презентация Uni Pacs

PACS и телерадиология

Введение в основы и принципы работы.Введение в систему UniPACS.

Олег Пьяныхopiany@gmail.com 08.10.2007

Часть 1: «Ликбез»

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 3

Что такое DICOM?

Digital Imaging and COmmunications in Medicine («дайком»).Создан в 1985 (American College of Radiology (ACR) иNational Electrical Manufacturers Association (NEMA) ) с целью сделать медицинскую информациюнезависимой от производителей. Улучшеннаяверсия опубликована в 1988.Продемонстрирован в работе в 1992, RSNA.Окончательно утвержден в 1993.

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 4

Задачи DICOMа в медицине

Диагностическое представление (DICOM Data Object)Обмен данными (DICOM Command Object) Обработка и анализ изображенийАрхивирование (хранение) медицинских цифровыхизображений

PACS (Picture Archiving and Communication System) –системы хранения и обмена медицинскихизображений, основанные на функциональностиDICOM

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 5

DICOM

JPEG

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 6

Цифровая медицина: DICOM-модальности

КТ

УЗИ

МРТ

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 7

Что такое PACS: DICOM-сеть

Раб. станция 1

Модальность 2

Цифровой архив(DICOM-сервер)

Раб. станция 2

Раб. станция 3

Модальность 1

Получение изображенийАрхивация

Просмотр

- Передача данных икоманд в протоколе

DICOM

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 8

Что такое телерадиология?

Цель – диагностика на расстоянииСредство – максимально качественная передачамедицинской информации на расстоянииОрудие – компьютерная сеть, продвинутыеалгоритмы хранения и обработки изображенийРаботает в глобальной сети (WAN – Wide Area Networks), в отличие от PACS (работающих влокальных, LAN, сетях)

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 9

Телерадиологическая цепочка

Изображение

Сервер(архив)

Любая покачествусетьКонсультант

СтандартныеPACS,

локальная сеть

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 10

Постулаты телерадиологии

1. Мы не контролируем компьютер консультанта2. Мы не контролируем качество связи3. Мы не контролируем места работы консультанта4. Мы исходим из худшего, но стремимся к лучшему:

качественной консультации в реальном времени5. Отсутствие адекватной и качественной передачи

информации сводит знания консультанта на нет.6. Технология ASP: Application Service Provider,

программа «напрокат»

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 11

Итоги: для работы вам необходимы

DICOM – он контролирует:Качество изображений (разрешение впространстве/времени/тонах) Хранение, показ, и передачу по сетямдиагностических изображений

Налаженная внутренняя сеть: включаяустройства получения цифровыхизображений («модлаьности» КТ,МР,УЗИ,…), просмотровые компьютеры, серверВнешняя сеть (для телерадиологии)

Часть 2: Немного о системеUniPACS-AlgoM

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 13

Рабочая станция: просмотр и анализ

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 14

PACS сервер: хранение и рассылкаданных

Легко совмещается с другими DICOM-устройствами и системамиWindows OS (желательно 2000 и выше); 4МБдиска под программуПоддерживает удаленный просмотризображений через ИнтернетВам нужен по крайней мере один сервер длявашего ЛПУ, как центр хранения и рассылкиизображений

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 15

Интернет-просмотр

Примеруниверсальностидоступа: телефон

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 16

Что умеет система

Сжатие изображений: JPEG2000 (wavelet), JPEG-LS, JPEG, RLE, ZIP – крайне актуально для российскихсетейКоррекция изображений (яркость, гистограммы, удаление шума)Интеллектуальная обработка исследований(перфузия, 3D-реконструкции, автоматическиеизмерения объемов, …)Экспорт изображений в различные форматы, инаоборотМногое другое…

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 17

Преимущества системы

Предельно нетребовательна к «железу»Может быть установлена и запущена за 5 минут, самим врачомПроста в управлении и настройках – нетребует постоянной тех. ПоддержкиЗанимает всего 4-5 МБПрактически испытана и «обкатана» всложных проектах в США и РоссииЛегкость интеграции с другими системами

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 18

Пример: перфузия

Пораженнаяобласть

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 19

Пример: пвто-коррекция яркости иконтраста

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 20

Пример: http-ссылки на снимки

http://www.unipacs.com/project/demo.html?00004faf69d27879624188846ca7cd236e905b1a4cfd18b49a43

- Попробуйте ! (у вас должна стоять Java)

Часть 3: Пример внедрениянашей PACS-системы

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 22

Как наладить PACS и телерадиологиюу себя ?

