View
205
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
A székletürítés szükséglete és A székletürítés szükséglete és kielégítésekielégítése
Dr. Párduczné Szöllősi Andrea
Főiskolai tanársegéd
SZÉKLET (faeces)-A táplálék emésztése és a tápanyagok felszívódása után a bélben visszamaradt salakanyag. Székelés mechanizmusa:-Amikor a széklettömeg vagy bélgáz a rectumba jut és kitágítja a falát, akkor beindul a defaecatios reflex.-akaratlagos+akaratlan mozzanat
A székletürítést befolyásoló A székletürítést befolyásoló tényeztényezőőkk (1) (1)
ÉletkorÉtrendFolyadékfelvételAktivitás, mozgásGyógyszerek
A székletürítést befolyásoló A székletürítést befolyásoló tényeztényezőőkk (2) (2)
Lelki tényezőkEgyéni szokásokTerhességFájdalomMűtét és érzéstelenítés
Székletürítési zavarokSzékletürítési zavarok
Obstipatio (székrekedés)Obstipatio (székrekedés)
Tünet és nem betegség!Kemény, rögös(száraz) széklet,nehezen és
ritkán ürül.Lényege: a béltartalom haladásának
lassulása vagy stagnálása több víz
szívódik vissza!
Okai: -salakszegény vagy hiányos táplálkozás (kis rosttartalom)-csökkent folyadékbevitel-normálistól eltérő szokások, környezetváltozás-mozgáshiány, immobilizáció, ülő életmód-gyenge bél-és hasizomzat-előrehaladott terhesség-organikus betegségek (hypothyreosis, daganat, szűkület)-depressio-gyógyszerhatás: kodein, ópium, barbiturátok-anyagcsere lassulás (idősek)
SzékletbeékelSzékletbeékelőődésdés (faecalis impactatio) (faecalis impactatio)
Megoldatlan székrekedés eredménye.A megkeményedett székletgyülem
beékelődik a végbélbe.Jelei: alhasi, rectalis fájdalom, székelési
képtelenségrossz közérzet, étvágytalanság, görcsökFolyékony széklet szivárgása El kell távolítani!
Diarrhoae (hasmenés)Diarrhoae (hasmenés)
A székletürítés számának növekedése, formátlan, folyékony, híg széklet ürítése.
(nyálkás, gennyes, véres, vizes)A béltartalom túl gyorsan halad át a
bélrendszeren, anélkül, hogy végbemenne a folyadék felszívódás.
Túlzott folyadékvesztésfolyadék-elektrolit egyensúly zavart okoz.
Minden hasmenéses székletet fertőzöttnek kell tekinteni,amíg az okát nem tudjuk! (vizsgálatra küldeni, fertőtleníteni)
Kezelés:-kiváltó tényezők megszüntetése (oki)-peristaltica lelassítása (hasfogók)-hidratáció biztosítása (iv. infúzió) Bőrirritációt okoz gondos bőrvédelem
Okai: -emocionális stressz-acut enterális fertőzés (Salmonella, Dysenteria, Staphylococcus)-rostdús, lédús táplálkozás, ételintolerancia (zsíros, fűszeres ételek, kávé)-mérgek: ólom, arzén, higany-gyógyszerek: hashajtók, antibiotikumok-vastagbél betegségek: gyulladás, daganat, bélférgek-bélműködést befolyásoló szervi betegség: (hyperthyreosis)-műtéti csonkolás: vastagbélresectio, gastrectomia-gyomor-bél eredetű emésztési és felszívódási zavarok
Flatulentia (bélgázképződés)Flatulentia (bélgázképződés)
Amikor a lenyelt levegő vagy a vastagbélben az étel szétesésekor keletkező levegő felgyülemlik a belek űrterében a bél falai megfeszülnek, kitágulnak.
