TRANSPORTE DE OXIGENO Y DIOXIDO DE CARBONO

EN LA SANGRE

Ichel Paola Castillo B

Universidad de la Sabana

Hospital Universitario de la samaritana

TRANSPORTE

• oxigeno

– 98 % con hemoglobina

– 2% disuelto

• Carbono

– Disuelto

– En combinación con proteínas

OXIGENO DISUELTO

LEY de Henry ( presion parcial)

0.3 ml O2 / 100 ml

de sangre

¿ satisface demandas de

oxigeno?

OXIGENO COMBINADO CON HEMOGLOBINA

• HEMOGLOBINA

UNION DE UNA MOLECULA HEM Y GLOBINA

OXIGENO COMBINADO CON HEMOGLOBINA

. MOLECULA HEM . GLOBINA

ION FERROSO

OXIGENO COMBINADO CON HEMOGLOBINA

• Una molécula de hemoglobina puede trasportar 4 átomos de oxigeno

• Cada gramo de Hb

– Contiene 280 millones de moléculas de oxigeno

VARIACIONES DE HEMOGLOBINA

• Hemoglobina fetal

• Hemoglobina s

• Carboxihemoglobina

REACCION QUIMICA DE OXIGENO CON HEMOGLOBINA

• CARACTERISTICAS

– Reversible

– Liberacion de oxigeno tisular

– Cada gramo se combina con 1.39 ml de O2

– Capacidad de trasporte

• 1.34 ml O2 / g de Hb

15 gr de Hb/100 ml sangre

15 Hb x 1.34 ml O2100 ml de sangre / g de Hb

Hb + O2 ------------ HbO2-----------

HEMOGLOBINA Y CURVA DE DISOCIACIÓN

HEMOGLOBINA Y CURVA DE DISOCIACIÓN

• Cuanto O2 esta expuesto a la hemoglobina

• Presiones parciales de O2 plasmáticas

• Porcentaje de saturación

Contenido de O2 en sangre - O2 disuelto-----------------------------------------------------------

Capacidad de trasporte de Hb

% de saturación de hemoglobina = O2 por unidad de hemoglobina --------------------------------------------- x 100capacidad de trasporte de O2 Hb

HEMOGLOBINA Y CURVA DE DISOCIACIÓN

CARGA DE OXIGENO EN EL PULMON

Sangre venosa mixta que ingresa al pulmón Tiene una PO2 40 mm Hg

Donde la hemoglobina tiene una saturación del 75 %

PaO2 100 % saturacion es de 97% a un PH 7.4 y temperatura de 37

15 g Hb x 1.34 20.1 ml O2 ------------------------ = -----------------------------100 ml g hb 100 ml sangre

20.1 ml O2 x 97% = 19.58 ml O2 ----------------------

100 ml san

19.58 ml O2 + 0.3 ml O2 = 19.88 ml---------------------------------------------------------

100 ml sangre

DESCARGA DE OXIGENO A LOS TEJIDOS

• Presiones de oxigeno mas bajas

• Liberación de oxigeno a los

tejidos

– Alterada por factores

como

• Temperatura

• Ph

• PCO2

• Concentración de 2,3

BPG

DESCARGA DE OXIGENO A LOS TEJIDOS

• DERECHA

– Menos oxigeno combinado con hemoglobina

– Mas difícil entrega

– No cambio en presiones parciales

DESCARGA DE OXIGENO A LOS TEJIDOS

Efecto del PH

DESCARGA DE OXIGENO A LOS TEJIDOS

Efecto de la temperatura

DESCARGA DE OXIGENO A LOS TEJIDOS

Efectos del 2,3 -BPG

OTROS FACTORES QUE AFECTAN EL TRASPORTE DE OXIGENO

• Anemia

OTROS FACTORES QUE AFECTAN EL TRASPORTE DE

OXIGENO• Monóxido de carbono

– Unión a espacios de Hb (mayor afinidad)

– Desviación hacia izquierda

– intoxicación por monóxido de carbono

• Metahemoglobina

– Átomos en estado férrico que no se unen a oxigeno

• Oxido nítrico

– Reacción para formar nitratos con hemoglobina

– Hb se trasporta como nitrosohemoglobina

– Unión al oxigeno potencia la lib de oxido nitrico

OTROS FACTORES QUE AFECTAN EL TRASPORTE DE

OXIGENO• Sangre artificial

– Emulsiones de fluorocarbonados

– Trasporte de O2 en porcentaje igual a mismas PO2

– Utilidad

• Hemorragia de urgencia

• Anemias

• Reposición sanguínea

• Cianosis

– Signos de déficit de O2

– concentración anormalmente elevada de desoxihemoglobina

TRANSPORTE DE DIOXIDO DE CARBONO

• Físicamente disuelto (5%-10%)

– 0.006ml CO2/mm Hg PCO2

– 37grados a 40 mmg Hg PCO2 2.4ml

– 52 ml CO2 / 100 ml sangre

• Compuestos carbamino

• Bicarbonato

R ----- N

H

H

CCO2 + R ----- N

H

COO-

H +

TRANSPORTE DE DIOXIDO DE CARBONO

TRANSPORTE DE DIOXIDO DE CARBONO

DESCARGA DE OXIGENO A LOS TEJIDOS

• Efectos de Bohr

FACTORES QUE INFLUENCIAN

CONCENTRACIONES DE CO2

ESPACIO MUERTOFRECUENCIA

RESPIRATORIAVOLUMEN CORRIETE

SALIDA DE CO2VENTILACION

ALVEOLARCONCENTRACION

DE CO2 INSPIRADO

CONCENTRACION EFECTIVA

SHUNT

PRESION BAROMETRICA

PCO2 ALVEOLAR

PCO2 ARTERIAL

DIFERENCIAS V/Q

CONCLUSIONES

• Mayor trasporte de oxigeno unido a hemoglobina

• La presion parcial de oxigeno determina la cantidad de O2 unido

a hemoglobina

• Saturación de oxigeno y hemoglobina

• Muchos factores entre los que se encuentra el PH y la T pueden

cambiar la afinidad del oxigeno por la hemoglobina

• En condiciones normales se trasporta poca cantidad de dióxido

de carbono disuelto y unido a proteínas

gracias