骨 頭 是怎麼疏鬆的

骨 頭骨 頭是怎麼疏鬆的是怎麼疏鬆的

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皮質骨皮質骨

骨的外層硬而密形骨的外層硬而密形成皮質骨，骨的內層，成皮質骨，骨的內層，由薄濃不一、間距不由薄濃不一、間距不等的骨小梁相互交錯等的骨小梁相互交錯排列，形成多孔、網排列，形成多孔、網狀的松質骨狀的松質骨

松質骨松質骨

骨頭分內外兩層骨頭分內外兩層

正常正常

輕輕

中中

重重

以骨量減少和以骨量減少和骨組織微架構骨組織微架構退變為特徵的退變為特徵的

全身性骨病全身性骨病

什麼是骨質疏松什麼是骨質疏松

骨的脆性增加骨的脆性增加容易發生骨折容易發生骨折

骨小梁骨小梁的的

改變改變

隨著年齡增長，每一個成年人隨著年齡增長，每一個成年人骨骼的骨質都會逐漸流失。如果骨骼的骨質都會逐漸流失。如果骨質流失過多，會使骨骼內部骨骨質流失過多，會使骨骼內部骨質變得單薄，而導致骨骼變得脆質變得單薄，而導致骨骼變得脆弱而易骨折，這種現象稱之為骨弱而易骨折，這種現象稱之為骨質疏松症質疏松症

女性于更年期后因雌激素分泌女性于更年期后因雌激素分泌的減少更易患上骨質疏松症 的減少更易患上骨質疏松症

骨質疏鬆的表現骨質疏鬆的表現出虛汗出虛汗︰︰冬天，人睡在被子裡不動也會出汗，也叫出虛冬天，人睡在被子裡不動也會出汗，也叫出虛

汗或出冷汗汗或出冷汗背酸痛背酸痛︰︰從事辦公室工作或其他經常伏案工作者下班后，從事辦公室工作或其他經常伏案工作者下班后，

感覺背酸痛，希望別人揉捏幫助感覺背酸痛，希望別人揉捏幫助腿抽筋腿抽筋︰︰走長路、爬山、爬樓梯時，或是彎腿剪腳趾時走長路、爬山、爬樓梯時，或是彎腿剪腳趾時

容易腿抽筋容易腿抽筋牙松動、脫落牙松動、脫落︰︰牙齒松動要引起足夠重視。骨質疏松后，牙齒松動要引起足夠重視。骨質疏松后，

牙齒與牙槽骨間的縫隙變寬，食物雜質容易沈積、發牙齒與牙槽骨間的縫隙變寬，食物雜質容易沈積、發酵變性，對牙齒鹼性琺琅質起到腐蝕作用，久而久之酵變性，對牙齒鹼性琺琅質起到腐蝕作用，久而久之牙根處容易發生一塊塊的脫落，造成咬硬物時牙齒斷牙根處容易發生一塊塊的脫落，造成咬硬物時牙齒斷裂裂

其它其它︰︰肩關節痛、腳跟痛肩關節痛、腳跟痛 ,, 身高縮短 身高縮短

骨質疏鬆的表現骨質疏鬆的表現

身高身高變矮變矮

骨折 ( 脊柱、髖部、腕部 )

疼痛 駝背

骨折的好發部位骨折的好發部位一、前臂遠端（橈骨處）一、前臂遠端（橈骨處）二、脊椎骨二、脊椎骨三、股骨三、股骨四、肋骨四、肋骨

前臂遠端骨折

( 橈骨處 )

脊柱壓縮性骨折（椎體出血變形）

正常體型

骨質疏松（輕度）

骨質疏松（中度）

骨質疏松（嚴重）

骨質疏松骨質疏松（骨折）（骨折）

脊柱脊柱壓縮壓縮

性性骨折骨折(( 身身高縮高縮短短 ))

股骨頸骨質疏松股骨頸骨質疏松

股骨頸骨折股骨頸骨折

踩空樓梯最容易發生的旋轉性骨折

女性容易發生缺鈣的四個階段女性容易發生缺鈣的四個階段 女性骨骼系統是全身各系統中發育成熟最慢的一個系統 , 約 24歲才能完成 , 對鈣的需求比較高 ﹗. 快速生長髮育期︰（ 12 18歲）

每日需要量 1200mg ，但平均攝入量 360 . 孕產期︰孕期︰要負擔母胎二方面鈣需要量，每日需要量1500mg ，但平均攝入量 600mg；足月出生兒總鈣量為 35 哺乳期︰乳汁含鈣 0.5─1mg/mg ，平均哺乳750─800mg/日.更年期︰雌激素水準 ，絕經后更迅速，每日需要量1000mg1200mg ，但平均攝入量僅 501.5mg/日. 老年期︰70歲后，需要量 1200mg/日，但平均攝入量〈 430mg

哪些女性易發生骨質疏松症哪些女性易發生骨質疏松症5050歲以上歲以上絕經絕經性激素水準長期低下性激素水準長期低下者者卵巢切除或卵巢切除或 4545歲以歲以前絕經者前絕經者飲食中鈣不足的飲食中鈣不足的太陽晒得少，食物中太陽晒得少，食物中缺少維生素缺少維生素 DD 者者有骨質疏松家族史有骨質疏松家族史

