28
Facultad de Ciencias Médicas Medicina y Cirugía pediatría Managua, Nicaragua 9/3/16

Asma

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Asma

Facultad de Ciencias Meacutedicas Medicina y Cirugiacutea pediatriacutea

Managua Nicaragua 9316

Definicioacuten de Asma

Enfermedad inflamatoria croacutenica de la viacuteas respiratoria que predispone a la HRB que lleva a episodios recurrentes de sibilancias a menudo con tos que responden al tratamiento con broncodilatadores y medicamentos antiinflamatorios

AINAIEPI Hospitalario

Definicioacuten de Asma

Es una enfermedad heterogeacutenea que se caracteriza generalmente por una inflamacioacuten croacutenica de las viacuteas aeacutereas

Tos Sibilancias(chillido dePecho)

-Pecho oprimido-dif Resp-falta de aire-sensac ahogo

DespertaresNocturnos

Definicioacuten de Asma El asma es un siacutendrome que incluye- Diversos fenotipos cliacutenicos que comparten manifestaciones

cliacutenicas similares pero de etiologiacuteas probablemente diferentes

- Es una enfermedad inflamatoria croacutenica de las viacuteas respiratorias en cuya patogenia interviene diversas ceacutelulas y mediadores de la inflamacioacuten condicionada en parte por factores geneacuteticos y que cursa con HRB y obstruccioacuten variable del flujo aeacutereo total o parcialmente reversible ya sea por la reaccioacuten medicamentosa o espontanea

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO

FACTORES DESENCADENANTESFACTORES DESENCADENANTES

Fisiopatologiacutea

Fisiopatologiacutea

Manifestaciones cliacutenicaso Taquipnea aleteo nasalo Tiraje de la pared toraacutecica inferioro Espiracioacuten prolongadao Sibilancias audibleso Disminucioacuten de la entrada de aire cuando la obstruccioacuten es graveo Buena respuesta al tratamiento con broncodilatadoro La presencia de fiebre puede estar en relacioacuten a la infeccioacuten viral que sirvioacute como desencadenante Es fundamental una valoracioacuten raacutepida y

precisa debull Auscultacioacuten respiratoriabull Dificultad en el hablabull Grado de agitacioacutenbull Nivel de concienciabull Frecuencia respiratoria y cardiacabull Dificultad respiratoriabull Coloracioacuten de piel y mucosas

AINAIEPI Hospitalario

Fenotipos del asma

AINAIEPI Hospitalario

Exaacutemenes complementarios 1048707 Oximetriacutea de pulso

1048707 El hemograma completo

1048707 Radiografiacutea de toacuterax PA

1048707 PPD si existen factores de riesgo de tuberculosis pulmonar

1048707 Gases arteriales

Valoracioacuten del riesgo de asma

Tratamiento del asma

Tratamiento de la crisis asmaacuteticas

El objetivo principal del tratamiento del asma es lograr y mantener el control dela enfermedad lo antes posible ademaacutes de prevenir las exacerbaciones y la obstruccioacuten croacutenica al flujo aeacutereo y reducir al maacuteximo su mortalidad

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 2: Asma

Definicioacuten de Asma

Enfermedad inflamatoria croacutenica de la viacuteas respiratoria que predispone a la HRB que lleva a episodios recurrentes de sibilancias a menudo con tos que responden al tratamiento con broncodilatadores y medicamentos antiinflamatorios

AINAIEPI Hospitalario

Definicioacuten de Asma

Es una enfermedad heterogeacutenea que se caracteriza generalmente por una inflamacioacuten croacutenica de las viacuteas aeacutereas

Tos Sibilancias(chillido dePecho)

-Pecho oprimido-dif Resp-falta de aire-sensac ahogo

DespertaresNocturnos

Definicioacuten de Asma El asma es un siacutendrome que incluye- Diversos fenotipos cliacutenicos que comparten manifestaciones

cliacutenicas similares pero de etiologiacuteas probablemente diferentes

- Es una enfermedad inflamatoria croacutenica de las viacuteas respiratorias en cuya patogenia interviene diversas ceacutelulas y mediadores de la inflamacioacuten condicionada en parte por factores geneacuteticos y que cursa con HRB y obstruccioacuten variable del flujo aeacutereo total o parcialmente reversible ya sea por la reaccioacuten medicamentosa o espontanea

