El mètode científic i la El mètode científic i la medicinamedicina

Andrea Fuentes PriegoAndrea Fuentes PriegoBerta Blanco GuisadoBerta Blanco GuisadoSergi Fernández MonteroSergi Fernández MonteroÁlex Cartes BlancoÁlex Cartes Blanco

Introducció

Tractament des d’un punt de vista filosòfic:

Mètode científicHipòtesisTipus de pensaments

MÈTODE CIENTÍFICMÈTODE CIENTÍFICConjunt de procediments utilitzats en una investigació científica.Observació.Hipòtesi.Experimentació. Teoria.Llei.

MÈTODE CIENTÍFICMÈTODE CIENTÍFIC

MÈTODE HIPOTÈTIC DEDUCTIUMÈTODE HIPOTÈTIC DEDUCTIU

A partir de les hipòtesis formulades s’arriba a una conclusió gràcies a la observació prèvia.

Exemple: El cas de Semmelweis és l’exemple universal de mètode hipotètic deductiu.

HIPÒTESIHIPÒTESICom formular una hipòtesi:Reunir informació.

Comparar.

Donar possibles explicacions.

Escollir l’explicació més probable.

Formular una o més hipòtesi.

HIPÒTESIHIPÒTESI

Característiques d’una hipòtesi:Situació real o realitzable.Clares, comprensibles, concretes i comprobables.Termes i plantejament observables.

HIPÒTESIHIPÒTESI• Com es formula una hipòtesi:Anota-la: al concretar el tema del que

investigarem, pronunciem la formulació bàsica.Ves amb compte: hipòtesi comprovable i

resultat observable.Posa a prova la teva hipòtesi: formulació d’un

experiment que provi la teoria.

TIPUS DE RAONAMENTTIPUS DE RAONAMENT

Raonament deductiu:1. Tots els gats són primats. Tots els primats són

vertebrats. Per tant, tots els gats són vertebrats.2. Tots els gats són primats. Tots els primats són

voladors. Per tant, tots els gats són voladors.

TIPUS DE RAONAMENTTIPUS DE RAONAMENTRaonament inductiu:El ferro és un metall i es dilata amb el calor, el

coure és un metall i es dilata amb el calor. Per tant, tots els metalls es dilaten amb la calor.

TIPUS DE RAONAMENTTIPUS DE RAONAMENTRaonament analògic:Els autocars de la marca X són robustos, econòmics

i respectuosos amb el medi ambient. Els camions de la marca X són robustos, econòmics i respectuosos amb el medi ambient. Els cotxes de la marca X són robustos i econòmics. Per tant, els cotxes de la marca X també seran respectuosos amb el medi ambient.

IntroduccióTractament des d’un punt de vista periodístic:Tractament des d’un punt de vista periodístic:

Enquesta a Ignaz Philipp SemmelweisEnquesta a Ignaz Philipp SemmelweisPreguntes i respostesPreguntes i respostesAprenentatge sobre la vida de SemmelweisAprenentatge sobre la vida de Semmelweis

ENTREVISTA IGNAZ SEMMELWEISENTREVISTA IGNAZ SEMMELWEIS Aquesta entrevista va ser realitzada a Ignaz Philipp Semmelweis anys abans de la seva mort:

CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTAIgnaz, vostè va néixer el 1818 a Ofen (Hongria). El seu pare fou un botiguer de comestibles

germànic… On va estudiar?

CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTAA partir d’aquí neix la vostra inquietud sobre la “Febre Puerperal”?

CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTAHeu aconseguit saber la raó d’aquesta malaltia?

CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTA

Es va preocupar molt davant d’aquesta situació?

CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTA

Us va recolzar algú en la vostra idea?

Karol Skoda Hebra Heller

CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTA

Aquesta mesura us va portar algun problema?

CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTAI rere això, vau intentar d’alguna manera intentar fer entrar en raó els que

s’oposaren?

CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTA Vau prendre alguna mesura més?

CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTA A partir d’aquest esdeveniment i rere saber les causes d’aquesta infecció, vau

aconseguir reduir la mortalitat?

CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTA Com va canviar la vostra vida?

CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTA Com vau descobrir que patiu aquesta malaltia?

IntroduccióTractament des d’un punt de vista mèdic:

DefinicionsSuccesos durant el puerperiDescobridorsCanvis

QUÈ ÉS EL PUERPERI?QUÈ ÉS EL PUERPERI?

Període de temps que transcorre des del final del part fins a les 6-8 setmanes del postpart i consisteix en l’infecció del puerperi.

CANVIS DURANT EL PUERPERICANVIS DURANT EL PUERPERI

Restrenyiment Canvis de coloració de la pell Recuperació del pes Recuperació de la tonicitat de l'abdomen

COMPLICACIONS DURANT EL PUERPERICOMPLICACIONS DURANT EL PUERPERI Hemorràgia Loquis Mal d'esquena Mastitis Febre Esquerdes als mugrons

TRACTAMENT DURANT EL PUERPERITRACTAMENT DURANT EL PUERPERI Higiene Mobilització i deambulació precoç Alimentació Relacions sexuals Cura de les mames

QUÈ ÉS LA INFECCIÓ/FEBRE PUERPERALQUÈ ÉS LA INFECCIÓ/FEBRE PUERPERAL

Afectació inflamatòria séptica produida en el puerperi de les dones durant l’embaràs o després del part.

Un dels simtomes es la febre a 38 º C o més.

Avui dia gràcies als antibiòtics han disminuït la freqüència d'aquest tipus d'infeccions.

CAUSA DE LA FEBRE/INFECCIÓ CAUSA DE LA FEBRE/INFECCIÓ PUERPERALPUERPERAL Infecció que barreja diversos gèrmens que habiten a l'intestí, en el perineu, a la

vagina i al coll uterí.

Aprofiten la modificació de la flora habitual de la vagina i les lesions del part per colonitzar l'aparell genital femení i provocar infeccions.

Aquests gèrmens interns, es barregen amb bacteris de l’exterior creats per una mala higiene, que són els que finalment s’encarregaran de crear la febre puerperal.

SITUACIONS QUE AFAVOREIXEN O SITUACIONS QUE AFAVOREIXEN O EMPITJOREN LA FEBRE/INFECCIÓ EMPITJOREN LA FEBRE/INFECCIÓ PUERPERALPUERPERAL L'anèmia o desnutrició Dèficit immunològic o malalties sistèmiques. Absència de controls prenatals o baix nivell socioeconòmic. Presència de bacteris en el líquid amniòtic en la cesària. El coit prop del final de l'embaràs. La vaginosi bacteriana i la mala higiene genital. Infecció de transmissió sexual. Hemorràgies. Part llarg i complicat. Restes de placenta dins de l'úter.

FORMES D’AGAFAR LA FEBRE/INFECCIÓ FORMES D’AGAFAR LA FEBRE/INFECCIÓ PUERPERALPUERPERAL Exògena: per mitjà d'instruments, roba o mans de personal sanitari. És la més greu. Endògena: és una autoinfecció per gèrmens propis dels genitals femenins.

CONEIXEMENT DE LA INFECCIÓ PUERPERAL CONEIXEMENT DE LA INFECCIÓ PUERPERAL S.XIXS.XIXAl segle XIX principalment només sabien que la infecció puerperal era una malaltia

que podia sorgir rere el part.

Tampoc sabien que la higiene podia provocar infeccions que abocarien a la gent a una mort segura.

El tracte amb els instruments mèdics al segle XIX era horrorós, ja que no els esterilitzaven.

DESCOBRIDOR DELS MICROBISDESCOBRIDOR DELS MICROBIS

Observacions de Leeuwenhoek:Estructures microscòpiques de diferents organismes.

Va descobrir espermatozoides al semen i globus vermells a la sang.

Va descobrir el món microbià i els va anomenar animàlculs. Va descriure per primera vegada les classes de microorganismes: protozous, algues, llevats i bacteris.

