C:\Cema\Rcp Basico 2008 Ref

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Soporte Vital Básico RCP BásicaRosario Espinoza FloresMedicina IntensivaMedicina Interna

Los cuatro eslabones originales de la cadena de supervivencia comprendía:

(1)Acceso precoz – para activar los SEM; (2)RCP precoz – para disminuir la velocidad de deterioro cerebral y

cardiaco, y ganar tiempo para permitir la desfibrilación; (3)Desfibrilación temprana – para restablecer el ritmo de perfusión

adecuado; (4)ACLS precoz – para estabilizar a paciente.


Conceptos (I)

Parada Cardiorrespiratoria (PCR):

Se define como el cese brusco e inesperado de la respiración y circulación espontáneas, de forma potencialmente reversible.

Conceptos (II)

Resucitación Cardiopulmonar (RCP):

Es el conjunto de maniobras empleadas para revertir dicha situación, con el objetivo fundamental de recuperar las funciones cerebrales completas.

Conceptos (III) Soporte Vital Básico (SVB):

Es un concepto más amplio que incluye:

Prevención de la PCR: reconocimiento, alerta a los servicios de emergencia, intervención precoz y la educación de la población.

Las maniobras de RCP La desfibrilación eléctrica precoz (DEF).

Conceptos (IV) Soporte Vital Avanzado (SVA):

Su objetivo es el tratamiento definitivo de la PCR hasta el restablecimiento de las funciones respiratoria y cardiovascular y precisa de equipamiento adecuado y personal formado específicamente.

Comprende: Optimización de las maniobras de SVB (A, B, C) Continuación de maniobras: drogas y fluidos,

monitorización ECG y tratamiento de la Fibrilación Ventricular y otras arritmias (D, E, F)

Conceptos (V) La cadena de supervivencia Reconocer personas en riesgo

Alertar al 105/107 Evitar la Parada Cardio – Respiratoria

RCP por testigos Mejora el pronóstico

Desfibrilación precoz Mejora el pronóstico

Cuidados post RCP – soporte vital avanzado Restaurar la calidad de vida

Reconocimiento Reconocimiento precoz de la precoz de la

urgencia médica urgencia médica y llamada de y llamada de

auxilioauxilio

RCP precoz RCP precoz realizada por realizada por

testigostestigos

Desfibrilación Desfibrilación precoz precoz

Soporte Vital Soporte Vital Avanzado y Avanzado y

cuidados post-cuidados post-RCPRCP

Conceptos (VI) La cadena de supervivencia

Abrir la vía aérea

Comprobar ventilación

Pedir ayuda , llamar al 105/116

30 compresiones torácicas

a 100/minuto

Seguridad del equipo, gritar y golpear

Maniobra frente mentón

Ver, Escuchar, Sentir

Empezar siempre con las compresiones

torácicas.

Repetir ciclos sin interrupción

NO RESPIRANO RESPIRASí respira

Posición lateral deseguridad

Comprobar inconsciencia

SVB en el adulto:Algoritmo Básico

2 ventilaciones

• Golpear suavemente los hombros:

• ¿Se encuentra usted bien?

Compruebe si hay respuesta en la víctima:

Soporte Vital Básico: Adulto

El paciente SI responde:

•Descartar:

Hemorragia profusa y

Asfixia por atragantamiento

•Actuar en consecuencia

Colocar en posición de seguridad


1 2

Soporte Vital Básico: AdultoPosición de recuperación (1)

3 4

Soporte Vital Básico: AdultoPosición de recuperación (2)

Pida ayuda y prepárese para

actuar

A – B – C A – B – C

El paciente NO responde:


• Apertura de la vía aérea: Maniobra frente – mentón

• Descartar cuerpos extraños extraíbles

El paciente NO NO responde AA = vía aérea


A – B – C A – B – C

A – B – C A – B – C



• Apertura de la VA: Maniobra tracción

mandibular

• Sin extensión del cuello, en pacientes con trauma.

Maniobra de tracción mandibularA – B – C A – B – C



• Ver,

• Escuchar y

• Sentir la respiración

En no más de 10 seg

A – B – C A – B – C

El paciente NO NO responde BB = ventilación


Buscar el pulso carotídeo es un método inseguro para confirmar la presencia o ausencia de

circulación

C C = circulación

A – B – C A – B – C

Soporte Vital Básico: AdultoEl paciente NO responde

y NO respira normalmente

Secuencia compresiones / ventilaciones Secuencia compresiones / ventilaciones = 30/2 e ininterrumpidamente. = 30/2 e ininterrumpidamente.

Se deben iniciar inmediatamente compresiones torácicas de 4 – 5 cms a ritmo de 100/minuto seguidas de dos ventilaciones de 1 segundo

boca a boca ó con bolsa.

C C = circulación

A – B – C A – B – C

Soporte Vital Básico: AdultoEl paciente:

NO responde NO respira NO tiene pulso

El paciente NO responde y NO respira normalmentecompresiones torácicas 30 / 2 ininterrumpidamente



Tras las 30 compresiones torácicas 2 ventilaciones de 1 seg y con el volumen normal

del reanimador, rápidamente volver a las

compresiones.


Abrir la vía aérea

Comprobar ventilación

Pedir ayuda , llamar al 105/116

30 compresiones torácicas

a 100/minuto

Seguridad del equipo, gritar y golpear

Maniobra frente mentón

Ver, Escuchar, Sentir

Empezar siempre con las compresiones

torácicas.

Repetir ciclos sin interrupción

NO RESPIRANO RESPIRASí respira

Posición lateral deseguridad

Comprobar inconsciencia

SVB en el adulto: Algoritmo Básico

2 ventilaciones

Soporte Vital Básico en el adulto: Conclusiones fundamentales: La decisión de iniciar RCP se toma si la

víctima no responde y no respira normalmente.

La cadencia de compresiones – ventilaciones será de 30 / 2 para todas las víctimas adultas en parada cardiorrespiratoria.

Soporte Vital Básico en el adulto: Conclusiones fundamentales: Para una víctima adulta se comienza la RCP

con las 30 compresiones torácicas una vez que se corrobora la PCR.

Buscar el pulso carotídeo es un método inseguro para confirmar la presencia de circulación por lo que ante la duda se deben iniciar las maniobras de compresión torácica.

PUNTOS A RECORDARAcción Adulto: 8 años y mayores

Vía Aérea Maniobra frente – Mentón

Ventilaciones iniciales 2 Ventilaciones de un segundo cada una

OVACE Compresiones abdominal

Compresiones Cardiacas En el centro del tórax, entre los pezones

Modo de dar las compresiones:Presionar fuerte y rápido y permitir que el tórax se eleve por completo antes de la siguiente

2 Manos: Talón de una mano, segunda manoencima

Profundidad de las compresiones 4 – 5 cm

Ritmo de las compresiones 100 por minuto

Relación ventilaciones – compresiones 30:2

Desfibrilación

DEA Utilizar electrodos de adulto.

PUNTOS A RECORDARANTES AHORA

15 compr/ 2 vent. para adultos 30 compr/ 2 vent. para adultos

3 minutos de RCP si DNI 5 ciclos o 2 minutos RCP

1 minuto RCP después descarga 5 ciclos o 2 minutos RCP

Ciclos de 3 descargas Ciclos de 1 descarga

5 compr/1 vent para niños 30 compr/ 2 vent para niños. (1 socorr.)

15 compr/ 2 vent para niños. (2 socorr.)

Desfibrilar primero Considerar RCP previa


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