Normális esetben ez ürül: szájon vagy végbélen át
Hasi teltségérzet, fájdalom, görcsökBélmozgások csökkenése (ópiátok,
immobilizáció) szélszorulás puffadás súlyos esetben légzési zavar
Incontinencia alvi Incontinencia alvi (székletincontinentia)(székletincontinentia)
A székletürítés akaratlagos szabályozása megszűnik.
Bőrkárosodás veszélye!Testképzavar, szociális elkülönülés!
Okok/hajlamosító tényezők: -bármely állapot, amely gyengíti a végbél záróizom működését -gr.velőt ért trauma-sclerosis multiplex-cerebrovasc. katasztrófák-izompetyhüdtség-daganatok-súlyos depressio, dementia-schisophrenia
Aranyeres csomókAranyeres csomók
Megnövekedett vénás nyomás miattTúlfeszülnek, gyakran véreznekGyulladttá, fájdalmassá válnak: székelési
inger elnyomása obstipatio
StomaképzésStomaképzés
Művi bélnyílás (stoma) készítése a hasfalonSajátos ápolási igény!A széklet állagát a stoma elhelyezkedése
határozza meg.Beteg oktatása, stomaterápiás nővér!Gondos bőrápolás!Étrendi javaslatok!
Székletürítés számaSzékletürítés száma
1-2 naponta vagy 1-2x/nap, formált
SZAGA
Átható, minősége függ az ételtőlsavanykás-rothadásosemésztési zavar
SzíneSzíne Norm. barna, az epefesték anyagcseretermékétől k Kóros: fehér, agyagszerű, acholiás (epeút
elzáródás) Zöldes, nagyobb menny. epefesték kerül a bélbe
(haemoliticus anaemia) Szurokszéklet: melaena (emésztett vért tartalmaz) (gyomor, felső bélszakasz) Piros, véres: emésztetlen (alsóbb bélszakaszból) Fekete, vastartalmú gyógyszerek
Összetevők (1)Összetevők (1)
Normálisan:BaktériumVízHámsejtekEmésztőnedvekEpefesték
Összetevők (2)Összetevők (2)
Kóros anyagai:Nyák Emésztetlen ételBaktériumokBélférgekVér (emésztett, emésztetlen)
A széklet vizsgálatra küldéseA széklet vizsgálatra küldése
Bakteriológiai vizsgálatraVérzés kimutatása
-occult vérzésPetri csészében
JelölésJelölés
LázlaponÁpolási lapon
I számátM melaenapirossal-véres székletkimaradás
A SZÉKLETÜRÍTÉS A SZÉKLETÜRÍTÉS
SZÜKSÉGLETESZÜKSÉGLETE
Felmérés (1)Felmérés (1)
Székletürítési sajátosságok Széklet jellegzetességeiSzékletürítésben bekövetkezett változások
(okok?)Utolsó székletürítés idejeFájdalom, kellemetlen érzés Étrend (mennyiség,minőség, rendszeresség)
Felmérés (2)Felmérés (2)
Napi folyadék felvételAktivitás, mozgásGastrointestinális tractust érintő betegségekGyógyszerek (hashajtó, hasfogó,
antibiotikum…) Emocionális állapotMűvi bélkivezetés, állapota
Ápolási diagnózisÁpolási diagnózis
székrekedés, hasmenésfájdalomincontinentiaönellátási hiánybőrsérülés kockázatatestképzavarismeretek hiánya
TervezésTervezés
Ellátási célok: bizonyos időn belül rendszeres székelési
szokás, norm. székletürítés kialakításamegfelelő táplálkozás, folyadékbevitelbőr épségének fenntartásaa beteg elsajátítsa a kül. gyakorlati
programokat (pl:aktivitás, stoma gondozás)
KivitelezésKivitelezés
Egészségmegőrző törekvések
-étrend
-testmozgás
-normális székletürítés elősegítése
(időzítés)
Beöntés! (előkészítés, kivitelezés)
ÉrtékelésÉrtékelés
Értékelhetjük norm. székletürítés helyreállása
-szövődmények elkerülése (bőr állapota)
-beavatkozások
-ismeretek elsajátítása…
Recommended