea.• HIDROCORTISONA o METILPREDNISOLONA: Endovenosa en bolo.• CLORFENIRAMINA o DIFENHIDRAMINA: Endovenosa en bolo.
CONCLUSIONESAhora conocemos cuales son los mecanismos de acción que tiene cada uno de los temas tratados tanto como alergia y anafilaxia en estomatología.Alergia, son mediadas por el sistema inmunitario y va a tener la reacción de antígeno-anticuerpo.
Anafilaxia, produce vasodilatación, edema, y una respuesta inflamatoria. Los principales objetivos son el tubo digestivo, la piel, el aparato respiratorio, y el sistema vascular.
Con todo lo dicho anteriormente, tenemos que conocer la farmacología (dosis, RAMs, etc.) y realizar un buen diagnóstico al paciente para no tener situaciones de riesgo y también el poder solucionarlas en caso que suceda.
BIBLIOGRAFÍAKevin CO y Trevor MP. Toxicidad e intoxicación por fármacos. En: Laurence Bruton. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 12a edición. México: Mc Graw Hill; 2011. p. 73-87
Alergia. En: Antonio Surós Batlló. Semiología médica y técnica exploratoria. 8a edición. España: Elsevier Masson; 2004. p. 1099-1119
Carlos CM y Ricardo CV. Anafilaxia. En: José AC y Juan FG. Fundamentos de pediatría. Tomo II. 4a edición. Colombia: corporación para investigaciones biológicas; 2012. p. 153-161
Penicilinas. En: Juan C. Alvarado A. Antibióticos y quimioterápicos. 2a edición. Perú: Apuntes médicos del Perú; 2006. p. 34-59