Déficit Atencional

Fuente: www.deficitatencional.cl

 

 

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¿Qué es el TDA?

El Trastorno por Déficit de la Atención denominado con la sigla TDA, es un trastorno que sepresenta en las personas desde los primeros años de vida y puede durar incluso hasta laadultez. Se caracteriza por una dificultad o incapacidad para mantener la atención voluntariafrente a determinadas actividades tanto en el ámbito académico, como cotidiano. Por ende lasrelaciones sociales se ven afectadas por el hecho de que es muy difícil para una persona deestas características seguir reglas o normas rígidas de comportamiento. Habitualmente seasocia este deficit a una falta de autocontrol y sobretodo dificultades en la toma de concienciade los errores propios para la persona afectada.

Con relación a las causas hasta el día de hoy no hay claridad en el tema y son muy variadaslas teorías que tratan de explicarlas, sin duda lo que si es importante destacar es que existencausas de orden genético, otras que se desarrollan en el periodo de embarazo y otrasgeneradas después del parto.

Existen fuertes evidencias que la presencia de un desorden fisiológico a nivel de unosneurotransmisores llamados Catecolaminas, todo esto a nivel del sistema nervioso central,seria una de las causas más aceptadas. Otra de las razones más estudiadas dice referencia a

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la de los efectos que pueden causar en el comportamiento los altos niveles de plomo, lostraumas y la ingesta de determinados alimentos. Se cita además que el TDA también puedeser causado por factores sociales o ambientales (de privación), o una enseñanza deficiente.

 

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Afecta entre un 3 a un 5% de la población con una prevalencia mayor en los varones en unarelación de 1:4 con respecto a las mujeres. Se debe tener presente que el TDA no “se pasa”.En efecto, un alto porcentaje de las personas que lo poseen continúan hasta adultos con lossíntomas. Es más, el TDA no conoce limitaciones, ocurre en todos los niveles sociales,culturales, económicos y raciales.

La sintomatología que caracteriza a este síndrome puede ser muy variada, uno de los síntomasmás comunes que se evidencian en el TDA dice relación con el alto nivel de actividad motoraque presentan algunas personas y que es conocido como HIPERACTIVIDAD el que seentrelaza con otro síntoma frecuente la IMPULSIVIDAD reflejada principalmente en la toma dedecisiones, en la realización de varias actividades, en juegos, deberes escolares, etc.

Para poder determinar si la presencia del TDA es de carácter hiperactivo, debe presentaralgunas de las siguientes conductas:

- Frecuentemente está inquieto con las manos o los pies o no puede quedarse sentadoquieto. - Frecuentemente se levanta de su lugar en clases. - Frecuentemente está activo en situaciones en que es inapropiado. - Frecuentemente tiene dificultad en hacer cosas en forma tranquila. - Frecuentemente está como si "no se le acaban las pilas". - Frecuentemente habla en forma excesiva. - Frecuentemente responde antes de que la otra persona termine. - Frecuentemente tiene dificultad en esperar su turno. - Frecuentemente interrumpe.

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Pero quizás el rasgo más relevante o más decidor de la existencia de un posible déficitatencional es la falta de atención o INATENCIÓN que se ve reflejado en conductas como:

- Frecuentemente falla en dar atención cercana a detalles o comete errores por no fijarseen trabajos de la escuela o en otras actividades - Frecuentemente tiene dificultades en mantener la atención en trabajos o en otrasactividades - Frecuentemente parece no escuchar cuando se le habla - Frecuentemente no sigue las instrucciones o falla en terminar las cosas - Frecuentemente tiene dificultad en organizarse - Frecuentemente evita situaciones que implican mantener un nivel constante de esfuerzomental - Frecuentemente pierde cosas - Frecuentemente se distrae con estímulos externos - Frecuentemente es olvidadizo de actividades diarias.

Los síntomas que se evidencian en un TDA pueden presentarse en su totalidad o parte de elloslo que dependiendo de las diferentes combinaciones va a depender de que tipo de TDA es elque se posee. El Manual Diagnóstico Estadístico de Enfermedades Mentales DSM- IV,distingue tres subtipos de Trastorno por Déficit de la Atención:

1. TDA tipo combinado: Esta categoría se utiliza si al menos 6 de los síntomas deatención y 6 de los síntomas de hiperactividad - impulsividad están presentes por un mínimo de6 meses (A juicio de muchos autores la mayoría de los niños y adolescentes tienen el tipocombinado). 2. TDA tipo Inatención predominante: Se utiliza si al menos 6 síntomas de atención, peromenos de 6 en el ámbito de la impulsividad - hiperactividad están presentes por un mínimo de6 meses. 3. TDA Tipo hiperactivo - Impulsivo: Es usado si al menos 6 síntomas de hiperactividad-impulsividad están presentes, pero menos de 6 de ámbito de la atención por un mínimo de 6meses.