Построение PACS и собственнойтелерадиологической системы доступнылюбому ЛПУ где есть:

DICOM-модальности (KT, МР, УЗИ,...)Локальная компьютерная сеть с выходом в WWWТелерадиологическое ПО (DICOM, сжатиеизображений, криптография, протоколы работы вИнтернет, и пр.)

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 23

На что обратить внимание

Сервер PACSРезервное копирование: сохранность данныхРезервный сервер: сохранность данных +непрерывность работы

Вариант «катастрофа»: отработатьИнтеграция с HISОрг. вопросы (ID пациента, «левые»пациенты, и т.п.)

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 24

Что мы сделали на примереКардиоцентра им. Мясникова

Программное обеспечение - системаUniPACS - разработалиDICOM - модальности: Siemens - былиСеть - наладили

Результат: PACS с удаленным доступом(телерадиология)

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 25

Что стало возможным

Диагностическая работа с цифровымиизображениями в пределах локальной сетикардиоцентра. На любом ПК, мгновенно икачественно – классическая PACSДоступ в систему извне, работа с ней из любой точкимира – телерадиологияВозможность элементарной интеграции с другимиЛПУРазвитие собственных технологий и алгоритмовработы с медицинскими изображениями

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 26

Результат1 декабря 2004 года – первый

запуск системы втрансатлантическом режиме:

Москва - Чикаго

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 27

Основные проделанные шаги (рецепт)

Идентифицировать DICOM-модальности (КТ, МР, УЗИ)Для начала, выделить один ПК для связи с ними(тестовый архив, сервер)Связать ПК с модальностями локальной сетьюПоставить на ПК программное обеспечение DICOM(UniPACS или аналогичное)Внести адрес ПК в модальности, а адресамодальностей – в ПК

Всё!

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 28

Основные ошибки

Покупая цифровые приборы, отказываться отDICOM-опции («экономия»!)Отсутствие связи с фирмами, поддерживающихкупленные приборыБестолковое администрирование сетей: ихчастичное или полное отсутствие, раздробленность, неподключенность к приборамНепоколебимая уверенность в том, что цифроваямедицина – дорогая ненужная игрушка, а на наш веки без нее хватитВера в студента Васю, который придет и все сделаетза 100 рублей

Часть 4: Что дальше?

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 30

Что дальше ?

Телерадиология является предвестником созданиядецентрализованных, распределенных PACS-сетейпо хранению и обработке медицинской информации.Роль физических границ и расстояний вмедицинской диагностике будет все болееуменьшаться, а роль крупных интегрированныхмежклинических сетей – возрастать. Создание эффективной телерадиологии безсовременных информационных технологий иисследований невозможно.

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 31

Перспективы развития в мире

Региональные сети PACSТелерадиология (уже реальность)Облегченные системы, и системы, ориентированные на решение специальныхзадач (кардио, функциональныеисследования мозга, 3D, …)Все более автоматическая и«интеллектуальная» обработка данных(CAD, Computer Assisted Detection)

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 32

Перспективы развития в России

Реальное создание PACS в ЛПУ – задачаномер 1Обучение врачей работе с «цифрой»(DICOM, а не сотовые телефоны!)Отход от самодеятельности (доморощенныесистемы написанные «на коленке»)Телерадиология (уже реальность)Рынок: хаос с островами здравого смысла

Олег Пьяных, opiany@gmail.com, 8.10.2007 33

Классическая PACS

Медицина без границ

Мобильная станция

Удаленная станция

Удаленная PACS