View
224
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
Поражения костно-суставной системы
Citation preview
Шумилов
Константин Олегович
Врач – кинезиолог
Кемерово • 2010
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОДА (Опорно-двигательного
аппарата)
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОДА
• Деформирующий
остеоартроз
• Микрокристаллические
артрозы
• Ревматоидный
полиартрит
• Остеохондропатии
Заболевания суставов
Это хроническое, прогрессирующее заболевание
суставов, при котором первичные дегенеративные
изменения возникают в суставном хряще.
При этом
воспалительный
компонент
необязателен,
протекает
эпизодически
и слабовыражен.
Деформирующий остеоартроз
Отложение кристаллов уратов
в суставах и параартикулярных
тканях происходит вследствие
нарушений метаболизма пури-
новых оснований и мочевой
кислоты при нарушении белко-
вого обмена.
Эти нарушения возникают
вследствие снижения активности фермента,
регулирующего этот процесс (гипоксантин-гуанин-
фосфорибозилтрансфераза).
Подагра
хроническое инфекционно–аллергическое
заболевание с преимущественным поражением
соединительной ткани и синовии суставов.
Поражение суставных хрящей при этом развивается
вторично по отношению к мягким тканям.
Ревматоидный артрит
ПРИЗНАКИ РЕВМАТОИДНЫЙ
ПОЛИАРТРИТ
ДЕФОРМИРУЮЩИЙ
ОСТЕОАРТРОЗ
Возраст
Вес
Молодой / средний
Вес в пределах нормы
Средний / пожилой
Избыточный вес
Течение Системное, волнообразное
прогрессирующее
Несистемное, медленно
прогрессирующее
Связь с инфекцией,
аллергией Прямая связь Нет связи
Связь с физической
перегрузкой Необязательна Как правило
Характер боли при
обострении
Постоянные, резко
выраженные Непостоянные, умеренные
Утренняя скованность
суставов Есть Нет
Локализация Суставы пальцев, луче-
запястные, голеностопные Преимущ. крупные суставы:
коленные, тазобедренные
Воспаление
параартикулярных
тканей Обязательно Редко
Морфологическая
сущность
Инфекционно-аллергическ.
синовит, дегенерация
хряща вторична
Первичная дегенерация
хряща, вторичный
фиброз синовиальной
оболочки
Остеохондроз позвоночника
это дегенеративно – дистрофический
процесс, затрагивающий костные
и хрящевые структуры ПДС
ПДС – позвоночный
двигательный сегмент
(C) Шейный отдел
7 позвонков
(Th) Грудной отдел
12 позвонков
(L) Поясничный
отдел 5 позв
(S) Крестец
5 позвонков
(Co) Копчик 4 – 5 п.
циркулярные
волокна
пульпозное
ядро
косые
волокна
межпозвоноч
ный диск
замыкательные
пластины
позвонков
Межпозвоночный диск
• Инволюционная
• Гормональная
• Сосудистая
• Диспластическая (аномалийная)
• Наследственная
• Теория микротравм (механическая)
• Инфекционная
• Инфекционно-аллергическая
• Функциональная
• Метаболическая теория
10 теорий развития остеохондроза
остеохондроз
Склероз замыкательных
пластин позвонков
Снижение высоты дисков
Уменьшение гибкости
Усиление физиологических
изгибов
Все признаки
остеохондроза носят
локальный характер,
затрагивают 2-3- 4 ПДС
Развивается в более
молодом возрасте, после
травматизаций
2. Стадия нестабильности
3. Стадия
формирования грыжи
4. Стадия
фиброза и спондилѐза
Стадии остеохондроза
1. Стадия
внутридисковых
изменений
Дистрофия и
миграция пульпозного
ядра внутри диска
Трещины фиброзного
кольца с раздражением
нерва Люшко, что
вызывает очень яркую
клинику без видимых на
МРТ изменений
Истончение фиброзного
кольца
Патологическая
подвижность в ПДС
Нарушение фиксации
позвонков
Боли проходят в
положении лѐжа
Эластическая
протрузия
Секвестрированная
протрузия
Частичный пролапс
(ущемлѐнная грыжа)
Полный пролапс
(выпавшая грыжа)
Фиброз диска
Остеофиты
(асептический субхондральный некроз) –
подхрящевой некроз губчатого вещества
эпифизов с последующей секвестрацией этого
участка и развитием (у взрослых) вторичного
деформирующего артроза.
Остеохондропатии
•
– асептический некроз головки бедра
асептический некроз бугристости большой
берцовой кости
Болезненность при
разгибании голени и
препателларный бурсит,
хромота при быстрой
ходьбе и беге.
В дальнейшем возникает
выраженная деформация
на передней поверхности
большеберцовой кости
(ниже надколенника).