La generalidad de las investigaciones mundiales han estudiado el TDA desde la perspectiva dela falta de atención asociada casi siempre a altos niveles de actividad motora, es tanto así quealgunos autores se refieren a niños con déficit atencional homologándolos con niñoshiperactivos. En este sentido es importante destacar que si bien es cierto que un altoporcentaje de niños hiperactivos presentan problemas atencionales, no todos los niños conproblemas atencionales presentan una hiperactividad motora. Es más se estima que un 50%de los niños con TDA, no presentan hiperactividad, sino más bien en una falta real de actividadpor parte del niño llamada también HIPOACTIVIDAD.

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Según Nussbaum y Bigler (1990) citados por Silva, O y Fernández, E (1991) existen patrones yconductas que caracterizan a este tipo de población infantil. Dentro de ellas están:

1. Pierden el rumbo de la tarea: mientras que el niño con TDA con hiperactividad pierde lapista de lo que está haciendo en forma notoria, el niño sin hiperactividad lo hace pasivamente ysin llamar la atención de sus maestros. Ya que siempre pareciera estar en otro mundo, con sumirada perdida, su tranquilidad les hace flotar por largos períodos no captando la informacióncontenida en la explicación del profesor. 2. Presentan patrones de pensamiento indefinidos: Es muy difícil para ellos mantenerinformaciones en forma lineal y secuenciada. Pierden detalles esenciales de la informaciónobtenida a recibirla y procesarla en forma desordenada. Los pasos de un proceso (ciencias)que deben ser seguidos en cierto orden los mezclan revolviéndolos. Lo que se ha aprendido noaparece en su pantalla mental cuando la necesita. Su memoria es vaga, dispersa, esto lesimpide realizar un conjunto de actividades que requiera una tarea. 3. Cambios de primeras impresiones: Los niños con déficit atencional, cambianrápidamente las primeras impresiones de las informaciones que reciben. Es por esto que,pueden aparecer borrando y cambiando todo lo que realiza, ya que lo que ve y lo que escuchano siempre es procesado junto. 4. Possen un tiempo cognitivo lento: El procesamiento de la información obtenida yrescatada es un lento y generalmente no logran responder frente a las presiones de tiempo,cuando se les solicita que realicen algo en un tiempo corto y determinado pasan largosperiodos tratando de encontrar información sin obtener resultados. No reaccionan deinmediato. Entonces el trabajo escolar les consume mucho esfuerzo y les agota rápidamente. 5. Poseen problemas para nominar y describir: Al poseer un tiempo cognitivo lento, noretienen o no logran evocar conceptos para nominar y describir situaciones, ya que necesita unperiodo más largo para poder identificar cual es la información necesaria. Pueden dar grandessorpresas de eficiencia cuando se les otorga un plazo de tiempo más largo para elaborar susrespuestas. 6. Auto observaciones orales: es característico en estos niños que cada vez que recibenuna instrucción la repitan en forma oral, de modo de fijar los detalles específicos de lo queestán escuchando.

Por la complejidad que presenta el TDA se hace necesario la rigurosidad en la entrega dedatos, por parte de los padres y profecionales a cargo del niño al momento de la evaluación,porque se ha evidenciado en los últimos años un sobrediagnóstico de este cuadro llevando aentregar el rótulo de TDA a niños con otros problemas, como al trastorno opcionista desafiante,al trastorno de la vigilancia, a los cuadros obsesivos compulsivos, a la depresión, etc.

La etiología del cuadro así como su diagnóstico es bastante compleja se estima que las causasestán determinadas en función de si son atribuidas a factores endógenos básicamentegenéticos, exógenos pre, peri y post natales, como elementos o factores ambientales como la

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familia, el nivel sociocultural, la escuela, la contaminación, etc.