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO

FACTORES DESENCADENANTESFACTORES DESENCADENANTES

Fisiopatologiacutea

Fisiopatologiacutea

Manifestaciones cliacutenicaso Taquipnea aleteo nasalo Tiraje de la pared toraacutecica inferioro Espiracioacuten prolongadao Sibilancias audibleso Disminucioacuten de la entrada de aire cuando la obstruccioacuten es graveo Buena respuesta al tratamiento con broncodilatadoro La presencia de fiebre puede estar en relacioacuten a la infeccioacuten viral que sirvioacute como desencadenante Es fundamental una valoracioacuten raacutepida y

precisa debull Auscultacioacuten respiratoriabull Dificultad en el hablabull Grado de agitacioacutenbull Nivel de concienciabull Frecuencia respiratoria y cardiacabull Dificultad respiratoriabull Coloracioacuten de piel y mucosas

AINAIEPI Hospitalario

Fenotipos del asma

AINAIEPI Hospitalario

Exaacutemenes complementarios 1048707 Oximetriacutea de pulso

1048707 El hemograma completo

1048707 Radiografiacutea de toacuterax PA

1048707 PPD si existen factores de riesgo de tuberculosis pulmonar

1048707 Gases arteriales

Valoracioacuten del riesgo de asma

Tratamiento del asma

Tratamiento de la crisis asmaacuteticas

El objetivo principal del tratamiento del asma es lograr y mantener el control dela enfermedad lo antes posible ademaacutes de prevenir las exacerbaciones y la obstruccioacuten croacutenica al flujo aeacutereo y reducir al maacuteximo su mortalidad

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 3: Asma

Definicioacuten de Asma

Es una enfermedad heterogeacutenea que se caracteriza generalmente por una inflamacioacuten croacutenica de las viacuteas aeacutereas

Tos Sibilancias(chillido dePecho)

-Pecho oprimido-dif Resp-falta de aire-sensac ahogo

DespertaresNocturnos

Definicioacuten de Asma El asma es un siacutendrome que incluye- Diversos fenotipos cliacutenicos que comparten manifestaciones

cliacutenicas similares pero de etiologiacuteas probablemente diferentes

- Es una enfermedad inflamatoria croacutenica de las viacuteas respiratorias en cuya patogenia interviene diversas ceacutelulas y mediadores de la inflamacioacuten condicionada en parte por factores geneacuteticos y que cursa con HRB y obstruccioacuten variable del flujo aeacutereo total o parcialmente reversible ya sea por la reaccioacuten medicamentosa o espontanea

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO

FACTORES DESENCADENANTESFACTORES DESENCADENANTES

Fisiopatologiacutea

Fisiopatologiacutea

Manifestaciones cliacutenicaso Taquipnea aleteo nasalo Tiraje de la pared toraacutecica inferioro Espiracioacuten prolongadao Sibilancias audibleso Disminucioacuten de la entrada de aire cuando la obstruccioacuten es graveo Buena respuesta al tratamiento con broncodilatadoro La presencia de fiebre puede estar en relacioacuten a la infeccioacuten viral que sirvioacute como desencadenante Es fundamental una valoracioacuten raacutepida y

precisa debull Auscultacioacuten respiratoriabull Dificultad en el hablabull Grado de agitacioacutenbull Nivel de concienciabull Frecuencia respiratoria y cardiacabull Dificultad respiratoriabull Coloracioacuten de piel y mucosas

AINAIEPI Hospitalario

Fenotipos del asma

AINAIEPI Hospitalario

Exaacutemenes complementarios 1048707 Oximetriacutea de pulso

1048707 El hemograma completo

1048707 Radiografiacutea de toacuterax PA

1048707 PPD si existen factores de riesgo de tuberculosis pulmonar

1048707 Gases arteriales

Valoracioacuten del riesgo de asma

Tratamiento del asma

Tratamiento de la crisis asmaacuteticas

El objetivo principal del tratamiento del asma es lograr y mantener el control dela enfermedad lo antes posible ademaacutes de prevenir las exacerbaciones y la obstruccioacuten croacutenica al flujo aeacutereo y reducir al maacuteximo su mortalidad

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 4: Asma

Definicioacuten de Asma El asma es un siacutendrome que incluye- Diversos fenotipos cliacutenicos que comparten manifestaciones

cliacutenicas similares pero de etiologiacuteas probablemente diferentes

- Es una enfermedad inflamatoria croacutenica de las viacuteas respiratorias en cuya patogenia interviene diversas ceacutelulas y mediadores de la inflamacioacuten condicionada en parte por factores geneacuteticos y que cursa con HRB y obstruccioacuten variable del flujo aeacutereo total o parcialmente reversible ya sea por la reaccioacuten medicamentosa o espontanea

