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LINFOMA NO HODGKIN SAMUEL ANTONIO CATACORA MORALES UNIVARSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES FACULTAD DE MEDICINA CARRERA DE MEDICINA LA PAZ BOLIVIA

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SAMUEL ANTONIO CATACORA MORALESUNIVARSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES

FACULTAD DE MEDICINA CARRERA DE MEDICINA

LA PAZ BOLIVIA

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Son neoplasias heterogéneas, dentro la clasificación de los síndromes linfoproliferativos

Se observan en los diferentes estados de diferenciación d e los linfocitos según su ubicación, en los folículos y zonas del manto e interfolicular del ganglio o extra ganglionar.

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Actualmente los linfomas histológicamente agresivos son curables (70%) frente a 15-20 de los linfomas indolentes.

Epidemiológicamente - Linfomas de tipo B- 70% - Linfoma tipo T - 30% - Discreto predominio en v arones - 12 Casos por 100.000 hab/año

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Clasificación:OMS reconoce 3 categorías en las

neoplasias linfoides 1.- Linfoma Hodgkin 2.- Linfoma No Hodgkin los de origen

B Y T /NK

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Clasificación:I. NEOPLASIAS DE CELULAS B a) Neoplasias de células B precursoras - Leucemias / linfoma linfoblastico b) Neoplasias de células B maduras - Linfoma de células del manto - Linfoma difuso de células grandes

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- Linfoma mediastinico - Linfoma de Burkitt/leucemia - Linfoma extravascular de células grande B - Linfoma de cavidadesII. NEOPLASIAS DE CELULAS T Y NK a) Neoplasias de células T precursoras - Leucemia /linfoma linfoblastico b) Neoplasias de células T maduras - Formas Leucemia T del adulto c) Formas cutáneas - Linfoma de células grande anaplasico

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d) Formas extra ganglionares - Linfoma intestinal T con enteropatía - Linfoma T hepatoesplenica - Linfoma T paniculitis subcutánea - Linfoma NK, tipo nasal - Linfoma NK blasticoIII. Formas ganglionares - Linfoma T periféricos, todos los subtipos - Linfoma Angioinmunoblastico - Linfoma Anaplasico

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Manifestaciones Clinicas:- Crecimientos ganglionares - Síntomas sistémicos: Perdida de peso-

diaforesis profusa, prurito y fiebre persistente- Compromiso extra ganglionar es muy común . Anillo de

Waldeyer,gastrointestinal,pulmones,piel ,medula ósea, genitales internos , tiroides , cerebro, huesos. Frecuente en Linfoma de alto grado de malignidad

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Criterios de diagnostico - Historia clínica completa - Biopsia de ganglio linfatico -

Inmunotipificacion de antígenos de superficie para tumores de células B y T

- Estudios citogenéticas - Aspirado y biopsia d e medula ósea - Perfil renal. perfil hepático

inmunoglobulinas y paraproteinas

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Diagnostico diferencial:- Linfoma de Hodgkin- Tumores malignos y benignos de

distintas localizaciones- Tumor de Willms- Neuroblastomas- Leucemia linfoblastico agudas

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Tratamiento- Clasificar y estadificar el linfoma- Poliquimioterapia . CHOP . COP . MACOP-B . R-CHOP

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- Radioterapia .Linfomas foliculares . Linfoma Burkitt

- Pronostico

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