“De acuerdo a las investigaciones de los últimos 10 años mediante técnicas de formación deimágenes, podría darse a un mal funcionamiento de ciertas regiones del cerebro, lo queexplicaría los síntomas del trastorno. Se sugiere la importancia del córtex prefrontral, una partedel cerebelo y los ganglios basales” (BARKLEY, R. 1998)

Silva, O. y otro en 1991, presentan un cuadro donde especifican algunas de las posiblescausas del Trastorno por Déficit de la Atención (TDA), con la finalidad de poder dilucidar mejorlos antecedentes:

CAUSA   COMENTARIO

 Disfunción Cerebral  Desequilibrio en neurotransmisores en el sistema reticular (filtros)  Retraso en maduración Cerebral  Lóbulo frontal  Historia Familiar de SDA (antecedentes genéticos)  Solo un pequeño porcentaje con personas con SDA muestran este tipo de causas  Otros factores  Pueden empeorar rasgos de conductas asociadas al déficit atencional pero no lo causan.

*Fuente: Nussbaum y Bigler (1990)

Sumado a lo anterior se plantea además que, “los dos modelos biológicos más aceptados sonlos que dicen relación con problemas “estructurales” (migración neuronal, simetríashemisféricas, desarrollo dendrítico, etc.) y “neuroquímicos”” (GOROSTEGUI, en LÓPEZ YOTROS, 1999) que se relacionan con la acción del algunos neurotransmisores, especialmentela dopamina; la influencia hormonal y algunas endorfinas, etc. La dopamina es unneurotransmisor segregado por neuronas de ciertas zonas del cerebro para inhibir o moderar laactividad de otras neuronas, específicamente de las que intervienen en las emociones y elmovimiento.

Existen argumentos para apoyar estas posturas en la literatura actual a nivel mundial y cadavez se hace más necesario continuar con los estudios que permitan ir dilucidando las posiblesy futuras causa del síndrome lo que irá descartando y a la vez especificando los tratamientos eintervenciones que se llevarán a cabo en esta línea.

Si se considera "el gran número de síntomas que presenta el TDA, su multicausalidad,

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frecuente comorbilidad, problemas emocionales y los numerosos déficit que se le asocian,parece lógico pensar en un abordaje multimodal, multidisciplinario y sistémico,"(GOROSTEGUI, en LÓPEZ Y OTROS1999). Es en este punto el del tratamiento y manejo,donde se encuentra uno de los mayores conflictos al momento de poder definir una estrategiade trabajo con los niños y adolescentes que presentan Trastorno por Déficit de la Atención cony sin Hiperactividad, ya que la controversia surge a partir de 2 grandes posturas, la de laintervención farmacológica asociada a otras estrategias escolares y la postura antagónica deun manejo sin medicamentos sólo con cambios estructuras de enseñanza y terapiaspsicológicas y psicopedagógicas.

Desde hace “años las alternativas de tratamiento del TDA han estado confinadas al uso depsicoestimulantes como el metilfenidato, la dextro-anfetamina y la pemolina entre otros. Porsus favorables efectos en la reducción de los síntomas y manifestaciones de TDA son losmedicamentos de primera línea en su tratamiento” (VALDIVIESO, A. y OTROS, 2000). “Estosfármacos mejoran la conducta entre un 70 y 90% de niños mayores de 5 años” (BARKLEY, r.1998),los que reciben este tratamiento no sólo son menos impulsivos, inquietos y distraídos,interiorizan mejor las informaciones, se relacionan mejor, establecen de mejor formacompromisos y por ende se autocontrolan más eficientemente. Lo que conlleva que sean másaceptados y más queridos por sus compañeros y reciben menos castigos, mejorando por endesus autoestima.

Sin embargo, este tipo de intervención farmacológica presenta algunas restricciones como elmal uso del medicamento, la farmacodependencia que se produce en algunas personas, y elerror de que el tratamiento farmacológico es sustentado como única alternativa al problema deatención, descuidando notoriamente el tratamiento integral.

Valdivieso y otros, 2000 plantean que dentro de los estudios por ellos revisados se estima queen los Estados Unidos de Norteamérica el consumo de metilfenidato (conocido en Chile como“Ritalín”) ha aumentado 8 veces en la ultima década, probablemente por sobrediagnóstico oabuso. Estos medicamentos desarrollan en algunos menores efectos colaterales, que a juiciode muchos autores y sobretodo de los detractores de este tipo de intervención, son los que envez de ayudar a un mejoramiento de los niveles atencionales del niño dentro de la sala declase dificultan aún más el proceso, como son taquicardia, nerviosismo, insomnio, disquinesias,hiperactividad, tics, etc.

