Como combater doenças de Veiculação Hídrica

Dr.ª Cléa Elisa Lopes Ribeiro

Doenças de Veiculação Hídrica

• 25 mil pessoas morem a cada dia por beber água poluída (OMS)

• 80% das doenças nos países pobres estão relacionadas à água

Leptospirose: epidemiologia

• L.icterohaemorragiae: cosmopolita

• Homem: hospedeiro ocasional e temporário

• Ratos e camundongos: portadores sãos

• Trabalhadores de esgotos, lavradores de plantações de arroz, reciclagem e coleta de lixo,enchentes

• Mais freqüente em homens de 10 -39 anos

Leptospirose: vias de penetração

• Pele sã umidificada

• Solução de continuidade

• Oral

• Mucosa conjuntival

Leptospirose: prevenção

• Campanhas educativas• Controle de roedores (medidas anti-ratização e

desratização)• Uso de equipamento de proteção individual para

trabalhadores de risco• Saneamento• Medidas concretas que evitem as enchentes• Imunização e tratamento dos animais doentes

(caninos, suínos e bovinos)

Leptopirose: Distrito Sanitário Cajuru

• Área de freqüentes inundações - Rios Iguaçu, Atuba e Belém

• Invasões e grande população ribeirinha• Índice pluviométrico: 1500 mm/ano• Coef. Incidência por 100.000 hab.

• 1997 =36

• 1998 = 20,7

• 1999 = 29,5

• 2000 = 5,2

Leptopirose: Distrito Sanitário Cajuru

• Ações educativas desencadeadas por mais de 150 agentes comunitários

• Dragagem e alargamento do Rio Atuba• Construção de canal extravasador ao lado do leito

do Rio Iguaçu • Limpeza das principais valetas, córregos e rios da

região • programa de desratização• ampliação da rede de esgoto

Esquistossomose: epidemiologia

• No Brasil compromete de 6 a 8% da população

• Aproximadamente 20% da população do nordeste

• Em 1992 registrados 225 mil exames positivos

• Contaminação ocorre por penetração ativa da cercaria através da pele, quando em contato com água infestada

Esquistossomose:Catolândia Bahia

• Oeste da Bahia, semi-árido, 3.000 hab.

• Em 1976 mais de 90% da população com exame positivo

• Todas as famílias com história de pelo menos um óbito por complicações de esquistossomose

• Em 1987 nenhum caso de óbito e nenhum exame positivo

Esquistossomose:Catolândia, medidas de controle

• Tratamento coletivo duas vezes ao ano

• Construção de lavanderia coletiva

• Construção de fossas

• Educação em saúde

• Diagnóstico precoce das formas intestinais

• Orientação higiênico-dietéticas

• Melhoria na distribuição de água

• Controle dos caramujos

Dengue

• Segundo a O.M.S. 1,5 milhão de pessoas vivem em áreas onde há transmissão de dengue.

• Ásia tropical, África oriental e ocidental, Caribe, América Central e do Sul.

• Brasil crescimento significativo na década de 90, atingindo nível mais elevado em 1998 com 560 mil casos, em 2.000 foram 238 mil casos.

• Sorotipo 1 e 2 entrada recente do sorotipo 3.• Paraná em 2001 até junho 692 casos

Dengue: controle

• Medidas referentes á erradicação do vetor

• Medidas referentes ao hospedeiro

• Vacina

Cólera

• 1991 introdução da cólera no Peru resultando em explosiva epidemia em outros países da América do Sul;

• Brasil grande explosão 1992-1994 com 149.236 casos, predominando nas regiões norte e nordeste;

Cólera :Paranaguá

• Surto com início em 16 de maio de 1999

• Início do monitoramento em 29 de maio de 1999

• Último caso diagnosticado em 20 de abril de 1999

• Total de casos 445 casos

• Contaminação por alimentos 71%, banho no mangue 9,5%, ignorado 19% .

Cólera :Paranaguá medidas de controle

Hepatites

• Dados mundias

Hepatites: Mauá da Serra- Paraná

• Fevereiro a junho de 2000 ocorreram 64 casos de hepatite A;• coef. de incidência por 100.000 hab 1.137;• Faixa etária de maior concentração de 7 a 14 anos;• Fonte de água:

• rede pública: 78%

• poço: 18%

• mina: 4%

– poço: 18%

– mina:4%

Hepatites: Mauá da Serra medidas de controle

• Melhoria da notificação dos casos(busca ativa);• Coleta de amostras de água;• Orientação nas escolas sobre profilaxia da doença

com conscientização dos diretores e professores;• Orientação domiciliar: limpeza de caixa d’água, uso

de hipoclorito e fervura dos utensílios domésticos;• Divulgação sobre a doença pela Rádio Clube

Faxinal;• Tratamento da água da mina e interdição da mesma.

Conclusões