Jornadas UNIRAM

Presentado en el

PRIMER ENCUENTRO MERCOSUR DE CALIDAD

EN ORGANIZACIONES DE SALUDAplicación de Sistemas de Gestión de la Calidad según las normas ISO 9001Aplicación de Sistemas de Gestión de la Calidad según las normas ISO 9001

JORNADAS UNIRAMJORNADAS UNIRAM

La MatanzaRepública Argentina3 de octubre de 2002

Dr. Roberto R. Pittaluga.

Normalización y certificación Normalización y certificación ““Herrramientas para Herrramientas para enfrentar a la crisis enfrentar a la crisis

del Sistema de Salud ” del Sistema de Salud ”

JORNADAS UNIRAMJORNADAS UNIRAM


C R IS ISC R IS IS( E N G R IE G O “ K R IS IS ” . D e r iv a d o d e K r in e in : J u z g a r ) ( E N G R IE G O “ K R IS IS ” . D e r iv a d o d e K r in e in : J u z g a r )

“ “ M o m e n t o d e c is iv o M o m e n t o d e c is iv o y p e lig r o s o e n la y p e lig r o s o e n la e v o lu c ió n d e la s e v o lu c ió n d e la s

c o s a s ”c o s a s ”


C r is is d e v a lo r e sC r is is d e v a lo r e s

C r is is e n C r is is e n e le l S is t e m a S is t e m a d e S a lu dd e S a lu dCausasCausas posibles posibles


C r is is d e v a lo r e sC r is is d e v a lo r e s


C r is is d e C r is is d e c o n f ia n z ac o n f ia n z a

C r is is d e C r is is d e c r e d ib il id a dc r e d ib il id a d

D e s e s p e r a n z aD e s e s p e r a n z a


É t ic aÉ t ic a

C r is is e n C r is is e n e le l S is t e m a S is t e m a d e S a lu dd e S a lu d

E q u id a dE q u id a d

U n iv e r s a lid a dU n iv e r s a lid a d S o lid a r id a dS o lid a r id a d

E f ic ie n c iaE f ic ie n c ia


Crisis en el Sistema de Salud


C r is is d e v a lo r e sC r is is d e v a lo r e s ..D e s c o n o c im ie n t o d e la s D e s c o n o c im ie n t o d e la s

v e r d a d e r a s v e r d a d e r a s n e c e s id a d e s y n e c e s id a d e s y

e x p e c t a t iv a s d e lo s e x p e c t a t iv a s d e lo s c iu d a d a n o s .c iu d a d a n o s .

F a lla s d e c o m u n ic a c ió n F a lla s d e c o m u n ic a c ió n e n t r e lo s n iv e le s e n t r e lo s n iv e le s d e d e

d ir e c c ió nd ir e c c ió n y e l p e r s o n a l y e l p e r s o n a l s a n it a r io .s a n it a r io .

F a lt a d e F a lt a d e a c t u a liz a c ió n d e a c t u a liz a c ió n d e lo s n iv e le s d e lo s n iv e le s d e

c o m p e t e n c ia c o m p e t e n c ia d e l d e l f a c t o rf a c t o r h u m a n o .h u m a n o .

F a lt a d e c o n t in u id a d e n la s F a lt a d e c o n t in u id a d e n la s p o lít ic a s .p o lít ic a s .



In e f ic a c ia , b a ja p r o d u c t iv id a d y / o

in d if e r e n c ia e n a lg u n o s s e c t o r e s d e l s is t e m a .

F a lt a d e t r a n s p a r e n c ia e n la g e s t ió n .

M o d e lo s o b s o le t o s d e r e la c ió n e n t r e la s

in s t it u c io n e s d e S a lu d y s u s p r o v e e d o r e s .

O b s t á c u lo s b u r o c r á t ic o s a n iv e l a d m in is t r a t iv o .

P r o g r e s iv o a u m e n t o d e lo s c o s t o s d e lo s in s u m o s y

e l e q u ip a m ie n t o s .



Medicina Medicina yy CalidadCalidad

Nuevas tendencias en la atención médicaReducción de la internaciónAtención e internación domiciliariaCirugía ambulatoria ( endoscópica, laparoscópica) Radiología intervencionistaNecesidad de contención de los costos Reducción de los arancelesAlta complejidad y costo de la tecnológica


Medicina Medicina yy CalidadCalidad

Nuevas tendencias en la atención médicaImpacto creciente de las nuevas tecnologías

Ingeniería genéticaBiotecnologíaDigitalización de la informaciónTecnología de gestiónMateriales y técnicas de construcción

Fusión de instituciones Alianzas estratégicas (Coopetición)Regionalización y mundialización de las actividades


MedicinaMedicina yy CalidadCalidad

Herramientas para la adaptación a las nuevas tendencias

Enfoque sistémico Armonización de los diferentes sistemas de gestión

Gestión por procesos Trabajo en equipo y en redActualización permanente de los niveles de competencia Uso de protocolos




NormalizaciónHabilitación , categorización y acreditación de los servicios de salud.Certificación de los sistemas de gestión ambiental, de la calidad, de la seguridad y salud ocupacional, y de los reclamos. Certificación de la calidad de los productos de uso médico y de las buenas prácticas de manufactura.Certificación y re-certificación profesional.