Existe una postura antagónica de tratamiento y manejo de niños con TDA, la cual presentaalternativas que dejan por fuera el uso de fármacos y postula que solamente se debieraintervenir en el ámbito del desarrollo de estrategias dentro de las metodologías escolares,

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adecuación de los currículums académicos, además de apoyos multidisciplinarios para eldesarrollo de estrategias eficientes en el manejo de la atención y de la conducta impulsiva ohiperactiva según sea el caso. Dentro de esta línea de trabajo juegan un rol muy importante elpsicólogo clínico y educacional, el psicopedagogo, los profesores directos de niños yespecialmente sus padres.

En la literatura actual sobre el tema aparece una postura más bien ecléctica en la cual seconjugan las dos visiones antes presentadas, y se desarrollan estrategias de trabajo en elcuadro involucrando a todos los agentes directos que intervienen en el proceso de desarrollodel niño. Dentro de esta postura integracionista destaca el hecho de que para poder llegar auna intervención medicamentosa es fundamental determinar las causas reales del trastorno,porque en casos determinados de dificultades neuroquímicas en el niño se hace necesario lautilización de fármacos para poder ayudarlo en el manejo de la atención y de la conducta.Además los estudios acabados sobre los antecedentes entregados por la familia van a ayudarconsiderablemente a determinar otros tantos factores desencadenantes del cuadro.

Un elemento fundamental en el tratamiento del TDA, es el trabajo que se haga con los padres yprincipalmente con los profesores, ya que son estos quienes deben resolver diariamente losconflictos que el niño evidencia. Los padres pueden ser apoyo real al mejoramiento del niño,como también pueden llegar a ser los más grandes destructores de todo el trabajo, es por estarazón que se les debe considerar y mantener informados y comprometidos siempre en laslabores a realizar con sus hijos.

Los profesores por su parte, pasan a ser en este panorama quienes hacen de juez y parte, yaque son ellos los que precozmente comienzan a descubrir las anomalías que presenta el niñoen la sala de clases, dentro de los primeros indicios que detectan los profesores están el malcomportamiento, el bajo rendimiento escolar, la desmotivación por aprender, la falta decompromiso en las tareas, desorganización de los materiales personales de trabajo, en algunosniños hiperactividad constante y en otros una hipoactividad que pareciera que fueran niñosausentes (son los muchas veces denominados “estar en la luna”). Frente a esta diversidad desíntomas los profesores comienzan inicialmente a alertar a los padres de la problemática queestá ocurriendo en los periodos de clases, al mismo tiempo que inician una serie de estrategiasde trabajo con ellos tratando de motivarlos y hacerlos partícipes del proceso de enseñanza yaprendizaje. Estas estrategias van estar determinadas por el nivel de conocimiento que elmaestro posee sobre estos temas y como sea su nivel de compromiso con sus alumnos,muchas veces se inician trabajos dentro de la línea de la conversación y tratando de ganar laconfianza del niño, otras veces cuando esto ya no surte efecto se procede con lasamonestaciones y en este caso comienzan a intervenir otros estamentos del establecimientocomo son los inspectores, subdirectores y directores, según sea el calibre de los problemas. Loque conlleva que el real foco de conflicto no sea la falta de atención del alumno, sino más bien

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sus problemas de conductas.

 

¿Cómo se puede detectar?

El trabajar con niños que sean desatentos, hiperactivos, disrruptivos dentro de la sala de claseso simplemente que no manifiesten deseos de aprender, con el paso del tiempo se transformaen una situación muy difícil de sobrellevar para un profesor, es por esto, que una detecciónprecoz de un posible trastorno en estos niños es primordial, sobretodo por el clima de trabajodentro de las clases.

Las formas reales de detección pueden ser muy variadas aunque generalmente la alarma seenciende en el colegio o escuela, porque es el profesor uno de los primeros en detectar quealgo no está funcionando como corresponde con sus alumnos. Los padres, además, son losprimeros agentes además, en descubrir algún tipo de anormalidad en el comportamiento desus hijos cuando éste se presenta a muy temprana edad.

Existe una pauta de detección con los criterios de diagnóstico que permite abordar y pesquisardesde una línea muy simple algunas de las conductas más complejas que pudieran estardando alguna señal de alerta en los niños, esta pauta ha sido extraída del libro “El niñohiperactivo “ de Eric A. Taylor, Ed. Martínez Roca, 1991. Los criterios que en esta pautaaparecen sirven claramente para el diagnóstico del Trastorno por Déficit de la Atención ya queestá claramente detallada en función de los criterios específicos para poder referirse a uncuadro de este tipo.

