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CONTROLE EXTERNO
EM
URINLISE BSICA
WORKSHOP PNCQ
44 Congresso Brasileiro de Anlise ClnicasCentro de Convenes de Joo Pessoa, PB - 11 a 14 de junho de 2017
ROBSON FERREIRA FERRAZ SANTOSROBSON FERREIRA FERRAZ SANTOSROBSON FERREIRA FERRAZ SANTOSROBSON FERREIRA FERRAZ SANTOS
FARMACUTICO BIOQUMICO GRADUADO PELA UFRJ
ASSESSOR CIENTFICO DO PNCQ
COORDENADOR TCNICO DOLABORATRIO DE CONTROLE DE QUALIDADE DO PNCQ
TTULO DE ESPECIALISTA EM ANLISES CLNICAS PELA SBAC
PRESIDENTE SBAC REGIONAL RIO DE JANEIRO / RJ
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
NO PADRONIZAO DOS RESULTADOS
DIFICULDADES NA AVALIAO
ONDE ESTO OS ERROS?ONDE ESTO OS ERROS?ONDE ESTO OS ERROS?ONDE ESTO OS ERROS?
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
1)1)1)1) RECEBIMENTO DO KITRECEBIMENTO DO KITRECEBIMENTO DO KITRECEBIMENTO DO KIT
2)2)2)2) ANLISE DA ANLISE DA ANLISE DA ANLISE DA AMOSTRAAMOSTRAAMOSTRAAMOSTRA----CONTROLECONTROLECONTROLECONTROLE
3)3)3)3) INGRESSO DOS RESULTADOSINGRESSO DOS RESULTADOSINGRESSO DOS RESULTADOSINGRESSO DOS RESULTADOS
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
Amostra-controle embalada em frasco padro; Acondicionada em caixa de isopor contendo gelo reciclvel; Amostras so estabilizadas para suportar Temperatura Brasil; Ao receber, colocar na geladeira somente para melhor conservao da estabilidade; Solicitamos que as amostras prontas para uso sejam analisadas ao chegar o kit.
RECEBIMENTO DO KITRECEBIMENTO DO KITRECEBIMENTO DO KITRECEBIMENTO DO KIT
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
A amostra-controle constituda de uma soluo artificial, similar urina humana,
destinada a avaliao das tiras reagentes para os elementos anormais, sendo ainda
acrescentados na sua preparao alguns elementos figurados, para avaliao do
sedimento urinrio.
ANLISE DA AMOSTRAANLISE DA AMOSTRAANLISE DA AMOSTRAANLISE DA AMOSTRA----CONTROLECONTROLECONTROLECONTROLE
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
ANLISE SUBJETIVAANLISE SUBJETIVAANLISE SUBJETIVAANLISE SUBJETIVA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
ANLISE SUBJETIVAANLISE SUBJETIVAANLISE SUBJETIVAANLISE SUBJETIVA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
Mergulhar toda a tira reagente na amostra durante 1 a 2 segundos e remover a tira imediatamente.
Retirar o excesso de urina passando a tira contra a borda do recipiente e depois em um papel absorvente.
Aps o tempo estipulado pelo fabricante, os resultados podero ser comparados com a cartela de cores no rtulo do frasco.
ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAIS
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAIS
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAIS
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAIS
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAIS
Neg / 15 / 30 / 50 / 100 / 300 / 500 / 1000 / 2000 mg/dL
Neg / 50 / 100 / 150 / 200 / 250 / 300 / 500 / 1000 / 2000 mg/dL
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAIS
Tiras Reagentes cadastradas 63 marcas
Automao cadastradas 30 marcas
Tiras Reagentes em uso 52 marcas
Automao em uso 26 marcas
SEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIA (MANUAL)(MANUAL)(MANUAL)(MANUAL)
Lmina/lamnula
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
Lmina KCellCmara de Neubauer
SEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIA (MANUAL)(MANUAL)(MANUAL)(MANUAL)
Lmina/lamnula 3300 laboratrios
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
Lmina KCell 130 laboratrios
Cmara de Neubauer 440 laboratrios
Automao 50 laboratrios
SEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
1 1 1 1 mLmLmLmL
0,200 0,200 0,200 0,200 mLmLmLmL
SEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
Lmina/lamnula
22 x 22 mm22 x 22 mm22 x 22 mm22 x 22 mm
26 x 76 mm26 x 76 mm26 x 76 mm26 x 76 mm
SEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
SEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
Nas centrfugas devem ser controladas as rotaes e tempo de rotao, periodicamente, com os respectivos registros desses controles.
SEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
As pipetas de vidro, pipetadores e diluidores que tem impacto na qualidade dos exames devem ser verificados quanto sua preciso e exatido, em intervalos pr-determinados e de acordo com o seu uso.
SEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
SEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
SEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
Lmina KCell
MODELO 23970MODELO 23970MODELO 23970MODELO 23970
MODELO K27MODELO K27MODELO K27MODELO K27----0102010201020102
Volume de urina: 10 mlVelocidade de centrifugao: 1500 a 2000 RPMTempo de centrifugao: 5 MinutosLeitura com o aumento de 400x
Metodologias:
POR ML
POR CAMPO
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
MODELO 23970MODELO 23970MODELO 23970MODELO 23970
100x 100x 100x 100x 400x400x400x400x
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
MODELO 23970MODELO 23970MODELO 23970MODELO 23970
Caractersticas
Dentro de cada cmara h duas sries de nove crculos cada, totalizando 18crculos facilmente visveis em uma amplificao de 100x ao microscpio;
Com aumento de 400x possvel visualizar um crculo inteiro.
Estes crculos marcam um volume preciso de urina e assim permitem o clculo donmero de elementos presentes em 1 mL de urina, atravs de um procedimentosimples.
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
MODELO 23970MODELO 23970MODELO 23970MODELO 23970
Metodologia por mL
Volume que deve ficar no fundo do tubo de centrifugao: 1 ml
Ressuspender completamente o precipitado.
Depois de preencher a cmara de contagem com a amostra, fazer a contagem de
clulas distribudas em 9 crculos.
Utilizar a frmula abaixo para determinar a concentrao de clulas (/mL):
Clulas/ml= ( clulas contadas em 9 crculos) x fator de diluio x 1200
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
MODELO K27MODELO K27MODELO K27MODELO K27----0102010201020102
Metodologias:
POR ML
POR CAMPO
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
MODELO K27MODELO K27MODELO K27MODELO K27----0102010201020102
Caractersticas
Fabricada em PMMA (polimetilmetacrilato);
Cada lmina mede 8,3 x 3,3 cm;
composta por 10 cmaras de contagem;
Cada cmara de contagem possui 10 quadrados, divididos em 16 quadrados menores chamados setores.
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
MODELO K27MODELO K27MODELO K27MODELO K27----0102010201020102
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
MODELO 23970MODELO 23970MODELO 23970MODELO 23970
Metodologia por mL
Volume que deve ficar no fundo do tubo de centrifugao: 1 ml
Depois de preencher a cmara de contagem com a amostra, fazer a contagem de clulas distribudas em N quadrados.
Utilizar a frmula abaixo para determinar a concentrao de clulas (/mL):
Clulas/ml= ( clulas contadas em N quadrados) x fator de diluio x 104
N
Onde:104 = converso de 0,1L para 1mLN = nmero de quadrados
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
MODELO 23970 E K27MODELO 23970 E K27MODELO 23970 E K27MODELO 23970 E K27----0102010201020102
Metodologia por campo
Volume que deve ficar no fundo do tubo de centrifugao: 0,200 ml
Ressuspender completamente o precipitado.
Para leuccitos e hemcias, observar 10 campos microscpicos.
Calcular a mdia e expressar o resultado por campo.
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
CMARA DE NEUBAUERCMARA DE NEUBAUERCMARA DE NEUBAUERCMARA DE NEUBAUER
Metodologia:
POR ML
Lamnula 20 x 26 mm
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
CMARA DE NEUBAUERCMARA DE NEUBAUERCMARA DE NEUBAUERCMARA DE NEUBAUER
No caso de contagem hematolgica, osleuccitos so contados nos quatroquadrantes laterais e as hemcias noquadrante central.
Na uroanlise, so utilizados os quatroquadrantes laterais, para contar leuccitos,hemcias e clulas epiteliais, alm daanlise qualitativa de cristais, bactrias eoutras estruturas que porventura possamaparecer.
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
CMARA DE NEUBAUERCMARA DE NEUBAUERCMARA DE NEUBAUERCMARA DE NEUBAUER
Para a contagem de hemcias e leuccitos, contar todas as clulas encontradasnos 4 quadrantes laterais, multiplicar por 250 e liberar o resultado por mL.
Clulas/ml= ( clulas contadas em 4 quadrantes) x fator de diluio x 250
Para cilindros, cristais, clulas epiteliais e bactrias, expressar os resultadosconforme relacionado abaixo: Ausente Raras Algumas Numerosas
Outros elementos, como muco, leveduras, espermatozides e Trichomonas spcitar como presentes quando forem detectados.
SEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
normal encontrar algumas clulas epiteliais em amostras de urina. Isto devido a derramamento regular de clulas a partir da bexiga e uretra externo.
ARTEFATOSARTEFATOSARTEFATOSARTEFATOS
SEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
ABNT no padronizou a presena ABNT no padronizou a presena ABNT no padronizou a presena ABNT no padronizou a presena de bactrias em urinade bactrias em urinade bactrias em urinade bactrias em urina
Raras / discretasRaras / discretasRaras / discretasRaras / discretasAlgumasAlgumasAlgumasAlgumas / moderadas/ moderadas/ moderadas/ moderadasNumerosasNumerosasNumerosasNumerosas / Intenso / Acentuada/ Intenso / Acentuada/ Intenso / Acentuada/ Intenso / Acentuada
SEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
www.pncq.org.brwww.pncq.org.brwww.pncq.org.brwww.pncq.org.br
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
INGRESSO DOS RESULTADOSINGRESSO DOS RESULTADOSINGRESSO DOS RESULTADOSINGRESSO DOS RESULTADOS
PLANILHASPLANILHASPLANILHASPLANILHAS
Digiteaequaoaqui.
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
Digiteaequaoaqui.
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
Instrues para Preenchimento da Planilha Instrues para Preenchimento da Planilha Instrues para Preenchimento da Planilha Instrues para Preenchimento da Planilha Para preencher o formulrio com seus resultados, proceda da seguinte maneira:1. Digite seu resultado no espao reservado para tal;2. Digite seus resultados seguindo o padro de preenchimento (mscara) que se encontra ao lado de cada entrada de resultados. Complete seus valores com dgito(s) 0 (zero) aps digitar seu resultado quando se fizer necessrio. No necessrio digitar pontos ou vrgulas, pois os mesmos so colocados automaticamente.3. Para poder digitar os resultados dos respectivos analitos (constituintes), obrigatrio selecionar seu Equipamento, seu Reagente e sua Metodologia.4. Caso deseje alterar um desses itens (Equipamento, Reagente e/ou Metodologia), clique na seta localizada direita da respectiva caixa de seleo.5. Aps preencher todos os seus resultados e desejar envi-los ao PNCQ, clique no boto "Enviar para Anlise do PNCQ". A partir desse momento, ser possvel imprimir ou salvar o seu comprovante de envio, que a garantia que seus resultados enviados ao PNCQ.6. Se desejar preencher seus resultados de forma parcial, voc poder faz6. Se desejar preencher seus resultados de forma parcial, voc poder faz6. Se desejar preencher seus resultados de forma parcial, voc poder faz6. Se desejar preencher seus resultados de forma parcial, voc poder faz----lo e clicar no boto lo e clicar no boto lo e clicar no boto lo e clicar no boto "Enviar "Enviar "Enviar "Enviar para Anlise do PNCQ". A partir desse momento, os resultados digitados sero enviados ao PNCQ, mas para Anlise do PNCQ". A partir desse momento, os resultados digitados sero enviados ao PNCQ, mas para Anlise do PNCQ". A partir desse momento, os resultados digitados sero enviados ao PNCQ, mas para Anlise do PNCQ". A partir desse momento, os resultados digitados sero enviados ao PNCQ, mas podero ser alterados e os demais resultados completados at a data limite de envio. Caso no complete podero ser alterados e os demais resultados completados at a data limite de envio. Caso no complete podero ser alterados e os demais resultados completados at a data limite de envio. Caso no complete podero ser alterados e os demais resultados completados at a data limite de envio. Caso no complete nem altere seus lanamentos at a data limite, os resultados recebidos sero avaliados.nem altere seus lanamentos at a data limite, os resultados recebidos sero avaliados.nem altere seus lanamentos at a data limite, os resultados recebidos sero avaliados.nem altere seus lanamentos at a data limite, os resultados recebidos sero avaliados.7. Caso deseje apagar todos os seus resultados antes de envi-los ao PNCQ, basta clicar no boto Limpar Formulrio;8. POSSVEL ALTERAR, CORRIGIR E/OU APAGAR SEUS RESULTADOS ENVIADOS AO PNCQ AT A DATA LIMITE DE ENVIO. APS ESSE PRAZO, NENHUMA ALTERAO POSSVEL.
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA
OBRIGADO !!!OBRIGADO !!!OBRIGADO !!!OBRIGADO !!!
r.santos@pncq.org.brr.santos@pncq.org.brr.santos@pncq.org.brr.santos@pncq.org.br
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