Prednáška 5. PACS SYSTÉMY

Ing. Ján Mičkanin 2013/2014

1/19

2/19

PACS systémyPACS systémy

-Ide o systém používaní v medicíne na uchovávanie, spracovanie a reprezentovanie obrazovej dokumentácie -PACS (picture archiving and communication system)-ako hlavný formát pre uchovávanie údajov je používaní DICOM formát-DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine)

-systém PACS pozostáva zo 4 hlavných komponentov:1.Zobrazovacie modality ako napr. CT, MRI, SPECT kamera2.Zabezpečená sieť pre prenos pacientskych informácií3.Workstation – ide o pracovnú stanicu pre interpretáciu a príjem obrázkov4.„Long“ a „short“ archives – ide o úložiska dát, prvé slúži na archiváciu (napr. páskový robot), druhý k okamžitému poskytnutiu dát z PACS (nemusí obsahovať všetky dáta, hlavne staršie nie)

3/19


-Výhody PACS: umožňujú ukladanie dát bezpečnejšie, spoľahlivejšie,rýchly prístup k „pomerne“ čerstvým dátam, funkcie a jednoduchšia práca s obrázkami, norma na obrázky (DICOM) ktorá umožňuje určitú homogenitu v systémoch – DICOM obrazovú dokumentáciu je možné napr. napáliť na CD, DVD preniesť do cudzieho systému obrazová dokumentácia bude použiteľná, prezeranie obrázkov z vyšetrenia aj na väčšie vzdialenosti napr. v rámci nemocnice, alebo okresov, krajov, či republiky

-Nevýhody: finančný balík

4/19


- Snímky z Wikipedie

5/19


6/19


HIS – hospital information systemRIS – radiology information systemLAN – local area networkRAID – redundant array or independent disk

-Redundancia – cudzie slovo, ide o nadbytočnosťKlasické chápanie redundantného systému predstavuje jeden pracovný systém a ďalší systém, ktorý čaká pripravený a ak pracovný systém vypadne, začne pracovať redundantný systém. Predpokladom je, že pohotovostný systém má všetky dáta pripravené pre nábeh v prípade výpadku hlavného systému. Existujú rozdielne moduly používané pre riadny chod redundancie. Ich výhradným cieľom je kontrolovať, či je pracovný systém funkčný a prepnúť na redundantnú jednotku v prípade jeho výpadku.

7/19


- DICOM formát je štandardizovaný formát používaný v zdravotníctve-Iným formátom, okrem DICOM je napr. Interfile-Interfile je formát používaní v nukleárnej medicíne založený na obrazovom formáte vydanom AAPM (American Association of Physics in Medicine)

-Na Slovensku je používaný DICOM formát-DICOM formát je štandard pre spracovanie, ukladanie, tlačenie -a prenos medicínskych obrázkov-Tento štandard sa zaoberá definíciou formátu súborov a sieťovými komunikačnými protokolmi-Ako komunikačný protokol sa používa TCP/IP-NEMA (National Electrical Manufacturers Association) – držiteľ autorských práv na DICOM

8/19

PACS systémyPACS systémy-Ku každému obrázku, alebo množine obrázkov sú pripojené dáta pacienta, teda nie je možné zmiešať obrázky, alebo popliesť-Ide o tzv. „Metadata“ teda dáta o dátach-Tzn.: je to niečo ako popis interpreta, alebo názov skupiny pri .mp3-Pri obrázkoch je možná aj anonymizácia, keď dochádza k strate dát o pacientoch a používajú sa len obrázky napr. pre výučbu-Každý pacient má svoje ID, pomocou ktorého je možné spájať dáta toho istého pacienta z rôznych zdrojov, ako napr. z CT, MRI a ultrazvuku-DICOM súbor obsahuje hlavičku, ktorej obsah a postupnosť je presne definovaná

9/19


10/19


Okrem DICOM formátu je možné obrázky konvertovať aj na iné druhy formátov používané v zdravotníctve, tu však dochádza k strate informácií:

11/19


-Obrázky z nových zariadení sú spracovávané na monitoroch s vysokým rozlíšením, ide o niekoľko Mpix. Monitory-monitory sú pripájané k zariadeniam, alebo môžu byť pripojené s staniciam dodávaným k PACS, na ktorých je možné urobiť vyhodnotenie pacienta-pomocou vyhodnocovacích zariadení je možné pracovať s obrazovou dokumentáciou z viacerých oddelení vedľa seba môžeme umiestniť obrázky z viacerých vyšetrení-Obrázky možné upravovač rôznymi metódami pre dosiahnutie požadovaného výsledku- Taktiež je možné prekladať obrázky z rôznych vyšetrení, ako je vidno na nasledujúcich obrázkoch

12/19


A nuclear medicine bone scan of a patient's hands on the left and a radiograph of their right hand on the right.

13/19


A bone scan is combined with a radiograph using alpha blending, with a transparency value of 0.5 on the left, and 0.2 on the right.

14/19


Fused SPECT and CT multi-planar reconstructions with an interface which can be used to control their relative 3D alignment.

15/19


-Ako bolo vidno v predošlom obrázku, obrázky je možné spracovať softvérom od dodávateľa vyhodnocovacieho zariadenia, alebo dodávateľom PACS-Okrem prípadov vyhodnocovania, je možné dáta prezerať aj pomocou tzv. „Viewerov“, ide o voľne šíriteľné verzie programov, ktoré umožňujú základné funkcie pre prácu s obrázkami a prezeranie obrázkov v DICOM formáte-pomocou nich však nie je možné ukladať žiadne zmeny do obrázkov vo formáte DICOM

16/19


-Prezeranie obrázkov je možné aj cez „web“-To môže umožňovať napr. RIS, alebo NIS-lekár takto môže pristupovať k popísanému vyšetreniu spolu s obrazovou dokumentáciou zo svojej kancelárie-Obrazová dokumentácia však nemusí byť v DICOM formáte, ale v napr. v klasickom JPEG

17/19


„Long“ a „Short“ storage

-Ide o spôsoby a metódy ukladania dát:1.„Short“ storage (online storage) – ide o dočasný adresár, ktorý prijíma súbory priamo zo zobrazovacích modalít, v ktorom sú súbory ukladané na približne 12 až 18 mesiacov na rýchlo-prístupných diskoch s priemerným sprístupnením štúdie 2 až 5 sekúnd

2.„Long“ storage (near-line storage) – ide o archiváciu dát pacientov- Realizovaný môže byť napr. „Paskovým“ robotom prepojeným ethernetom, alebo optickým káblom s „Short“ storage

18/19


Príklad rack-u od firmy IBM 42U

19 / 19

Documents

Prednáška 5. PACS SYSTÉMY