асептический некроз II и III плюсневых костей
Чаще развивается у девочек. Отмечаются умеренные
боли, прихрамывание, припухлость и болезненность в
области плюснефаланговых суставов, деформации
пальцев. В редких случаях может развиваться неврома
Мортона – резкие, жгучие боли
между плюстневых костей.
Ходьба - мучительно
болезненна.
асептический некроз апофизов Th 7 – Th 10
Дугообразная кифотическая деформация позвоночника
— юношеский кифоз, или круглая спина. Заболевание
развивается у мальчиков пубертатного возраста,
в 3 стадии, безболезненно. Формируется круглая спина и
воронкообразная впалая грудь.
В поздней стадии (после 18 лет) беспокоят посто-
янная усталость в спине , боли при нагрузке из - за
раннего остеохондроза.
(болезнь Клера I,II; Севера; Хаглунда и др.)
Нарушение биомеханики всего
тазового пояса и позвоночника
Постоянно
возобновляемый белок
линейной формы.
Подразделяется на 4
типа:
1) кожи и сухожилий
2) хрящей и костей
3) базальных мембран
4) коллаген рубцов и
спаек
белок эластических
волокон в форме
глобулы. Способен
растягиваться в двух
направлениях более
чем в 2 раза.
Для их синтеза необходимы:
ПРО, ЛИЗ, ГЛИ, ВАЛ, АЛА, Si, Zn, Mn, вит.С, Е
МАТРИКС основное межклеточное вещество в хрящах -
хондроитинсульфат
ГлюкозАминоГликан Гиалуроновая кислота +
Для синтеза ГАГ необходимы:
вит.С, B6, Mg, B, SO4,
профилактика
остеохондроза
шейного отдела
позвоночника
1
Профилактика остеохондроза
шейно-грудного отдела позвоночника
2
Профессиональные вредности
офисных работников
3
Х
Х
4 адекватная биомеханика -
профилактика остеохондроза
поясничного отдела
позвоночника
БАД для лечения ОДА
Гортекс
Спорыш силикаты, танины, слизь, воск
- уменьшают кристаллурию,
- гемостатическое действие
- мочегонное действие (могут раздражать слизистую МПС)
Хвощ полевой - 5-гликозид-лютеолин - уросептик, оказывает
противовоспалительное и мочегонное действие.
Кремниевая кислота – источник органического Si, улучшает метаболизм
соединительной ткани, слизистых оболочек и стенок сосудов. Способствует
выведению мочевины. Связывает и выводит Pb из организма.
Толокнянка, Брусники лист Арбутин → Гидрохинон
Урсоловая, Галловая, Хинная кислоты повышают диурез.
Смородина чёрная вит.С, Рутин, Антоцианы, Изокверцитрин
- антиоксидантное действие Мирицетин - ангиопротекторное лействие на капилляры клубочков
- уросептическое действие
Сосновые почки Пинены, Сильвестрен, Дипентен, Кадинен
- Оказывают бактерицидное, фунгицидное и противовоспалительное действие
- Способствует выведению мочевой кислоты.
Посейдон
Формула С – суставная
•Хондроитин-сульфат(150мг)
•Глюкозамин (30мг)
•Метил СульфонилМетан (MSM 50мг)
•Колострум
•Ацеролы экстракт (40мг)
•Mg-хелат (25% - 10мг)
•Босвеллия (ладанное дерево)
экстракт (12,5мг).
•Белая ива (экстракт коры 25мг)
Хвощ полевой 5-гликозид-лютеолин - уросептик, оказывает
противовоспалительное и мочегонное действие.
Кремниевая кислота – источник органического Si, улучшает метаболизм
соединительной ткани, слизистых оболочек и стенок сосудов. Способствует
выведению мочевины. Связывает и выводит Pb из организма. Лопух большой (корень) Инулин ,Сигмастерин, Арктиин
- активирует процессы секреции и всасывания в синовиальной оболочке
- улучшают диурез и минеральный обмен, ↑ кровообращение
Малина (лист) Танины, Флавоноиды –
- вяжущее, противовоспалительное действие
- препятствует развитию отѐков мягких тканей Зверобой α -пинен, Сесквитерпены, Гиперозид, Катехин,
противопаразитарное, антисептическое действие. ↓отѐк и воспаление слизистых
Гиперфорин ингибирует рост стрептококков и пенициллин-устойчивых стафилококков
(aureus)
Одуванчик лекарственный (корень) Органические к-
ты, Fe, Mn, Se, Zn, K, vit.
Ахилл
Витаспектр С
•Ацерола (200 мг)
•Аскорбиновая кислота (110 мг)
•Аскорбил-пальмитат (1 мг)
•Рутин (25 мг)
•Кверцетин (5 мг)
•Биофлавоноиды цитрусовых
•Пектин цитрусовых (10 мг)
•Са–аскорбат (1 мг)
Recommended