Universidade Federal do PiauíCampus Senador Helvídio Nunes de Barros

Curso Bacharelado em Enfermagem semiologia e semiotecnica para enfermagem

Exame físicocabeça e pescoço

A cabeça é composta por uma série decompartimentos, os quais são formados porossos e partes moles. Eles são:

a cavidade do crânio;

duas orelhas;

duas órbitas;

duas cavidades nasais;

uma cavidade oral.

O pescoço estende-se da cabeça aos ombrose tórax Seu limite superior é ao longo dasmargens inferiores da mandíbula e das partesósseas na face posterior do crânio.

Métodos propedêuticos:

o INSPEÇÃO:

o PALPAÇÃO:

Inspeção do crânio

Tamanho e formato do crânio.

Normocefálico: simétrico, arredondado e liso –proporcional ao tamanho do corpo.

simetrias - deformidades ósseas.

Traumatismo.

Posição.

Integridade.

cabelo e couro cabeludo –características.

Palpação do crânio

Indolor

deformidades ósseas:

– Macrocefalia

– Microcefalia

Protusões – ósseas;

Tumefações/abaulamentos;

depressões.

Inspeção da face

Coloração;

Simetria;

Movimentos involuntários;

Edemas;

Massas;

Integridades da pele.

Palpação da face

Consistência:

Tamanho

sensibilidade

Olhos

O exame dos olhos pode revelarafecções locais ou manifestaçõesoculares de doenças sistêmicas comosíndrome ictérica hipertireoidismo entreoutras.

estruturas oculares : externas e Internas

acuidade visual/campo visual

movimentos extra-oculares- nistagmo

Conjuntiva

É o epitélio que cobre a porção visível doglobo ocular com exceção da córnea.

Cor.

Congestão.

secreção - muco purulenta.

Córnea

É o mais importante meio refrativo doolho caracterizada por auto grau detransparência.

transparência – opacificação

Pálpebras

As pálpebras são uma dobra finada pele e de músculo que cobre eprotege os olhos.

simetria

edema

Mobilidade

ptose palpebral

Esclerótica

Corresponde a porção do globo ocular queesta exposta ao redor da Iris, apresentando-se branca ou levemente amarelada naperiferia.

Coloração;

Pigmentação, hemorragias.

Estrutura lacrimal

Situa-se na porção antero-superior externa daorbita, tendo duas porções: uma secretora eoutra excretora.

oglândula lacrimal (secretora),

o canalículos lacrimais sup. e inf.,

oSaco,

o Ducto ou canal lacrimal (excretores).

Acuidade

visual

É mantida pelo movimentos oculares e sue exame deveser feito solicitando ao paciente que acompanhe com oolhar o movimentação de determinado objeto.

avaliação do alinhamento ocular;

localização da luz refletida na córnea.

Estrabismo:

Esotropia;

Exotropia.

Pupilas

São as aberturas contrateis no centro da Iris ocular.

Cor;

Tamanho;

Miose/midríase.

Nariz

órgão do olfato - principal via depassagem do fluxo de ar para dentro epara fora dos pulmões;

adiciona ressonância à voz e os seiosparanasais e os canais lacrimaisdesembocam em seu interior.

Externo: interno:

Simetria; narinas;

Deformidades; integridade nasal;

Inflamação; vascularização;

Batimento asa do nariz. secreções.

Cavidade nasal

cavidade oca - septo nasal (se estende dasnarinas até a parte posterior da garganta);

interior; formado uma série de pregas:

vascularizada;

glândulas caliciformes e cílios;

filtrar, aquecer e umidificar.

Seios paranasais

são cavidades cheias de ar que selocalizam em nossos ossos do crânio e daface comunicando-se com a cavidadenasal.

Orelha

órgão da audição e do equilíbrio;

Formado: orelha externa, média e interna;

orelha - cartilagem coberta de pele.

