Bareta - marihuana - porro

Dra. Mª Teresa Sáenz Rodríguez

Dpto. de Farmacología

Facultad de Farmacia, Sevilla

CANNABINOIDESCANNABINOIDES

Cannabinol (CBN), ácido cannabinólico (ACBN)

Tetrahidrocannabinol (THC), ácido tetrahidrocannabinólico (ATHC)

Cannabidiol (CBD), ácido cannabidiólico (ACBD)

Otros

QUIMIOTIPOS DE CANNABIS SATIVA QUIMIOTIPOS DE CANNABIS SATIVA

Cañamo con resina “tipo droga”

Rico en THC, pobre en CBD

Clima cálido: México, India,…

Cañamo con “fibras”

Pobre en THC (< 0.5%), rico en CBD

Clima templado: Europa, URSS, Norteamérica…

Cañamo “tipo intermedio”

Contiene cantidades similares de THC y CBD

Cultivo: Marruecos, Israel, …

PREPARADOS DE CANNABIS PREPARADOS DE CANNABIS

Picadura: Hojas y sumidades femeninas desecadas

Bhang, Ganja (India)

Marihuana (Mexico)

Kiffi (Marruecos)

Grifa

Congo

Angoleña

Colombiana

Riqueza: 1 - 2 % THC ---- 14%

Formas de consumo: Via oral: bebidas, alimentos, ...

Inhalación


Polvo: Pelos con resinas

Hashish (Arabia) = Haschis (Europa)

Chocolate (Europa)

Charas (Himalaya)

Costo

Mierda

Riqueza: 10 – 20 % THC

Formas de consumo: Via oral: dulce , caramelos, ...

Inhalación


Resina: Masa breosa de color oscuro

Has de Nepal

Riqueza: más del 50 % THC

Formas de consumo: Inhalación

Extracto: Resina concentrada por el calor

Hashish líquido

Aceite de hashish

Riqueza: más del 65 % THC

Formas de consumo: Inhalación

Efectos a nivel del aparato cardiovascular

Taquicardia

Hipertensión arterial en decúbito

Hipotensión ortostática

Riesgo de crisis de angina

Efectos a nivel del aparato respiratorio

A corto plazo: Broncodilatación

A largo plazo: Disminución de las defensas pulmonares

Alteración en varios índices de la función pulmonar

Tolerancia farmacológica al efecto broncodilatador

PROPIEDADES FARMACOLOGICAS DEL CAÑAMO PROPIEDADES FARMACOLOGICAS DEL CAÑAMO

Efectos a nivel del aparato digestivo

Diarreas


Efectos a nivel ocular

Dilatación de los vasos conjuntivales

Enrojecimiento ocular

Efectos a nivel del aparato reproductor

Efectos sobre la producción de esperma

Disminución media de un 30-70% de la concentración espermática y del recuento total espermático por eyaculación

Aumento de un 30% de formas anómalas de espermatozoides

Disminución de la movilidad espontánea y provocada de los

espermatozoides

Ginecomastia

Aumento de ciclos anovulatorios


Efectos sobre el feto

Disminución en el peso y tamaño de los mismos

Alta incidencia de malformaciones

Sindactilia 71,7 %

Encefalocele 56,6 %

Facomelia 15,1 %

Amelia 1,9 %


Antiemético

Analgésico

Estimulante del apetito

Disminución de la presión intraocular

Antiasmático

Anticonvulsivante

Antitumoral

OTROS EFECTOS FARMACOLOGICOSOTROS EFECTOS FARMACOLOGICOS

Efectos neurológicos Atrofia cerebral

Efectos psíquicos

Subjetivos: “ciego”, “colocón”, “globo”, “pedo”, “morao”

Por inhalación (cigarrillos marihuana de un 2 %)

Inicio: a los pocos minutosDuración: 60 - 90 minutos

Por ingestión (10 mg de THC)

Inicio: a los 30 minutosDuración: aproximadamente 6 horas

Objetivos:

Aparecen con dosis de 3-9 mg de THC

ACCION A NIVEL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ACCION A NIVEL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Efectos psíquicos

Subjetivos: “ciego”, “colocón”, “globo”, “pedo”, “morao”

Euforia, bienestar, desinhibición (locuacidad)

Exarcerbación de las percepciones sensoriales

Distorsión del sentido de la distancia, imagen corporal y tiempo

Disminución de la fuerza corporal (relajación, somnolencia, laxitud)

Trastornos del equilibrio

En usuarios inexpertos: angustia y pánico

En usuarios crónicos: sindrome amotivacional


Efectos psíquicos

Objetivos:

Confusión, dificultad de aprendizaje

Dificultad en la comunicación oral

Incoordinación motora

Disminución del estado de vigilia


FARMACOCINÉTICA FARMACOCINÉTICA

Vias de administración:

IngestiónInhalación

Solubilidad: Baja

En soluciones oleosas o disolventes especiales

Vías de eliminación:

Biliar y heces (65-70%)Orina

TIEMPO APROXIMADO DE ELIMINACION TIEMPO APROXIMADO DE ELIMINACION

THC ………………….. Varias semanas

Metadona ……………. Varios dias

Alcohol ………………. 8 - 10 horas

Morfina ……………… 4 horas

Heroína ……………… 4 horas

Tabaco ………………. < 2 horas

T O X I C I D A D T O X I C I D A D

Baja letalidad

Intoxicación aguda “Borrachera cannabica”

Se distinguen cuatro fases o periodos:

1- Periodo de excitación del sistema motriz y los sentidos

2- Periodo de incoordinación intelectual

3- Periodo de éxtasis

4- Periodo de sueño

DEPENDENCIA DEL CANNABIS DEPENDENCIA DEL CANNABIS

Induce tolerancia

Induce dependencia

Inquietud, irritabilidad, ansiedad

Conducta agresiva inespecífica

Insomnio

Anorexia, náuseas, perdida de peso

Sudoración, hipertermia (a veces)

Este síndrome es:

De pequeña intensidad

No superior a una semana

Primera vez

Asociación con otros consumidores

Curiosidad acerca de los efectos del estupefaciente

Deseo de relajación

Alivio de la tensión emocional

Experiencia de placer

Continuación

Repetición de las experiencias iniciales de bienestar

Relajación y distensión

Alivio del aburrimiento

Frustración y depresión

MOTIVACIONES QUE INDUCEN AL CONSUMO DE CANNABIS MOTIVACIONES QUE INDUCEN AL CONSUMO DE CANNABIS

Signos conductuales

- Mentiras repetidas- Desaparición de dinero u objetos de valor- Comportamiento ofensivo hacia uno mismo y los demás- Ataques de pánicos- Hostilidad- Reserva de la intimidad

Signos sociales

- Frecuente absentismo escolar- Problemas en el trabajo- Rendimiento por debajo de lo habitual- Abandono del deporte- Problemas con la ley

SIGNOS Y SINTOMAS INDICADORES DEL CONSUMO SIGNOS Y SINTOMAS INDICADORES DEL CONSUMO

Pruebas circunstanciales

- Empleo de jerga relacionada con drogas- Frecuentes desapariciones de casa- Cambio de amigos- Cambio en los hábitos de higiene y vestido

Síntomas médicos

- Fatiga y aletargamientos crónicos- Vómitos y náuseas crónicas- Tos seca irritativa crónica- Bronquitis crónica- Cefaleas- Traumatismo reiterados

SIGNOS Y SINTOMAS INDICADORES DEL CONSUMO SIGNOS Y SINTOMAS INDICADORES DEL CONSUMO

TIPOS DE POLICONSUMO TIPOS DE POLICONSUMO

CANNABIS + DROGAS DE DISEÑO

CANNABIS + ANFETAMINAS

CANNABIS + COCAINA

CANNABIS + ALCOHOL

CANNABIS + COCAINA + ALCOHOL

CANNABIS + TABACO

- Dolor crónico- Alteraciones del tono y coordinación motora

Esclerosis múltipleLesiones de la médula espinal

- Enfermedad cerebrovascular- Asma bronquial- Epilepsia- Náuseas, vómitos y perdida del apetito- Anorexia nerviosa- Neoplasias- Alteraciones de la inmunidad- Función vascular- Glaucoma- Dependencia a otras drogas de abuso

POSIBLE APLICACIÓN TERAPEUTICA DE LOS CANNABINOIDESPOSIBLE APLICACIÓN TERAPEUTICA DE LOS CANNABINOIDES

LEGALIZACION DEL CAÑAMO LEGALIZACION DEL CAÑAMO

Defensores

* Muchos individuos que consumen Cáñamo por el hecho de su prohibición, dejarían de consumirlo una vez legalizado

* La ilegalidad origina el mercado negro

* La clandestinidad favorece la adulteración del producto

* Con la legalización cambiarían el mercado y sus canales de comercialización

* La creencia establecida de que sus efectos son menos nocivos que los producidos por el tabaco o el alcohol

LEGALIZACION DEL CAÑAMO LEGALIZACION DEL CAÑAMO

Detractores

* Si se legaliza, aumentará su consumo y se conseguirá el efecto contrario de lo que se esperaba conseguir. Las multinacionales se encargarían de promocionar su consumo en beneficio propio

* Los costos sociales del abuso del tabaco y del alcohol, son muy grandes para agregar aún mas “drogas” que puedan ser comercializadas masivamente

* El uso de la marihuana por niños y adolescentes entorpece su desarrollo psicológico y de aprendizaje

* El creciente conocimiento de los efectos nocivos del Cáñamo

LEGISLACION ACTUAL SOBRE EL CAÑAMO LEGISLACION ACTUAL SOBRE EL CAÑAMO

Encuadrado en la lista I del R.D. 2829/1977 de 6 de Octubre.

Este R.D. desarrolla el Convenio de Viena de 1971, que vincula anuestro país en su cumplimiento

LEGISLACIÓN SOBRE EL CAÑAMO EN ESPAÑALEGISLACIÓN SOBRE EL CAÑAMO EN ESPAÑA

La Ley sobre Protección de la Seguridad Ciudadana considera “infracción grave” el consumo de cannabis “en lugares, vías, establecimientos o transportes públicos, así como la tenencia ilícita, aunque no estuviera destinada al tráfico”.

Interpretando el Código penal, los Tribunales de Justicia no consideran el cannabis dentro de las “drogas que causan grave daño a la salud”.

CONCLUSIONESCONCLUSIONESEs necesario una investigación básica más profunda

Se debe establecer el balance beneficio/riesgo para cada uno de los cannabinoides

Establecer las dosis y vías de administración más adecuadas

Determinar las posibles interacciones medicamentosas y las contraindicaciones

Realizar más ensayos clínicos con mayor número de pacientes y estudios a largo plazo

La información disponible sobre la utilidad terapéutica del Cannabis y los cannabinoides es aún muy escasa

A pesar de algunos efectos favorables sobre procesos patológicos, no podemos considerar a estos compuesto como integrados dentro del arsenal terapéutico con utilidad clínica

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