ضد انعقادهای مناسب در هماتولوژی

EDTA

Tri sodium Citrate

Heparin

در مناسب انعقادهای ضدهماتولوژی

EDTAEthylene diamine tetra acetic Acid

EDTA

جدا ( Chelating کلسیم ( و جذب عمل بوسیله سازی

. میگردد انعقاد آبشاری روند مانعEDTA مطالعه برای ضدانعقاد نوع بهترین

. تستهای برای است محیطی خون گسترشفاکتور و شود نمی مصرف در 8و 5انعقادی

. EDTAمقابل است پایدار نا

EDTA پتاسیم یا سدیم های نمکروزمره آزمایشات برای مناسب انعقادهای ضد از

خونشناسی

باشد مانندHCT,RETIC,HGB,CBC,PLT.می

ESR سیترات سدیم با تصحیح از پسو کیناز کراتینین فسفاتاز آلکالن آزمایشات برای

نیستند مناسب پپتیداز آمینو لوسین .

EDTA انواع ٍF EDTA

انعقاد ضد بعنوان تنهایی به آزاد اسید صورت بهمورد آن نمکهای بیشتر نمیگرددو مصرف

است استفادهآب ملکول دو همراه به سدیک EDTA دی

EDTA-NA2,2H2O

میباشد بو بدون کریستال پودر صورت .بهحرارت در آن میباشد 20حاللیت گراد سانتی در .

EDTA-K2,2H2O

آب مولکول دو دی باEDTAپتاسیک

نوع توصیه ICSH بهترین وبه بیشتری داشتهقابلیت حاللیت

است EDTA .مصرفی

EDTA-K3

به میشود مصرف مایع بصورت پتاسیک تریEDTA وغلظت میشود حل آب در 15راحتی

لوله هر به کرده تهیه صد در گرممعادل 054/0حدود که سی گرم 7سی میلی

برای است می 5پودر اضافه خون سی سی کنیم

بین است 7-8آن . PH

EDTA مورد در مهم نکات

از بیش اتاق حرارت در نمونه داری نگه 6زماننباشد .ساعت

تا یخچال دمای پارامترهای 24در مقادیر ساعتثابت PCV,WBC,RBC,PLT,MCV,HGB خونی

.است

MPV نمونه زمان از نباید ساعت یک از بیش . باشد گذشته گیری

به تمایل علت به سیترات سدیم انعقادهای ضدرنگهای در که بلو متیلن و آزور رنگهای

زمینه رنگ ایجاد هستند موجود رومانوفسکیمناسب گسترش تهیه برای که کند می آبی

.نیستندودژنره چروکیدگی باعث اندازه از بیش مقدار

گلبولهامیشود .شدن

از بیش گرم 2مقدار هر EDTAمیلی ازا بهتوجه قال کاهش سبب خون سی سی

افزایش نتیجه در و MCHCهماتوکریت. شد خواهد

میزان کاذب EDTAافزایش افزایش موجب. شود انعقادی های واکنش

فاکتور روی ماده داشته 8و 5این تخریبی اثراتبرای شده سفارش انعقاد ضد رو این از و

باشد می سدیم سیترات انعقادی .آزمونهای

ضد با منحصرا ها پالکت شدن اقماری پدیدهپدیده . EDTAانعقاد دراین شده گزارش

ها سیت منو و ها نوتروفیل دور ها پالکت . پدیده این شوند می ظاهر اقماری بصورتبیمار های پالکت شمارش که میشود باعث

. یابد کاهش چشمگیری بطور

دارای خون ماالریا EDTAچنانچه انگل به آلودهتشخیص جهت بماند طوالنی مدت به باشدو

. نیستند مناسب آن های رنگدانه

در خون از EDTAاگر بماند 6بیش ساعتکنند می پیدا کروی حالت قرمز گلبولهایشده منشعب منوسیتها و لنفوسیتها هسته