Inspeção do ouvido externo

Cor;

Forma;

Posição;

Tamanho;

Traumatismo

Secreções:

otorragia,

Otorréria.

Exame externo

Manobras;

acuidade auditiva:

oTeste do sussurro.

Membrana timpânica

Uma membrana delgada revestida depele e que separa o ouvido externo doouvido médio.

cor cinza perolada;

translúcida;

intacta no final do canal.

Boca

Boca

Inspeção

A. Lábios

coloração;

deformidades;

simetria;

integridade;

umidade;

movimentação

B. Gengiva

integridade;

Coloração;

Edema;

Hemorragia;

processos inflamatórios e infecciosos

Inspeção

Dentes

– Número;

– Coloração;

– Higiene: conservação, cárie.

Palato duro e mole, úvula e amígdalas

– Integridade;

– Fenda palatina;

– Coloração.

Língua

– Tamanho;

– Coloração;

– Higiene;

– Integridade;

– Sangramentos;

– Movimentação;

– Simetria.

Pescoço

O pescoço é a parte do corpo dosvertebrados que une a cabeça ao tronco.É formado pelas sete vértebras cervicaisque articulam com o crânio, com asclavículas e com a porção inferior dacoluna vertebral e é suportado porvários músculos que dão à cabeça osseus movimentos.

Inspeção

Simetria;

Tamanho (biótipo);

Movimentos- amplitudes;

Pulsações visíveis;

Abaulamentos- glândulas e gânglios;

Depressões.

Inspeção

A. Glândula tireoide.

B. Veias jugulares.

C. Artérias carótidas.

D. Linfonodos.

A. Glândula tireoide

responsável pela produção de tiroxina(T4), triiodotiroxina (T3) e porcalcitonina. Está localizada na regiãoanterior do pescoço posteriormente aosmúsculos esterno-tiroideu e esterno-hioideu, ao nível das vértebras C5 e T1.

A. Glândula tireoide

Palpação

Abordagem Posterior:

o em pé, atrás do examinado

o pescoço levemente estendido

o duas mãos ao redor do pescoço

o mão E empurrar traqueia D.

o pedir para deglutir;

o mão D desliza sobre cartilagem tireoide;

o examinador sente a glândula.

Abordagem anterior:

sentado a frente do examinador;

Lobo E - mão direita examinadordesloca laringe para a direita;

pedir para deglutir;

Lobo deslocado é palpado entre polegare indicador mão esquerda doexaminador.

B. Veias jugulares:

não visíveis;

ingurgitamento na posição supina –desaparece mudança de decúbito (30º);

estase jugular – não desaparece com mudança decúbito (sentada).

C. Artérias carótidas

não visíveis;

comparação – exame.

D. Linfonodos

Os linfonodos ou gânglios linfáticos sãopequenos órgãos compostos por tecidolinfoide que se encontram espalhados pelocorpo, sempre no trajeto de vasoslinfáticos.

Palpação

consistência;

indolor ;

normalmente não palpáveis:

3 mm para qualquer região

< 1cm cervical e inguinal.

móveis.

Método Palpação

examinador de frente para oexaminado;

cabeça fletida e apoiada na mãoexaminador;

polpa dos dedos e movimentoscirculares.

Sendo assim...

“A pratica do exame físico é a garantia deatualização dos conhecimentos sobre acondição e situação dos pacientestornando os enfermeiros (as) capazes deadotarem medidas profissionais queatualizem o cuidado de enfermagem”.

Referências

FRANCO, G. ; BARROS, A. ; LOPES, J. et al.Exame da cabeça e do pescoço.

DRAKE, R. L. ; VOGL, W. ; MITCHELL, A.Anatomia para estudantes. 2 ed, pdf.

POTTER, P. Semiologia em enfermagem.4ªed.Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso Ed.,2002.

JARVES, C. Exame físico e avaliação de saúdepara enfermagem. Rio de janeiro:elsevier, 2012.

obrigado