 

Criterios para el diagnóstico de Transtorno por Déficit de la Atención con Hiperactividad

1. FALTA DE ATENCIÓN (Al menos 3 de los siguientes síntomas) - A menudo no puede acaba las cosas que empieza.

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- A menudo no parece escuchar - Se distrae con facilidad - Tiene dificultades para concentrarse en el trabajo escolar o en tareas que exigen unaatención sostenida

2. IMPULSIVIDAD (Al menos tres de los siguientes síntomas)

- A menudo actúa antes de pensa - Cambia con excesiva frecuencia de una actividad a otra - Tiene dificultades para organizarse en el trabajo (sin que haya un déficit cognitivo) - Necesita supervisión constante - Hay que llamarle la atención con frecuencia - Le cuesta esperar turno en los juegos o en las situaciones grupales

3. HIPERACTIVIDAD (Al menos 2 de los siguientes síntomas)

- Corre de una lado para otro con exceso, o se sube a los muebles. - Le cuesta mucho quedarse quiero en un sitio o se mueve excesivamente. - Le cuesta estar sentado - Se mueve mucho durante el sueño - Esta siempre " en marcha" o actúa "como si lo moviera un motor"

4. INICIO ANTES DE LOS 7 AÑOS

5. DURACIÓN DE AL MENOS 6 MESES

6. TODO ELLO NO SE DEBE A UNA ESQUIZOFRENIA, NI A UN RETRASO MENTAL

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A continuación se presentan tres pautas más que contienen una serie de antecedentes quepueden ayudar a la detección de las personas que posiblemente posean un TDAl, indicándosepara cada una de ellas una descripción específica. Escala de Evaluación para Profesores AbreviadaDESCRIPCION:La ESCALA DE EVALUACIÓN PARA PROFESORES ABREVIADA  (Conners Abreviado), esun test fundamental para el diagnóstico de la persona que presenta problemas atencionales. Este test consta de 10 ítems los cuales deben ser completados con una valoración de 0 ptos, 1pto. 2ptos. 3ptos, siendo el valor 0 el correspondiente a la ausencia del ítem observado en lapersona evaluada, y el valor 3 para la presencia constante y habitual. Este test permite al profesional que realiza el diagnóstico tener una pauta concreta delcomportamiento de la persona, en términos de las actividades sociales, emocionales yconductuales.Por lo tanto se hace necesario contestarlo con la mayor precisión posible, y anexar  al reversola información que se crea pertinente.{loadposition user5} INSTRUCCIONES:Se debe contestar  con una cruz valorando en qué grado el niño(a) presenta cada una de lasconductas de la columna de la izquierda.  LA PUNTUACIÓN:El puntaje máximo del Test de Conners es de 30 puntos. De 0 a 10 puntos - El niño no presenta dificultades en la sala de clase- El niño es Normoactivo- El niño es Hipoactivo  De 10 a 20 puntos - El niño es Hiperactivo situacional- El niño es Normoactivo pero inmaduro de temperamento  De 20 a 30 puntos - El niño es muy Hiperactivo- El niño es Disruptivo A mayor porcentaje obtenido dentro de los cinco primeros items en la escala, entrega indiciosde posibles altos niveles de actividad motora.Alto porcentaje obtenido en el item 6, demuestra un indicio claro de un posible problemaatencional.A mayor porcentaje obtenido en los items 7 al 10, indica indicios de posibles problemasemocionales asociados. La Escala de Valoración para el MaestroDESCRIPCION:La Escala de Valoración para el Maestro, (creada por Keith Conners en 1969 y extraída dellibro “Trastorno por Déficit de la Atención” de Kirby, E.  1992).   Es como su nombre lo indicaes  un cuestionario que debe contestar el profesor con la finalidad de tener un panorama máscompleto de las conductas del niño. En esta escala no sólo se puede visualizar a niños condificultades de atención, sino también aquellos disrruptivos y desobedientes.Dentro de los antecedentes que arroja esta escala se puede fácilmente constatar cuando laorientación de las conductas más deficitarias va hacia el ámbito emocional, de la hiperactividado  de las relaciones sociales.Es importante completar cabalmente esta escala con la finalidad de poder derivar al alumnocon una mayor cantidad de información a un especialista de otra áreaLA PUNTUACIÓN:Es fundamental realizar un análisis principalmente de los items 7 y 8, los que indicanclaramente como se encuentran los niveles atencionales de la persona evaluada.  Cuestionario de Conductas de Conners para padres DESCRIPCIÓN:CUESTIONARIO DE CONDUCTAS  DE CONNERS PARA PADRES, es una pauta de registrode las conductas hiperactivas más relevantes que se evidencian en posibles trastornosatencionales, que debe ser completada por los padres permitiéndoles así tener algún grado declaridad frente a la problemática de su hijo(a).Principalmente está referida a registrar antecedentes de niveles de hiperactividad excesiva enlos niños y que puede presentarse desde temprana edad.Este cuestionario consta de 10 ítems los cuales deben ser completados con una valoración de0 pto., 1 pto. 2ptos. 3ptos, siendo el valor 0 el correspondiente a la ausencia del ítemobservado en la persona evaluada, y el valor 3 para la presencia constante y habitual.INSTRUCCIONES:Se debe contestar  con una cruz valorando en qué grado el niño(a) presenta cada una de lasconductas de la columna de la izquierda.LA PUNTUACIÓN:  NADA  0 PUNTOS  POCO  1 PUNTO BASTANTE  2 PUNTOS MUCHO  3 PUNTOSPara los varones entre 6 y 11 años, una puntuación mayor a 16 es sospecha de un TDA.Para las damas  entre 6 y 11 años una puntuación mayor a 12 puntos es sospecha de un TDA.Por lo tanto a partir de esta evaluación se debe  consultar a un especialista. Descarga los cuestionariosy tablas de valoracionesde déficit atencionalhaciendo clic aquí www.eduquemosenlared.com {loadposition user1}  