Replanteo del rol de las entidades profesionalesEstrategias por consensoRespeto del marco ético –profesionalFortalecimiento del Estado en su capacidad para regular, fiscalizar y controlar los procesos.


A M B I E N T E A M B I E N T E

A C T U A LA C T U A L

C A L I D A D D E L S E R V I C I O

C A L I D A D P E R S O N A L

C A L I D A D D E G E S T I Ó N

ISO 9000:2000 en Servicios de Salud

Dr. Roberto R. Pittaluga


Servicios de SaludOrganizacón tradicional

Jefe

Jefaturas

intermedias

Personal

Subordinados


7.5.48.2.1

SOCIEDAD

MEDIO

CLIENTES PROVEEDORES

Productos y servicios en función

de las necesidades del cliente

Gestión de recursos

Gestión de procesos

Factor Humano

M,A y MC

LL


Normas ISO 9001:2000 en Servicios de SaludServicios actuales


SOCIEDAD

MEDIO

SGCC

LIE

NT

ES

PR

OV

EE

DO

RE

S

Productos y servicios en función

de las necesidades del cliente

Gestión de recursos

Gestión de procesos

Factor Humano

M,A y MC

LL


Normas ISO 9001:2000 en los Servicios de Salud-Propuesta de SIG


SOCIEDAD

MEDIO

4.1C

LIE

NT

ES

PR

OV

EE

DO

RE

S

8

7

6.2.2

6

4.2

55


Normas ISO 9001:2000 en lso Servicios de Salud- Servicios actuales

7.4

8.2.1

5.2

7.27.5.4


RESPONSABILIDAD DE LA DIRECCIÓN

GESTIÓN DE RECURSOS

MEDICIÓN Y ANÁLISIS. MEJORAMIENTO

C L I E N T E

GESTIÓN DEL PROCESO

INPUT OUTPUT

PROCESOS

C L I E N T E

Normas ISO 9001:2000 en Servicios de Salud


Métodos de seguimiento y medición

PP1

Identificar los elementos de

entradaSatisfacción del cliente

RED DE PROCESOSRED DE PROCESOS

PP2 PP3 PPn

Proceso

de apoyo

1

Proceso de apoyo

n

5.1.2 Actividades de la Dirección/ 7.1.1 Introducción a la realización del producto. ( 9004) /8.2.3 Seguimiento y medición de procesos

Definir claramente la secuencia

e interacción de la red de procesos

Alcan

zar R

esultad

os planificad

os

Gestión de riesgos

Análisis

de datosResponsabilidad

y autoridad

Demostrar la capacidad de los procesos


Etapas institucionales hacia la implementación de sistemas integradosde gestión

Sistemas Integrados de GestiónSistema de Gestión de la Calidad

Acreditación por niveles ( Calidad y complejidad)

Desarrollo del SGD( Pirámide documental)

Sistemas de medición y análisisAdministración tradicional

Normas ISO 9001:2000 en Servicios de Salud


Tiempo mínimo en la producción de resultados

Ajuste a pautas , normas y especificaciones aplicables

Cero fallas,defectos o erroresCompensación al cliente por los errores cometidos

Atributos de la calidad en los Servicios de Salud


Enfoque en la satisfacción de las Enfoque en la satisfacción de las necesidades del cliente externo necesidades del cliente externo

Consideración de las necesidades Consideración de las necesidades

del cliente interno, del cliente interno,

de la sociedad y del medio.de la sociedad y del medio.Limpieza y orden Limpieza y orden

Atención cortés y esmeradaAtención cortés y esmeradaDisponibilidad a precios competitivosDisponibilidad a precios competitivos

Obtención en forma económicaObtención en forma económica

Atributos de la calidad en los Servicios de Salud

Dr. Roberto R. Pittaluga.Delta Q. SRL. Dr. R.R.Pitaluga.Elaborado en base a la información suministrada por IRAM.

Principios de gestión de la calidad. Enfoque en el cliente

Liderazgo

Participación del personal

Enfoque basado en procesos

Enfoque de sistema para la gestión

Mejora continua

Enfoque basado en hechos ( evidencia) para la toma de decisión

Relaciones mutuamente beneficiosas con el proveedor.


