View
32
Download
4
Category
Preview:
DESCRIPTION
A Diabetes mellitus (cukorbetegség) kórélettana. A glükóz szerepe az anyagcserefolyamatokban. Acetil-KoA. glükóz. piruvát. glükolízis. CO2. ATP. H2O. NADH. Terminális oxidáció. Citrát kör. O2. CO2. Az izulin és szerepe a glükózanyagcserében. Peptidhormon - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
A Diabetes mellitus (cukorbetegség) kórélettana
A glükóz szerepe az anyagcserefolyamatokban
glükóz glükolízis piruvát
Citrát kör
Acetil-KoA
Terminális oxidáció
ATP
CO2
O2
NADHH2O
CO2
Az izulin és szerepe a glükózanyagcserében
Peptidhormon
Hasnyálmirgy (Pancreas) B sejtjeiben termelődik
A sejtek inzulinreceptoraihoz kötődve serkenti azok glükózfelvételét
Inzulinelválasztás
Sejtek fokozott glükózfelvétele
Vércukorszint csökken
A sejtekben a lebontó anyagcserefolyamatok zavartalanul zajlanak
Emelkedő vércukorszint
Tünetek
• Megemelkedett glükózkoncentráció a vérben• Glikozuria• Ketonuria, acetonszagú lehellet• Hiperventillatio• Szomjúság • Hányás• Kóma• Halál
Késői tünetek
• Erek károsodása
• Retinakárosodás, vakság
• Vese- és húgyúti szövődmények
• Lassú sebgyógyulás, gangréna
• Fertőzésre való fokozott hajlam
Hiperglikaemia
2 különböző alkalommal vércukorszint >2g/l=11,1 mmol/l
Vagy: éhgyomri vércukorszint min. 2 alkalommal >1,4g/l=7,8 mmol/l
Éhgyomri érték <1,4g/l=7,8 mmol/l, de terhelés (provokálás 75g glükózzal orálisan) után 2 órán belül minden alkalommal min. 2g/l=11,1 mmol/l
A hiperglikaemia okai
Csökkent glükózfelvétel
Beindul a sejtekben a glükoneogenezis
A sejtek éheznek
Hiperglikaemia
Inzulinhiány (abszolút, v. relatív)
A glükoneogenezis
Oxálacetát shunt
A főbb tünetek
• Megemelkedett glükózkoncentráció a vérben• Glikozuria• Ketonuria, acetonszagú lehellet• Hiperventillatio• Szomjúság• Hányás• Kóma• Halál
A glükóz és a vizelet
A glikozuria
Inzulinhiány
inzulinhiány
Magas vérglükózszint
Visszaszívás nem teljes
A vizeletben glükóz jelenik meg
Vízvesztés
A főbb tünetek
• Megemelkedett glükózkoncentráció a vérben• Glikozuria• Ketonuria, acetonszagú lehellet• Hiperventillatio• Szomjúság• Hányás• Kóma• Halál
A lipáz enzim aktivitásának szabályozása
Inzulin receptorinzulin
cAMP
zsírsav
AcKoA
A zsírsavak β-oxidációja
Zsírsavak oxidációja
AcKoa
Glükolízis
Citrát kör
A metabolikus útvonalak
Oxálacetát shunt
A citrát kör
A ketontestek keletkezése
Oxálacetát C4 Citrát C6
β-oxidációpiruvátPEP
Glükózhiány
β-oxidáció
Glükoneogenezis
AcKoa C2
Ketontestek: -hidroxi-vajsav -acetoacetát -aceton
A főbb tünetek
• Megemelkedett glükózkoncentráció a vérben• Glikozuria• Ketonuria, acetonszagú lehellet• Hiperventillatio• Szomjúság• Hányás• Kóma• Halál
Ketontestek Vér pH-ja csökken
HiperventillatioSzén-dioxid koncentráció csökken
Vér pH-ja emelkedik
Fokozott párologtatásHányás
Dehidráció
Halál
Kóma
Glükozuria
Ozmotikus diurézis
Szomjúság
A főbb tünetek összefoglalása
Ketontestek
HiperglikémiaGlükoneogenezis Glükózfelvétel zavara
Glükozuria Éhezés Lipolízis
Ketoacidózis Ketonuria
Fokozott vízvesztés a vizelettel
Dehidráció
Hiperventilláció
Keringési elégtelenség
Agyi hipoxia
Hányás
Kóma
Halál
Hiperozmolaritás
Acetonszagú lehellet
Szomjúság
Fehérjebontás
Fogyás
A DB, a stressz és az elhízás: ördögi kör
Hiperglikémia
Fokozott glükózbevitel
Elhízás
Inzulinkoncentráció nő
Inzulinrezisztencia
Circulus vitiosus
B sejtek kimerülése
Inzulinhiány
Stressz
Recommended