TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO

Palomino García Giannina

Coronel Hoyos Sara

DEFINICION

Es la alteración en la funciónneurológica u otra evidenciade patología cerebral a causade una fuerza traumáticaexterna, que ocasione un dañofísico en el encéfalo.

El TCE representa un grave problema de salud y es la causa mas común de muerte y

discapacidad en la gente joven, sin contar las grandes repercusiones económicas

relacionadas.

ETIOLOGIA

CLASIFICACION

LEVE

MODERADO

GRAVE

LEVE

En el TCE los pacientes han experimentado una perdida de la conciencia menos a

treinta minutos y las quejas que se presentan incluyen dolor de cabeza,

confusión y amnesia. Existe una recuperación neurológica completa a pesar de que algunos pacientes tienen

dificultades de concentración o memoria pasajeras.

MODERADO

El paciente se encuentra letárgico o estuporoso. Clínicamente, los pacientes con

TCE moderado requieren hospitalización y pueden necesitar una intervención

neuroquirurgica además están asociados con una mayor probabilidad de hallazgos anormales

en las técnicas de neuroimagen.

GRAVE

En el TCE grave o severo el paciente tiene un estado comatoso, no puede abrir sus ojos,

seguir ordenes y sufre de lesiones neurológicas significativas. Por lo general

tiene una neuroimagen anormal, es decir a la tomografía computarizada se observa

fractura del cráneo o hemorragia intracraneal.

ANATOMIA PATOLOGICA

Las lesiones mas comunes secundaria en TCE, incluyen lesiones:

• Hematomas, contusiones y lesionescerebrales difusas.

INTRACRANEALES

• Fracturas, comunicacionesanormales y desplazamientos delcráneo.

CRANEALES

• Lesiones al cuero cabelludo. Unalesión de varios centímetros cúbicosde parénquima cerebral.

EXTRACRANEALES

CUADRO CLINICO

Los síntomas dependen el tipo de TCE ( Difuso o Focal ). La parte del cerebro que

esta afectada tiene perdida de conocimiento, tiende a durar mas en afectaciones del lado izquierdo que el

derecho.

LESIONES FOCALES: Se producen en el lugar del impacto y los déficit

neurológicos son atribuibles a estas áreas FRONTALES Y LOBULO

TEMPORAL.

LESION DIFUSA: Se circunscribe básicamente a la lesión axonal difusa. Es

el corte de los axones en la sustancia blanca cerebral lo que causa la

aparición de déficit neurológicos no lateralizados como la encefalopatía.

TRATAMIENTO

Medición estricta de signos vitales (Temperatura,frecuencia cardiaca, respiración, y presiónarterial).

Se debe observar las características de las mismasy realizar fisioterapia respiratoria.

Vigilancia continua del estado de conciencia,reactividad y reflejo pupilar.

Tipo de respiración y movilidad de los miembros. Brindar apoyo psicológico a pacientes y familiares:

se considera como un factor de atención primaria.