Asociación Médica Argentina Asociación Médica Argentina

Convenio con el IRAM ( Desde octubre de 2000) Educación

Cursos de formación de auditores internos de sistemas de calidad en servicios de salud: extensivos , semipresenciales, intensivos y a distancia

Edición de CDs educativos

Certificación de sistemas de gestión en las organizaciones de salud

Certificación de profesionales



Encuentro MercosurEspacio académico de mostración y

discusión de experiencias concretas de implementación de Sistemas de Gestión de la Calidad en las Organizaciones de Salud.



ITA-1 ( IWA 1) Workshop organizado por la El Standard Council of

Canada, la Canadian Standard Association, la American Society for Quality, la Industrial Technical Agreement y el Automotive Industry Action Group

La elaboración de una guía para la mejora de procesos en la organizaciones del cuidado de la salud humana sustentada en el gerenciamiento de sistemas de la calidad y tomando como referencia la norma ISO 9004:2000.



Comité de elaboración de la norma IRAM 30200

Guía para la interpretación de la norma ISO 9001:2000 en servicios de Salud.


Convenios IRAM -Organizaciones profesionalesConvenios IRAM -Organizaciones profesionales

CADRA, SAGyG ,SAR y otrasCADRA, SAGyG ,SAR y otras

Para el desarrollo de actividades conjuntas en : Educación

Cursos y seminarios intensivos y, en una segunda etapa, cursos a distancia

En eventos relacionados con la normalización y certificación en servicios de la especialidad.


Gestión de la Calidad y Gestión de la Calidad y Normas ISO en la formación de gradoNormas ISO en la formación de grado

Desde marzo de 2000.Desde marzo de 2000.

Instituto Universitario de la Policía Federal Argentina

Licenciatura en Organización y Asistencia de Quirófano

4º Año. Materia : Gestión de la calidad. .


La International Organization for Standarization

Normas publicadas publicadas

MEDICINA Y SALUDMEDICINA Y SALUDMedio ambienteQuímicaTecnologías especiales

ISOISO


Áreas de aplicación Áreas de aplicación de las ISO 9001:2000 en Saludde las ISO 9001:2000 en Salud

Medicamentos Preparados Farmacéuticos Dispositivos Biomédicos Equipamiento Laboratorios Clínicos Servicios Hospitalarios Tecnología de la Gestión Hospitalaria


CertificaciónCertificación de la Norma ISO 9001:2000 de la Norma ISO 9001:2000

en Salud en Salud

Recordemos que en el acto médico

generalmente NO es posible asegurarle al paciente

los resultados sino sólo la calidad

de los procesos de atención.


Certificación ISO 9000 en Salud

1250

2871

3820

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

1998 1999 2000

Fuente: ISO Survey, 2001

Código 38: Actividades Sanitarias y Asistencia Social - Total mundial acumulado



Fuente: INTI, Sec. Ind, 11/2001

Argentina - Certificados emitidos por año

4

14 16

2

5

77

11

0

5

10

15

20

25

1998 1999 2000 2001

IRAM

OTROS

TOTAL



Fuente: IRAM.Abril 2002.

Principales hallazgos no conformes en auditorías de certificación con normas ISO 9001:2000

4%

15%27%

17% 28%9%

5

4.2 4.1

6

7

8


D e s a r r o llo y S a lu d e n D e s a r r o llo y S a lu d e n A m é r ic a L a t in aA m é r ic a L a t in a

• In c r e m e n t o d e la In c r e m e n t o d e la p r o d u c c ió n y p r o d u c c ió n y p r o d u c t iv id a d .p r o d u c t iv id a d .

• O r ie n t a c ió n h a c ia la O r ie n t a c ió n h a c ia la e q u id a d y e l e q u id a d y e l b ie n e s t a r .b ie n e s t a r .

• P r o m o c ió n d e la P r o m o c ió n d e la in t e g r a c ió n r e g io n a l in t e g r a c ió n r e g io n a l y m u n d ia l.y m u n d ia l.


D e s a r r o llo y S a lu d e n D e s a r r o llo y S a lu d e n A m é r ic a L a t in aA m é r ic a L a t in a

• F o r t a le c im ie n t o d e la F o r t a le c im ie n t o d e la d e m o c r a c ia y la d e m o c r a c ia y la lib e r t a d .lib e r t a d .

• P r e s e r v a c ió n y u s o P r e s e r v a c ió n y u s o in t e lig e n t e d e l m e d io in t e lig e n t e d e l m e d io a m b ie n t e .a m b ie n t e .

• R e p la n t e o R e p la n t e o c u a lic u a n t it a t iv o d e l c u a lic u a n t it a t iv o d e l r o l d e l e s t a d o y s u r o l d e l e s t a d o y s u r e la c ió n c o n lo s r e la c ió n c o n lo s c iu d a d a n o s .c iu d a d a n o s .


OPORTUNIDAD

Technology

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