Estrategias Metodológicas para la EscuelaLas estrategias metodológicas para trabajar dentro de la sala de clases específicamentepueden poseer diferentes orientaciones dependiendo éstas de cual es la meta a lograr porparte del profesional que las lleva a cabo. Los profesores somos los primeros en tener queabordar a los alumnos con problemas atencionales y generalmente nos encontramos con quelas herramientas de solución que cada uno de nosotros conoce se agotan en un corto tiempo,otras además no consiguen los resultados esperados y en algunas ocasiones parecieran estartotalmente descontextualizadas. Sin duda una de las variables que está inmersa en estaproblemática es la falta de conocimiento por parte de los mismos profesores sobre el tema delTrastorno por Déficit de la Atención, sin duda no por una falta de motivación o investigaciónsino más bien por ser un área muy específica y de difícil o incompleta difusión.Frente a tal realidad y con la intención de poder aportar con un grano de arena al mejoramientode los niveles de trabajo de los docentes de tantas y tantas escuelas, es que se han elaborado,recopilado y sintetizado una serie de estrategias metodológicas que pueden ser aplicadas en eltrabajo con alumnos que poseen TDA con y sin hiperactividad. Es importante dejar en claro queestas estrategias de trabajo no son una receta única e inmodificable, que pueda ser efectivapara todos los alumnos que posean un TDA, sino más bien una orientación en la cual laefectividad de ésta va depender del trabajo y del sello personal que cada profesor le otorgue.Un elemento importante a considerar en el trabajo con niños con TDA, es el aporte fundamentalque hace la familia, por lo tanto éstos pasan a formar un elemento más del equipo de trabajo.La labor docente por lo tanto debiera poseer una de las estrategias de trabajo orientadas a lafamilia. En términos de buscar en ellos la fuente directa de información del alumno, además depoder contar con ellos para las tareas que se puedan llevar en conjunto. {loadposition user5} Los talleres para padres, en donde a través de charlas, interiorización de los problemas queafectan a sus hijos, el reconocer que en determinadas ocasiones no se ha tomado concienciade la problemática, etc. se convierten en herramientas importantes de trabajo en el hogar enapoyo de la labor docente.Para poder llevara cabo cualquier estrategia de trabajo dentro de la sala de clases y que éstasea efectiva, pasa inicialmente por un trabajo colaborativo con los otros docentes, directivos yla familia. Se hace imprescindible que la mayor cantidad de personas posibles maneje lainformación necesaria sobre el TDA, sus características, su etiología y sus distintasvariaciones. De esta forma el trabajo en equipo se hace más llevadero, obteniéndose por tantomayores éxitos en la labor que se emprende. Primera EstrategiaLa autora Isabel Orjales Villar, en su libro “Déficit de Atención con Hiperactividad: Manual ParaPadres y Educadores” de Ediciones CEPE, Madrid año 1998, establece una serie deestrategias para que el maestro(a) facilite su labor en el aula. Estas estrategias van a permitirademás que el profesor tome conciencia de las cuales son las realidades a las que se veenfrentado un niño que presenta Trastono por Déficit de la Atecniónl, y de esta forma poderayudarlo y a la vez ayudarse en su labor docente.A continuación se presentan algunas de las estrategias de la Dra. Orjales:1. Para cada una de las conductas que quieras cambiar en tu alumno trata de utilizar el mayornúmero de aproximaciones diferentes al problema . Dentro de este punto la autora plantea: 1. Si el alumno no termina la tarea premiarlo por lo que ha hecho. 2. Adaptar el entorno de la sala, ubicando al alumno cerca de la mesa del profesor. 3. Sentar al alumno en una mesa solo, y si es necesario frente a la pared en momentos quese requiera mayor atención. 4. Adaptar la exigencia de las tareas haciendo que él las pueda realizar por parte. 