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO

FACTORES DESENCADENANTESFACTORES DESENCADENANTES

Fisiopatologiacutea

Fisiopatologiacutea

Manifestaciones cliacutenicaso Taquipnea aleteo nasalo Tiraje de la pared toraacutecica inferioro Espiracioacuten prolongadao Sibilancias audibleso Disminucioacuten de la entrada de aire cuando la obstruccioacuten es graveo Buena respuesta al tratamiento con broncodilatadoro La presencia de fiebre puede estar en relacioacuten a la infeccioacuten viral que sirvioacute como desencadenante Es fundamental una valoracioacuten raacutepida y

precisa debull Auscultacioacuten respiratoriabull Dificultad en el hablabull Grado de agitacioacutenbull Nivel de concienciabull Frecuencia respiratoria y cardiacabull Dificultad respiratoriabull Coloracioacuten de piel y mucosas

AINAIEPI Hospitalario

Fenotipos del asma

AINAIEPI Hospitalario

Exaacutemenes complementarios 1048707 Oximetriacutea de pulso

1048707 El hemograma completo

1048707 Radiografiacutea de toacuterax PA

1048707 PPD si existen factores de riesgo de tuberculosis pulmonar

1048707 Gases arteriales

Valoracioacuten del riesgo de asma

Tratamiento del asma

Tratamiento de la crisis asmaacuteticas

El objetivo principal del tratamiento del asma es lograr y mantener el control dela enfermedad lo antes posible ademaacutes de prevenir las exacerbaciones y la obstruccioacuten croacutenica al flujo aeacutereo y reducir al maacuteximo su mortalidad

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 5: Asma

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO

FACTORES DESENCADENANTESFACTORES DESENCADENANTES

Fisiopatologiacutea

Fisiopatologiacutea

Manifestaciones cliacutenicaso Taquipnea aleteo nasalo Tiraje de la pared toraacutecica inferioro Espiracioacuten prolongadao Sibilancias audibleso Disminucioacuten de la entrada de aire cuando la obstruccioacuten es graveo Buena respuesta al tratamiento con broncodilatadoro La presencia de fiebre puede estar en relacioacuten a la infeccioacuten viral que sirvioacute como desencadenante Es fundamental una valoracioacuten raacutepida y

precisa debull Auscultacioacuten respiratoriabull Dificultad en el hablabull Grado de agitacioacutenbull Nivel de concienciabull Frecuencia respiratoria y cardiacabull Dificultad respiratoriabull Coloracioacuten de piel y mucosas

AINAIEPI Hospitalario

Fenotipos del asma

AINAIEPI Hospitalario

Exaacutemenes complementarios 1048707 Oximetriacutea de pulso

1048707 El hemograma completo

1048707 Radiografiacutea de toacuterax PA

1048707 PPD si existen factores de riesgo de tuberculosis pulmonar

1048707 Gases arteriales

Valoracioacuten del riesgo de asma

Tratamiento del asma

Tratamiento de la crisis asmaacuteticas

El objetivo principal del tratamiento del asma es lograr y mantener el control dela enfermedad lo antes posible ademaacutes de prevenir las exacerbaciones y la obstruccioacuten croacutenica al flujo aeacutereo y reducir al maacuteximo su mortalidad

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 6: Asma

FACTORES DESENCADENANTESFACTORES DESENCADENANTES

Fisiopatologiacutea

Fisiopatologiacutea

Manifestaciones cliacutenicaso Taquipnea aleteo nasalo Tiraje de la pared toraacutecica inferioro Espiracioacuten prolongadao Sibilancias audibleso Disminucioacuten de la entrada de aire cuando la obstruccioacuten es graveo Buena respuesta al tratamiento con broncodilatadoro La presencia de fiebre puede estar en relacioacuten a la infeccioacuten viral que sirvioacute como desencadenante Es fundamental una valoracioacuten raacutepida y

precisa debull Auscultacioacuten respiratoriabull Dificultad en el hablabull Grado de agitacioacutenbull Nivel de concienciabull Frecuencia respiratoria y cardiacabull Dificultad respiratoriabull Coloracioacuten de piel y mucosas

