КВАЛИТЕТ У СТОМАТОЛОШКОЈ ЗДРАВСТВЕНОЈ ЗАШТИТИ

КВАЛИТЕТ У СТОМАТОЛОШКОЈ

ЗДРАВСТВЕНОЈ ЗАШТИТИ

Проф. Др Дејан Марковић Мр.сци. Др Јасмина Текић

Стоматолошки Факултет Београдjasmina.tekic@stomf.bg.ac.yu

dejan.markovic@stomf.bg.ac.yuwww.stomf.bg.ac.yu

IV Национална конференција о сталном унапређењу квалитета здравствене заштите

Београд, 21 април 2008. године

Министарство здрављаРепублике Србије

Стоматолошки факултетУниверзитет у Београду

Стално унапређење квалитета здравствене заштите

2

Инциденца ових обољења је готово 100%

Каријес и пародонтопатија представљају најзаступљенија обољења савременог човека

Стално унапређење квалитета здравствене заштите

3

Квалитет у Стоматолошкој здравственој заштити праћен је обавезним показатељима квалитета утврђених методолошким упутством Института за Јавно здравље “ Др Милан Јовановић Батут” Београд, август, 2007. године

Постављени циљеви WHO и FDI за орално здравље до 2020 године су:

1. 50% популације старости 5-6 год. caries free

2. Просечан каријес код дванаестогодишњака < 3

3. 85% својих зуба код осамнаестогодишњака

4. Редукција периодонталних обољења код осамнаестогодишњака

Стално унапређење квалитета здравствене заштите

4

Проценат деце у седмој години живота са свим здравим зубима

Проценат деце у седмој години живота са заливеним фисурама на првом сталном молару

Просечан каријес код деце у 12 година Проценат деце у 12. години живота обухваћених

локалном апликацијом концентрованих флуорида Проценат пацијената који су добили најмање једну

пломбу Проценат пацијенат старијих од 18.година код којих

је конзервативно третирана пародонтопатија.

Показатељи који су праћени

Стално унапређење квалитета здравствене заштите

5

Проценат деце са свим здравим зубима у 7 години

0102030405060708090

100

Проценат деце са здравим зубима током Превентивног Програма 1996 - 2000

Проценат деце са здравим зубима 2007. година

Стално унапређење квалитета здравствене заштите

6

Проценат деце у 7 живота са заливеним фисурама на првим

сталним моларима

Проценат деце у 7 живота обухваћеним локалном

апликацијом концентрованих флуорида

0

10

20

30

40

50

60

70

0

20

40

60

80

100

120

Стално унапређење квалитета здравствене заштите

7

Проценат деце у 4 години живота који су добили најмање

једну пломбу

Проценат деце у 4 години живота са циркуларним каријесом 2000 године

0

5

10

15

20

25

010203040506070

Стално унапређење квалитета здравствене заштите

8

Проценат пацијената који су добили макар 1 пломбу узраст 18 година

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Sever

no B

ački

Srednj

e Ban

atsk

i

Podunav

ski

Brani

čevs

ki

Šumad

ijski

Pomor

avsk

i

Zlatib

orsk

i

Mora

vičk

i

Rasin

ski

Nišav

ski

Pirots

ki

Beogra

dski

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Проценат пацијената код којих је конзервативно третирана

пародонтопатија узраст 18 година

Стално унапређење квалитета здравствене заштите

9

00,5

11,5

22,5

33,5

44,5

5

стање 2000. стање 2007.

КИП Дванаестогодишњака

00,5

11,5

22,5

33,5

44,5

5

КИП деце са здравим зубима током Превентивног Програма 1996 – 2000, Ови дванаестогдишњаци су били обухваћени програмом

КИП деце са здравим зубима 2007. година

Дванаестогодишњаци

Стално унапређење квалитета здравствене заштите

10

Мерило квалитета рада мора се поделити на квалитет :

1.брзо примљен (...ако може одмах)

2.ефикасно лечен (савремена средства,нови материјали,”доктор на гласу”)

3. да нема потребу у дужем временском периоду за реинтервенцијом (испала пломба, пукла круница...)

4. да га то што мање кошта (“ако може на књижицу”)

ТЕРАПИЈСКИХ МЕРА

Није их било до сада

Задовољан пацијент

ПРЕВЕНТИВНИХ МЕРА

Већина досадашњих критеријума

Задовољна Држава

ДИРЕКТНИ ПОКАЗАТЕЉИ1. Укупно здравље нације је

боље2. Радна ефикасност је већа

(смањење боловања)3. Трошкови лечења мањи

ИНДИРЕКТНИ ПОКАЗАТЕЉИ Ефекти подизања здравствене културе (вишеструки)Поверење у здравствени систем

Стално унапређење квалитета здравствене заштите

11

Свест и образовање пацијената (нације) не досеже ниво на коме већина (критична маса) прихвата и уочава значај превенције

Нацији није довољно објашњено да је очување здравља уста и зуба “бесплатно” а то и интерес државе и појединца

Предлог мера

Стоматолозима није објашњено шта су намере државе и која је стратешка орјентација јер је рад у превентиви обезвређен па тиме и материјално и друштвено унижен

Стално унапређење квалитета здравствене заштите

12

Укупно радно активног становништва

( Завод за статистику)

Просечна дневна зарада ЛД + доприноси

( Завод за статистику)

Број изгубљених дневница( лично или за члана породице)

(WHO)

око 3.500.000

око 2.000 дин.

1,5 дневница

Укупно: 10.500.000.000,00 дин

или

131.250.000 €

13.650.000 €Превентивни преглед

312 дин.

Стално унапређење квалитета здравствене заштите

13

Предлог мера Донети националну стратегију превентивних

активности у стоматологији ( Програм) Зауставити осипање квалитетног кадра ( Рационалзација) Афирмисати послове и кадрове који их

спроводе Проширити број извршиоца укључивањем

расположивих, заинтересованих и стручних ресурса ( 1540 регистрованих приватних ординација АПСР)

Контрола рада (али реална) кроз задате циљеве и постигнуте резултате

Донети другачије критеријуме за праћење квалитета рада који би садржали контролу превентивног и терапијског рада и мерења задовољства пацијента и терапеута

Контрола рада свих сектора (и приватног и државног ) према истим мерилима и стандардима

Кредибилна служба стручног и методолошког надзора

Стално унапређење квалитета здравствене заштите

14

Предлог мера

2008. Одобренa израда програма превентивне стоматолошке заштите становника Србије

Министарство здрављаРепублике Србије

1996 - 2000

Стално унапређење квалитета здравствене заштите

15

СТОМАТОЛОШКИ ФАКУЛТЕТ У БЕОГРАДУ

Проф. др Дејан Марковић , Мr.sci. dr Јасмина Текић dejan.markovic@stomf.bg.ac.yu

ХВАЛА НА ПАЖЊИ !!!!!!!!