5. Ponerle un límite de tiempo de trabajo si se evidencia cansancio o desmotivación. 6. Prestarle atención en momentos en que sí está concentrado, acariciándole la cabeza oparándose cerca de su mesa y sonriendo.2. Retira la atención a las malas conductas cuando éstas se produzcan con mucha frecuencia yrefuerza (premia) con atención las contrarias. 1. Ignorar al alumno cuando se levante de su lugar para llamar la atención. 2. Ignorarle cuando repita una palabra o frase para llama la atención.3. Plantea las normas de clase para todos, no sólo para el niño hiperactivo y desatento.No se puede correr por el pasillo, el que lo hace deberá entrenarse para caminar por dichopasilo muy lento 5 veces.4. Trata de evitar aquellas situaciones en que sabes que un niñohiperactivo no se puede controlar.Evitar esperas en la fila, hacer que él - ella sea la persona que cierre la puerta o al contrarioque abra la puerta para que entre el curso.5. Recuerda que no puedes cambiar todas las conductas al mismo tiempo. Comienza porcambiar las menos difíciles.6. Tan importante es adaptar la tarea a un niño (a) como programar un sistema de registro paraque este compruebe de forma visible que mejora en su trabajo.7. Si quieres modificar una conducta debes desmenuzarla en pasos pequeños y reforzar cadauno de ellos . Al final conseguirás la conducta completa, por ejemplo, comienza por reforzarleque termine cada pregunta de una ficha, después le podrás exigir que además lo haga conbuena letra y más tarde que el contenido sea también correcto. Segunda Estrategia"TRABAJO CON GRUPOS NATURALES AL INTERIOR DEL CURSO”Mag. Miguel Osorio Cofré.DESCRIPCIÓN:Esta estrategia fue desarrollada en algunos establecimientos educacionales desde 1980 hastala actualidad, por el señor Miguel Osorio Magister en Educación Especial, en diferentesciudades Chile.Esta se define como una alternativa real de trabajo dentro de la sala de clases que además depoder abordar el tema del Trastorno por Déficit de la Atención, permitiendo un nivel dedesarrollo de los alumnos en términos globales.El diseño está referido a formar grupos de trabajo de no más de 6 alumnos lo que implica unaorganización diferente del grupo curso. Cada grupo va a ser elaborado por el profesor con lafinalidad de que sea lo más heterogéneo posible incorporándose en cada uno de ellos 1alumno más conflictivo, 1 de más alto rendimiento académico, 1 más tímido, 1 con TDA, 1 concondiciones de líderes, etc. La idea es que se mezclen alumnos más aventajados con otrosque no lo son tanto.Cada grupo del curso debe tener su nombre propio, su distintivo o logo, su líder o coordinador,una característica esencial de todos, un cuaderno de registro de actividades, unacalendarización de las actividades o roles que le competen a cada uno de los integrantes delcurso, etc.Dentro de las normas del profesor y que rigen a todos y cada uno de los grupos formados esque los logros y fracasos que se obtengan, ya sean por uno o varios miembros del grupo, elpremio o sanción compete a todo el grupo. Por lo tanto lo que se espera es un trabajo enequipo una construcción social del trabajo y no un trabajo en términos individualistas.Los contenidos de las asignaturas o materias se deben continuar trabajando con la habitualidadde siempre ya que el trabajo grupal es permanente. Si se trata de clases expositivas losalumnos no debieran cambiar de posición sus mesas para atender a las explicaciones delprofesor, sino más bien girar sólo su cuerpo en dirección del maestro hasta que finalice laexplicación. Con esta idea se desea plantear que la formación de los grupos no se debe alterarpor ningún motivo, para no perder la consolidación como tal.Un elemento a considerar es la colaboración de los demás profesores que hacen clases adeterminado curso, para poder mantener la estrategia a través del tiempo. Esto se hace posiblesiempre y cuando se les entregue los