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外傷初期診療の基本. Priventable Trauma Death を回避するために セカンダリ・サーベイ. 今回の目標. 外傷の セカンダリ ・サーベイ の目的を理解 する。 切迫するＤが存在する場合の対応を説明できる。 セカンダリ・サーベイ中の変化に対応できることを確認する。. セカンダリ・サーベイとは. プライマリ・サーベイにてＡＢＣは安定 プライマリ・サーベイで「切迫するＤ」があった場合頭部ＣＴを最優先させる セカンダリ・サーベイ中でも病態や意識の変化を 認めればＡＢＣＤＥアプローチに戻る. セカンダリ ・サーベイの最初に. - PowerPoint PPT Presentation
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外傷初期診療の基本Priventable Trauma Death を回避するために
セカンダリ・サーベイ
外傷のセカンダリ・サーベイの目的を理解する。
切迫するＤが存在する場合の対応を説明できる。
セカンダリ・サーベイ中の変化に対応できることを確認する。
今回の目標
プライマリ・サーベイにてＡＢＣは安定 プライマリ・サーベイで「切迫するＤ」が
あった場合頭部ＣＴを最優先させる セカンダリ・サーベイ中でも病態や意識の
変化を認めればＡＢＣＤＥアプローチに戻る
セカンダリ・サーベイとは
プライマリ・サーベイにて“切迫するＤ”が認められた場合
ＡＢＣが安定 -> 頭部ＣＴが優先
セカンダリ・サーベイの最初に
Allergy: アレルギー歴 Medication: 服用中の治療薬、嗜好品 Past history 、 Pregnancy: 既往歴、妊
娠 Last meal: 最後の食事 Event: 受傷機転や受傷現場の状況
ＳＳ：病歴聴取（ＡＭＰＬＥ）
各部位の身体観察の順番 訴えを把握しつつ 見て -> 聞いて -> 触って
自発痛・体表面の外傷あり -> 触診は慎重に。 頭からつま先まで 前から後ろ すべての“穴”をチェック
ＳＳ：身体所見のとり方
ＳＳの進行中、バイタルサインの変化に注意する
特に新たな異常所見の発見時、体位変換後は必ずバイタルサイン（意識レベルを含む）を再度確認 異常がなければ -> ＳＳを続行する 異常があれば -> ＡＢＣＤＥアプローチに戻り、
原因検索と蘇生を行う
ＳＳ：バイタルサインの監視
背面の診察を忘れずに！ ログロール （丸太をころがすように） 不安定型骨盤骨折では
-> フラットリフト
ＳＳ：背面観察
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