Embed Size (px)
Citation preview
PACS и телерадиология
Введение в основы и принципы работы.Введение в систему UniPACS.
Олег Пьяных[email protected] 08.10.2007
Часть 1: «Ликбез»
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 3
Что такое DICOM?
Digital Imaging and COmmunications in Medicine («дайком»).Создан в 1985 (American College of Radiology (ACR) иNational Electrical Manufacturers Association (NEMA) ) с целью сделать медицинскую информациюнезависимой от производителей. Улучшеннаяверсия опубликована в 1988.Продемонстрирован в работе в 1992, RSNA.Окончательно утвержден в 1993.
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 4
Задачи DICOMа в медицине
Диагностическое представление (DICOM Data Object)Обмен данными (DICOM Command Object) Обработка и анализ изображенийАрхивирование (хранение) медицинских цифровыхизображений
PACS (Picture Archiving and Communication System) –системы хранения и обмена медицинскихизображений, основанные на функциональностиDICOM
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 7
Что такое PACS: DICOM-сеть
Раб. станция 1
Модальность 2
Цифровой архив(DICOM-сервер)
Раб. станция 2
Раб. станция 3
Модальность 1
Получение изображенийАрхивация
Просмотр
- Передача данных икоманд в протоколе
DICOM
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 8
Что такое телерадиология?
Цель – диагностика на расстоянииСредство – максимально качественная передачамедицинской информации на расстоянииОрудие – компьютерная сеть, продвинутыеалгоритмы хранения и обработки изображенийРаботает в глобальной сети (WAN – Wide Area Networks), в отличие от PACS (работающих влокальных, LAN, сетях)
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 9
Телерадиологическая цепочка
Изображение
Сервер(архив)
Любая покачествусетьКонсультант
СтандартныеPACS,
локальная сеть
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 10
Постулаты телерадиологии
1. Мы не контролируем компьютер консультанта2. Мы не контролируем качество связи3. Мы не контролируем места работы консультанта4. Мы исходим из худшего, но стремимся к лучшему:
качественной консультации в реальном времени5. Отсутствие адекватной и качественной передачи
информации сводит знания консультанта на нет.6. Технология ASP: Application Service Provider,
программа «напрокат»
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 11
Итоги: для работы вам необходимы
DICOM – он контролирует:Качество изображений (разрешение впространстве/времени/тонах) Хранение, показ, и передачу по сетямдиагностических изображений
Налаженная внутренняя сеть: включаяустройства получения цифровыхизображений («модлаьности» КТ,МР,УЗИ,…), просмотровые компьютеры, серверВнешняя сеть (для телерадиологии)
Часть 2: Немного о системеUniPACS-AlgoM
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 14
PACS сервер: хранение и рассылкаданных
Легко совмещается с другими DICOM-устройствами и системамиWindows OS (желательно 2000 и выше); 4МБдиска под программуПоддерживает удаленный просмотризображений через ИнтернетВам нужен по крайней мере один сервер длявашего ЛПУ, как центр хранения и рассылкиизображений
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 15
Интернет-просмотр
Примеруниверсальностидоступа: телефон
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 16
Что умеет система
Сжатие изображений: JPEG2000 (wavelet), JPEG-LS, JPEG, RLE, ZIP – крайне актуально для российскихсетейКоррекция изображений (яркость, гистограммы, удаление шума)Интеллектуальная обработка исследований(перфузия, 3D-реконструкции, автоматическиеизмерения объемов, …)Экспорт изображений в различные форматы, инаоборотМногое другое…
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 17
Преимущества системы
Предельно нетребовательна к «железу»Может быть установлена и запущена за 5 минут, самим врачомПроста в управлении и настройках – нетребует постоянной тех. ПоддержкиЗанимает всего 4-5 МБПрактически испытана и «обкатана» всложных проектах в США и РоссииЛегкость интеграции с другими системами
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 20
Пример: http-ссылки на снимки
http://www.unipacs.com/project/demo.html?00004faf69d27879624188846ca7cd236e905b1a4cfd18b49a43
- Попробуйте ! (у вас должна стоять Java)
Часть 3: Пример внедрениянашей PACS-системы
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 22
Как наладить PACS и телерадиологиюу себя ?
Построение PACS и собственнойтелерадиологической системы доступнылюбому ЛПУ где есть:
DICOM-модальности (KT, МР, УЗИ,...)Локальная компьютерная сеть с выходом в WWWТелерадиологическое ПО (DICOM, сжатиеизображений, криптография, протоколы работы вИнтернет, и пр.)
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 23
На что обратить внимание
Сервер PACSРезервное копирование: сохранность данныхРезервный сервер: сохранность данных +непрерывность работы
Вариант «катастрофа»: отработатьИнтеграция с HISОрг. вопросы (ID пациента, «левые»пациенты, и т.п.)
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 24
Что мы сделали на примереКардиоцентра им. Мясникова
Программное обеспечение - системаUniPACS - разработалиDICOM - модальности: Siemens - былиСеть - наладили
Результат: PACS с удаленным доступом(телерадиология)
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 25
Что стало возможным
Диагностическая работа с цифровымиизображениями в пределах локальной сетикардиоцентра. На любом ПК, мгновенно икачественно – классическая PACSДоступ в систему извне, работа с ней из любой точкимира – телерадиологияВозможность элементарной интеграции с другимиЛПУРазвитие собственных технологий и алгоритмовработы с медицинскими изображениями
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 26
Результат1 декабря 2004 года – первый
запуск системы втрансатлантическом режиме:
Москва - Чикаго
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 27
Основные проделанные шаги (рецепт)
Идентифицировать DICOM-модальности (КТ, МР, УЗИ)Для начала, выделить один ПК для связи с ними(тестовый архив, сервер)Связать ПК с модальностями локальной сетьюПоставить на ПК программное обеспечение DICOM(UniPACS или аналогичное)Внести адрес ПК в модальности, а адресамодальностей – в ПК
Всё!
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 28
Основные ошибки
Покупая цифровые приборы, отказываться отDICOM-опции («экономия»!)Отсутствие связи с фирмами, поддерживающихкупленные приборыБестолковое администрирование сетей: ихчастичное или полное отсутствие, раздробленность, неподключенность к приборамНепоколебимая уверенность в том, что цифроваямедицина – дорогая ненужная игрушка, а на наш веки без нее хватитВера в студента Васю, который придет и все сделаетза 100 рублей
Часть 4: Что дальше?
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 30
Что дальше ?
Телерадиология является предвестником созданиядецентрализованных, распределенных PACS-сетейпо хранению и обработке медицинской информации.Роль физических границ и расстояний вмедицинской диагностике будет все болееуменьшаться, а роль крупных интегрированныхмежклинических сетей – возрастать. Создание эффективной телерадиологии безсовременных информационных технологий иисследований невозможно.
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 31
Перспективы развития в мире
Региональные сети PACSТелерадиология (уже реальность)Облегченные системы, и системы, ориентированные на решение специальныхзадач (кардио, функциональныеисследования мозга, 3D, …)Все более автоматическая и«интеллектуальная» обработка данных(CAD, Computer Assisted Detection)
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 32
Перспективы развития в России
Реальное создание PACS в ЛПУ – задачаномер 1Обучение врачей работе с «цифрой»(DICOM, а не сотовые телефоны!)Отход от самодеятельности (доморощенныесистемы написанные «на коленке»)Телерадиология (уже реальность)Рынок: хаос с островами здравого смысла
Олег Пьяных, [email protected], 8.10.2007 33
Классическая PACS
Медицина без границ
Мобильная станция
Удаленная станция
Удаленная PACS