fundamentos y la información necesaria la resto delcuerpo docente, ya que de esta forma se los involucra en el trabajo realizado.Según Osorio el trabajo con los padres es un requisito obligatorio, ya que la falta deinformación por parte de la familia puede transformarse en factor de fracaso del proyecto.Trabajar con los padres implica realizar talleres, charlas, en donde se traten temas como ladiversidad, el trabajo responsable, el reconocimiento de las propias fortalezas y debilidades,entre otros. Tercera Estrategia“FICHA DE AUTOCONTROL DEL ALUMNO”DESCRIPCIÓN:Esta estrategia ha sido diseñada con la finalidad de favorecer los procesos de toma deconciencia de alumnos que presenta un TDAl, a nivel de su desenvolvimiento escolar y familiar.La Ficha de Autocontrol ha sido llevada a cabo con personas que poseen algún tipo deproblemas en el ámbito escolar ya sea de aprendizaje, conductual, etc., hace varios años tantoa nivel de consulta psicopedagógica particular, en grupos diferenciales, salas de clases porprofesores jefes y de asignaturas. Siempre contando con el apoyo de los padres en esta labor.La idea es que el alumno diariamente complete en una ficha entre 6 a 12 ítems, en los cualesél/ella deberá calificar el desarrollo de cada uno de estos ítems, con la finalidad de poder tenerun registro de los avances y de los descensos que haya tenido durante un mes en su manejoacadémico, familiar, hábitos de estudio, etc. El compromiso por el trabajo con la ficha deautocontrol se hace fundamental, ya que esta actividad no debe convertirse en una actividadobligatoria o de simple rutina, sino una autoevaluación a conciencia y responsablementehecha.La construcción de la ficha debe hacerse en conjunto con el alumno e incorporando algunassugerencias de los padres, para así tener una panorámica más completa de las actividades delniño(a). Es importante que la extensión de la ficha no sea demasiado grande para no cansar aquien debe completarla.La evaluación debe hacerse en conjunto entre el profesor y el alumno el último día de cadasemana, además de una evaluación más global a la finalización del mes, y una evaluaciónsumativa cada tres meses para ver los cambios ocurridos.Si al inicio la completación de la ficha no motiva al alumno o le es muy difícil se ha de mediaren términos de la importancia que esta posee no tanto para el profesor o los padres, sino másbien para un conocimiento personal de quien la va a completa. Cuarta Estrategia"PROGRAMA DE ENRIQUECIMIENTO Y ESTIMULACION DE LA AUTOESTIMAPARA SER DESARROLLADO EN GRUPOS DIFERENCIALES"Katia Sandoval y otras 1993Este programa fue diseñado por profesionales del área de la educación diferencial a partir deuna evaluación que se realizó a alumnos que asistían regularmente a grupos diferenciales en 3establecimientos de la ciudad de Viña del Mar. A partir de esta evaluación se pudo constatarque los menores presentaban un descenso importante en el manejo de la autoestima, por loque se diseñó un programa para poder elevar y mejorar los niveles de ésta.Este programa nació entonces con la intención de poder ser un instrumento de desarrollo yfortalecimiento de la autoestima para muchos de los alumnos que de una u otra forma nolograban desarrollarse, ni rendir completamente dentro del sistema escolar común.Esta propuesta de mejoramiento de la autoestima atañe principalmente a dos áreas dedesarrollo, específicamente a la “identificación del propio cuerpo, el conocimiento y aceptaciónde su personalidad”, y a la “interiorización de su rol y el de los integrantes de su grupo familiar”,principalmente por que fueron las áreas más descendidas encontradas en la evaluación de lamuestra con el “Test de Completación de frases de amplio espectro YO OPINO YO SIENTO”de los autores Fox y col. En la adaptación de Valenzuela Álvaro.  REVISA TAMBIÉN:{loadposition relacionado}  www.eduquemosenlared.com

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