LEEUWENHOEK I EL SEU MICROSCOPILEEUWENHOEK I EL SEU MICROSCOPI

CAUSES DE LES MALALTIES INFECCIOSESCAUSES DE LES MALALTIES INFECCIOSES

Les malalties infeccioses són causades per gèrmens, que habitualment, es creen a partir de una mala higiene o d’una mala alimentació:

QUAN ES VA IMPOSAR EL RENTAT DE QUAN ES VA IMPOSAR EL RENTAT DE MANS ALS HOSPITALS?MANS ALS HOSPITALS?

Semmelweis en veure que hi morien moltes dones rere el part va decidir fer un estudi.

Va observar que els metges de l’època no rentaven ni els estris mèdics ni tampoc es rentaven les mans.

Amb això arribar a la conclusió de que allò era una infecció i que era causada per la mala higiene.

HOSPITALS AL S.XIXHOSPITALS AL S.XIX

Els hospitals eren considerats petits espais plens de grans infeccions.

Podien anar-hi pobres i rics.

Encara la presencia dels hospitals no va disminuir la mortalitat.

La arribada de Fleming i Semmelweis afavorir a la malaltia.

IntroduccióTractament des d’un punt de vista autobiogràfic:

Creació d’un diari personalEvolució de SemmelweisInfluències

AUTOBIOGRAFIAAUTOBIOGRAFIA Em dic Ignaz Semmelweis. Vaig néixer l’estiu del 1818 a Hongria . Vaig estudiar a Viena i a Buda. Tinc un doctorat en obstetrícia. Vaig treballar a l’hospital general de Viena.

AUTOBIOGRAFIA: MOTIUS AUTOBIOGRAFIA: MOTIUS INVESTIGACIÓINVESTIGACIÓ

Vaig decidir investigar:La tassa de mortalitat del 90%.El contrast entre els dos pavellons.La causa de la febre puerperal.Com reduïr la mortalitat.

AUTOBIOGRAFIA: TREBALL DE CAMPAUTOBIOGRAFIA: TREBALL DE CAMPEl pavelló on més mortalitat hi havia estava gestionat per metges i estudiants de

medicina.El segon pavelló, menys afectat per la febre puerperal, estava atés per les

llevadores.

AUTOBIOGRAFIA: CAUSES DE LA AUTOBIOGRAFIA: CAUSES DE LA INFECCIÓ PUERPERALINFECCIÓ PUERPERAL

Les condicions sanitàries no eren favorables: els metges i estudiants no es rentaven les mans entre pacient i pacient.

Van expulsar a 20 alumnes, però la tassa seguia sent alta.

AUTOBIOGRAFIA: SOLUCIONSAUTOBIOGRAFIA: SOLUCIONS Vaig instal·lar uns lavabos a l’entrada de l’aula. El doctor Klein va expulsar-me. Vaig intentar treballar amb Skoda. Tassa de mortalitat reduïda a l’1%.

AUTOBIOGRAFIA: EUROPAAUTOBIOGRAFIA: EUROPA Viatge per Europa. El professor d’anatomia de Markusovsky: Jacob Kolleschka va morir per una

patologia semblant a la febre puerperal.

AUTOBIOGRAFIA: CLÍNICA BRATCHAUTOBIOGRAFIA: CLÍNICA BRATCH Em van admetre a la clínica del doctor Bratch gràcies a Skoda. No volien que el meu mètode funcionés, perquè significava que les dones eren

millors que els homes en el camp de la medicina.

AUTOBIOGRAFIA: HONGRIAAUTOBIOGRAFIA: HONGRIA

Vaig tornar a la meva terra natal: Hongria. Treball a la Universitat de Pest. En un escrit criticava als professors

d’obstetrícia.

AUTOBIOGRAFIA: DEMOSTRACIÓAUTOBIOGRAFIA: DEMOSTRACIÓ Em van internar a una residència. L’abril del 1865 em van donar l’alta. Per demostrar que tenia raó, vaig entrar a la meva clínica, vaig obrir un difunt i

em vaig fer un tall en el braç; el que va fer que patís la febre puerperal. Als 47 anys Semmelweis va morir.