واکوئلهای وبا آمده در شبدری برگ بصورت . نوتروفیلها شوند می همراه سیتوپالسمی

. شوند می ظاهر لوب یک بصورت

بودن کافی گشته EDTAنا پالکتی تجمع باعث. نماید می نمونه در را ریز های لخته ایجاد و

ظروف از میکنید Vacutainerاگر استفادهدارا را زیر موارد ظروف روی برچسب

باشندنمک نوع آن EDTA ذکر ومقدار

نیاز مورد خون حجم مقدارو انقضا تاریخ

داری نگه وشرایط

سیترات سدیم تریپروترومبیناز ترکیب از کلسیم حذف با سیترات سدیم تری

. در میکند رامتوقف ترومبین به پروترومبین تبدیل واکنشخواهد مهار فیبرین به فیبرینوژن تبدیل نتیجه

پذیر. برگشت خون به کلسیم افزودن با اینواکنش شد.است

وزن با سدیم تری نمک آن مصرف شکل ترین رایج(294مولکولی است ) آب مولکول دو با .

سدیم راسیترات سیتریک اسید و سیترات سدیم ترکیب . ارجحتر بافری غیر نوع از نوع این گویند می بافری

.است

دلیل به سیترات صحیح غلظت اهمیت بر تاکیدعلظت دو بین نتایج اختالف 3.8و% 3.2مشاهده %

است 3.2اسکوالریته تر نزدیک پالسما اسموالریته به .در است کمتری غلظت دارای سدیم سیترات چون

های آزمایش نتایج هماتوکریت مختلف مقادیرداد خواهد نشان کمتری تغیرات .انعقادی

کیتهای اساس ISIمیزان PTسازندگان بر ارائه 3.2رامیدهند.

پیشنهاد اسا مناسب ISTHو NCCLSبر -105غلظتعبارتی 109 به .3.2 ) 3.2-3.31یا میباشد%(

تهیه طرز

آب 32 مولکول دو با سیترات سدیم پودرتری گرمحجمهای به کرده حل آب لیتر یک در میلی 10را

مدت به سپس کنید تقسیم در 15لیتری دقیقه121 . یخچال در محلول این شود کالو اتو درجه

در 41 و است پایدار ماه چندین مدت به درجهدور باید کپک رشد یا و کدورت مشاهده صورت

. شود ریخته

سیترات سدیم تری وزن مولکولی

مصرف مقدار

Na3C6H5O7 258.1 28 gr

Na3C6H5O7 H2O 276.1 30 gr

Na3C6H5O7 2H2O 294.1 32 gr

Na3C6H5O7 5.5 H2O 357.16 39 gr

Na3C6H5O7 11 H2O 456.1 49.6 gr

انعقادی های آزمایش برای را انعقادی ضد ایننسبت به و 0.2 )1:9باید خون سی سی 1.8سی

. ) برد کار به خون سیگلبول رسوب سرعت گیری اندازه برای برای

FFقرمز سیترات ( (ESRهای سدیم تری باید 0.2ازکرد استفاده

انعقاد ضد مقدار خون مقدار نهایی حجم

0.08 ml 0.92 ml 1 ml

0.16 ml 1.84 ml 2 ml

0.4 ml 4.6 ml 5 ml

0.8 ml 9.2 ml 10 ml

وجود روش دو انعقاد ضد میزان محاسبه برای.دارد

یافته افقی محور روی بر را بیمار هماتوکریت ابتداحجم ) نظر مورد نهایی حجم اساس بر وسپس

) منحنی + انعقاد ضد حجم 10یا 5یا 2یا 1خونمقدار از از عمودی خطی کردهو انتخاب را

. واز کنید رسم فوق منحنی تا بیمار هماتوکریتبیابید را انعقاد ضد مقدار عمودی منحنی .روی

است فرمول از استفاده دوم .روشX=(100-PCV)/(595-PCV)

بیمار هماتوکریت اگر مثال باشد 55برایX=(100-55)/(595-55)=45/540=0.08

باید انعقاد ضد خون لیتر می یک برای یعنیبه 0.08 را ضدانعقاد لیتر لیتر 0.92می می

. نمود اضافه خون