身體瘦小單薄者身體瘦小單薄者吸煙吸煙一天喝三杯以上咖啡一天喝三杯以上咖啡

或濃茶、可樂者或濃茶、可樂者一天飲酒一天飲酒 22 杯以上者杯以上者缺少體育鍛鍊者缺少體育鍛鍊者經常服用可的松、地經常服用可的松、地塞米松、強的松、甲塞米松、強的松、甲狀腺素、抗癲癇藥和狀腺素、抗癲癇藥和中和胃酸的鋁製劑者中和胃酸的鋁製劑者

哪些男子易發生骨質疏松症哪些男子易發生骨質疏松症 吸煙 每天飲酒二杯以上 身材瘦小單薄 雄激素不足或低下的 長期臥床或缺少體育鍛鍊，缺少負重鍛鍊 喜歡喝濃咖啡的 常服強的松、地塞米松、可的松 家族中有骨質疏松病患 長期缺少陽光照射及飲食中維生素 D 含量少 年齡大于 60歲

預防骨質疏松預防骨質疏松

最重要的措施最重要的措施

補鈣補鈣

怎么補鈣大有講究怎么補鈣大有講究鈣片的含鈣量鈣片的含鈣量

吃在胃裡有沒有回應（痛、漲氣）吃在胃裡有沒有回應（痛、漲氣）會不會引起腎結石會不會引起腎結石

會不會引起大便的秘結會不會引起大便的秘結價格是否合理價格是否合理

雜質是否多（重金屬含量問題）雜質是否多（重金屬含量問題）口感和服用方便口感和服用方便

常見補鈣誤區常見補鈣誤區 沒有症狀就不缺鈣沒有症狀就不缺鈣 血鈣正常不會缺鈣血鈣正常不會缺鈣

XX 線片上未見骨質疏松不會缺鈣線片上未見骨質疏松不會缺鈣 常喝肉骨頭湯能補鈣常喝肉骨頭湯能補鈣 (1.9 mg/(1.9 mg/ 碗碗 ))

隨便什麼鈣片都能補鈣隨便什麼鈣片都能補鈣 有骨質增生症不會有骨質疏松症有骨質增生症不會有骨質疏松症

到老年時再補鈣到老年時再補鈣

有關骨質疏鬆的其他誤區有關骨質疏鬆的其他誤區骨質疏松就是缺鈣骨質疏松就是缺鈣

骨質疏松與年輕人無關骨質疏松與年輕人無關沒有外傷就不會骨折沒有外傷就不會骨折

確診骨質疏松后就不需要骨密度測定了確診骨質疏松后就不需要骨密度測定了維生素維生素 DD 就是鈣片就是鈣片

骨質疏松是自然衰老無需治療骨質疏松是自然衰老無需治療骨質疏鬆的治療就是補鈣骨質疏鬆的治療就是補鈣腎結石補鈣會加重病情腎結石補鈣會加重病情

鈣在日常食物中的含量鈣在日常食物中的含量（每（每 10001000 克 克 / / 每每 10001000 毫毫

升）升）

0200400600800

100012001400

牛奶 魚 雞蛋 綠色菜蔬 豆腐 豬骨湯豬骨湯牛肉

補充鈣應注意鈣元素含量，計量時應以鈣元素計，而不是按鈣製劑計

各種鈣質劑中鈣含量各種鈣質劑中鈣含量碳酸鈣碳酸鈣 40%40%

檸檬酸鈣 檸檬酸鈣 21%21%

骨粉骨粉 17%17%

乳酸鈣乳酸鈣 13%13%

LL －蘇糖酸鈣 －蘇糖酸鈣 13%13%

葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣 9%9%

預防骨質疏松預防骨質疏松曬太陽和曬太陽和

補充維生素補充維生素 DD很重要很重要

維生素維生素 DD 維生素維生素 DD ，這種“，這種“日光下的維生素”，其日光下的維生素”，其實也是一種激素，在鈣實也是一種激素，在鈣質的吸收及其融合進骨質的吸收及其融合進骨骼的過程中都非常重要 骼的過程中都非常重要

太陽中紫外線的作用太陽中紫外線的作用

皮膚（皮膚（ 77 脫氫膽固醇） 維生素脫氫膽固醇） 維生素 D3D3

陽光陽光（紫外線）（紫外線）

含維生素含維生素 DD 較多的食品較多的食品魚肝油、牛肝、羊肝、魚肝油、牛肝、羊肝、牛奶、蛋黃、雞肝、牛奶、蛋黃、雞肝、

小魚、鱈魚、小魚、鱈魚、沙丁魚沙丁魚

植物性食物幾乎不含植物性食物幾乎不含維生素維生素 DD

骨質疏松應該綜合防治骨質疏松應該綜合防治

骨质疏松防治骨质疏松防治

碳酸钙

柠檬酸钙柠檬酸钙

其他钙制剂

钙钙

VitVitDD

食物

紫外线

活性 VitD雌激雌激

素素天然 合成 植物

其他其他药物药物

中药

二膦酸盐类

氟化物

降钙素

依普拉封运动运动

跳舞 跑步 游泳

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祝您健康﹗