AINAIEPI Hospitalario

Fenotipos del asma

AINAIEPI Hospitalario

Exaacutemenes complementarios 1048707 Oximetriacutea de pulso

1048707 El hemograma completo

1048707 Radiografiacutea de toacuterax PA

1048707 PPD si existen factores de riesgo de tuberculosis pulmonar

1048707 Gases arteriales

Valoracioacuten del riesgo de asma

Tratamiento del asma

Tratamiento de la crisis asmaacuteticas

El objetivo principal del tratamiento del asma es lograr y mantener el control dela enfermedad lo antes posible ademaacutes de prevenir las exacerbaciones y la obstruccioacuten croacutenica al flujo aeacutereo y reducir al maacuteximo su mortalidad

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 7: Asma

Fisiopatologiacutea

Fisiopatologiacutea

Manifestaciones cliacutenicaso Taquipnea aleteo nasalo Tiraje de la pared toraacutecica inferioro Espiracioacuten prolongadao Sibilancias audibleso Disminucioacuten de la entrada de aire cuando la obstruccioacuten es graveo Buena respuesta al tratamiento con broncodilatadoro La presencia de fiebre puede estar en relacioacuten a la infeccioacuten viral que sirvioacute como desencadenante Es fundamental una valoracioacuten raacutepida y

precisa debull Auscultacioacuten respiratoriabull Dificultad en el hablabull Grado de agitacioacutenbull Nivel de concienciabull Frecuencia respiratoria y cardiacabull Dificultad respiratoriabull Coloracioacuten de piel y mucosas

AINAIEPI Hospitalario

Fenotipos del asma

AINAIEPI Hospitalario

Exaacutemenes complementarios 1048707 Oximetriacutea de pulso

1048707 El hemograma completo

1048707 Radiografiacutea de toacuterax PA

1048707 PPD si existen factores de riesgo de tuberculosis pulmonar

1048707 Gases arteriales

Valoracioacuten del riesgo de asma

Tratamiento del asma

Tratamiento de la crisis asmaacuteticas

El objetivo principal del tratamiento del asma es lograr y mantener el control dela enfermedad lo antes posible ademaacutes de prevenir las exacerbaciones y la obstruccioacuten croacutenica al flujo aeacutereo y reducir al maacuteximo su mortalidad

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 8: Asma

Fisiopatologiacutea

Manifestaciones cliacutenicaso Taquipnea aleteo nasalo Tiraje de la pared toraacutecica inferioro Espiracioacuten prolongadao Sibilancias audibleso Disminucioacuten de la entrada de aire cuando la obstruccioacuten es graveo Buena respuesta al tratamiento con broncodilatadoro La presencia de fiebre puede estar en relacioacuten a la infeccioacuten viral que sirvioacute como desencadenante Es fundamental una valoracioacuten raacutepida y

precisa debull Auscultacioacuten respiratoriabull Dificultad en el hablabull Grado de agitacioacutenbull Nivel de concienciabull Frecuencia respiratoria y cardiacabull Dificultad respiratoriabull Coloracioacuten de piel y mucosas

AINAIEPI Hospitalario

Fenotipos del asma

AINAIEPI Hospitalario

Exaacutemenes complementarios 1048707 Oximetriacutea de pulso

1048707 El hemograma completo

1048707 Radiografiacutea de toacuterax PA

1048707 PPD si existen factores de riesgo de tuberculosis pulmonar

1048707 Gases arteriales

Valoracioacuten del riesgo de asma

Tratamiento del asma

Tratamiento de la crisis asmaacuteticas

El objetivo principal del tratamiento del asma es lograr y mantener el control dela enfermedad lo antes posible ademaacutes de prevenir las exacerbaciones y la obstruccioacuten croacutenica al flujo aeacutereo y reducir al maacuteximo su mortalidad

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 9: Asma

Manifestaciones cliacutenicaso Taquipnea aleteo nasalo Tiraje de la pared toraacutecica inferioro Espiracioacuten prolongadao Sibilancias audibleso Disminucioacuten de la entrada de aire cuando la obstruccioacuten es graveo Buena respuesta al tratamiento con broncodilatadoro La presencia de fiebre puede estar en relacioacuten a la infeccioacuten viral que sirvioacute como desencadenante Es fundamental una valoracioacuten raacutepida y

precisa debull Auscultacioacuten respiratoriabull Dificultad en el hablabull Grado de agitacioacutenbull Nivel de concienciabull Frecuencia respiratoria y cardiacabull Dificultad respiratoriabull Coloracioacuten de piel y mucosas

AINAIEPI Hospitalario

Fenotipos del asma

AINAIEPI Hospitalario

Exaacutemenes complementarios 1048707 Oximetriacutea de pulso

1048707 El hemograma completo

1048707 Radiografiacutea de toacuterax PA

1048707 PPD si existen factores de riesgo de tuberculosis pulmonar

1048707 Gases arteriales

Valoracioacuten del riesgo de asma

Tratamiento del asma

Tratamiento de la crisis asmaacuteticas

El objetivo principal del tratamiento del asma es lograr y mantener el control dela enfermedad lo antes posible ademaacutes de prevenir las exacerbaciones y la obstruccioacuten croacutenica al flujo aeacutereo y reducir al maacuteximo su mortalidad

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 10: Asma

Fenotipos del asma

AINAIEPI Hospitalario

Exaacutemenes complementarios 1048707 Oximetriacutea de pulso

1048707 El hemograma completo

1048707 Radiografiacutea de toacuterax PA

1048707 PPD si existen factores de riesgo de tuberculosis pulmonar

1048707 Gases arteriales

Valoracioacuten del riesgo de asma

Tratamiento del asma

Tratamiento de la crisis asmaacuteticas

El objetivo principal del tratamiento del asma es lograr y mantener el control dela enfermedad lo antes posible ademaacutes de prevenir las exacerbaciones y la obstruccioacuten croacutenica al flujo aeacutereo y reducir al maacuteximo su mortalidad

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 11: Asma

AINAIEPI Hospitalario

Exaacutemenes complementarios 1048707 Oximetriacutea de pulso

1048707 El hemograma completo

1048707 Radiografiacutea de toacuterax PA

1048707 PPD si existen factores de riesgo de tuberculosis pulmonar

1048707 Gases arteriales

Valoracioacuten del riesgo de asma

Tratamiento del asma

Tratamiento de la crisis asmaacuteticas

El objetivo principal del tratamiento del asma es lograr y mantener el control dela enfermedad lo antes posible ademaacutes de prevenir las exacerbaciones y la obstruccioacuten croacutenica al flujo aeacutereo y reducir al maacuteximo su mortalidad

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 12: Asma

Exaacutemenes complementarios 1048707 Oximetriacutea de pulso

1048707 El hemograma completo

1048707 Radiografiacutea de toacuterax PA

1048707 PPD si existen factores de riesgo de tuberculosis pulmonar

1048707 Gases arteriales

Valoracioacuten del riesgo de asma

Tratamiento del asma

Tratamiento de la crisis asmaacuteticas

El objetivo principal del tratamiento del asma es lograr y mantener el control dela enfermedad lo antes posible ademaacutes de prevenir las exacerbaciones y la obstruccioacuten croacutenica al flujo aeacutereo y reducir al maacuteximo su mortalidad

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 13: Asma

Valoracioacuten del riesgo de asma

Tratamiento del asma

Tratamiento de la crisis asmaacuteticas

El objetivo principal del tratamiento del asma es lograr y mantener el control dela enfermedad lo antes posible ademaacutes de prevenir las exacerbaciones y la obstruccioacuten croacutenica al flujo aeacutereo y reducir al maacuteximo su mortalidad

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 14: Asma

Tratamiento del asma

Tratamiento de la crisis asmaacuteticas

El objetivo principal del tratamiento del asma es lograr y mantener el control dela enfermedad lo antes posible ademaacutes de prevenir las exacerbaciones y la obstruccioacuten croacutenica al flujo aeacutereo y reducir al maacuteximo su mortalidad

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 15: Asma

Tratamiento de la crisis asmaacuteticas

El objetivo principal del tratamiento del asma es lograr y mantener el control dela enfermedad lo antes posible ademaacutes de prevenir las exacerbaciones y la obstruccioacuten croacutenica al flujo aeacutereo y reducir al maacuteximo su mortalidad

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 16: Asma

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 17: Asma

Tratamiento medico AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 18: Asma

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 19: Asma

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 20: Asma

Tratamiento del asma

AINAIEPI Hospitalario

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 21: Asma

Complicaciones

o Neumotoacuterax

o Atelectasia

o Insuficiencia respiratoria

o Neumoniacutea

AINAIEPI Hospitalario

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 22: Asma

Status asmaacutetico

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 23: Asma

Cliacutenica del status asmaacutetico

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
Page 24: Asma

Criterios de alta del paciente o Paciente sin dificultad respiratoria frecuencia respiratoria en valores normales

o Alimentacioacuten adecuada

o Buen estado general

o Que pueda completar tratamiento en casa

o Complicaciones resueltas

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28