View
256
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
1/41
MEKANISME ADAPTASI SEL
TUGAS MATA KULIAH PATOLOGI
Oleh :
Kelompok 1 :
D-IV Keperawatan Tingkat 1 Semester 2
Ni Putu Melitha !u"an"ani #P$%12$21&$1'(
Ni )uh Su*i No+i ,riani #P$%12$21&$21(
Pan"e Putu Setianingsih #P$%12$21&$22(
Ni Putu Sonia Darmaanti #P$%12$21&$&$(
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
2/41
A. Pengertin Se!
Sel merupakan unit terke*il "i "alam tuuh manusia. Struktur sel aitu:
1. Me"#rn Se!
Memran Sel Tersusun atas lapisan lipoprotein gaungan
lemak "an protein peran"ingan /$:/$. )ipi" ang menusun
memran a"alah pospolipi" ang ersi0at hi"ro0ilik "an sterol ang
ersi0at hi"ro0oik. Protein agn ter"apat pa"a permukaan luar "an
"alam memran sel "iseut protein ekstrinsik ang ersi0at hi"ro0oik.
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
3/41
Se"angkan protein ang a"a "an menemus ke"ua lapis lipi" "iseut
protein intrinsik ang ersi0at hi"ro0oik. Memran sel ersi0at semi
permiael.
2. Sit$%!&"Sitoplasma a"a "alam "ua entuk ang "ipengaruhi kan"ungan air
aitu 0ase Sol ang pa"at "an ase el #*air(. Sitoplasma merupakan
tempat untuk organel-organel sel melekat "an tempat untuk
melangsungkan metaolisme sel serta akti+itas organel sel lainna.
'. Orgne! Se!
,"a ma*am ma*am organel sel3 antara lain Mitokon"ria3 kloroplas3
retikulum en"oplasma3 olgi komplek3 lisosom3 +akuola3 riosom3
peroksisom3 mikrotuulus3 mikro0ilamen3 nukleus3 aparatus golgi3 "ansentrosom.
a. Mitokondria
Pa"a eerapa sel3 mitokon"ria "apat ergerak eas
memawa ,TP ke "aerah-"aerah ang memerlukan energi.
mitokon"ria tersusun atas 2 sistem memran aitu memran "alam
"an memran luar. Memran "alam mementuk ton4olan-ton4olan
ke arah "alam #memran krista( untuk memperluas i"ang
penerapan oksigen. Matrik Mitokon"ria mengan"ung protein3
lemak3 en5im sitokrom3 DN, 6 riosom sehingga memungkinkan
sintesis en5im-en5im respirasi se*ara otonom. untuk melintasi
memran mitokon"ria memerlukan mekanisme transpor akti0.
ungsi Mitokon"ria a"alah seagai tempat erlangsung respirasi
untuk menghasilkan energi.
b. Peroksisom (badan mikro)
Peroksisom "ientuk "alam retikulum en"oplasma granular.
Peroksisom mengan"ung eragai en5im ang terliat "alam
pro"uksi peroksi"a hi"rogen #72O2(.ungsi peroksisom aitu
penghasail en5im katalase ang menguraikan 72O2 men4a"I 72O
8 O2.
*. Mikrotubulus
Mikrotuulus er0ungsi untuk mementuk silia3 sentriol "an
enang-enang spin"el.
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
4/41
". Mikrofilamen
Mikro0ilamen a"alah penanggung 4awa seluruh gerakan "i "alam
sel
e. Nukleus
Nukleus a"alah inti sel. Inti sel erhuungan "engan kan"ungan
DN,. Volume nukleus etamah seiring "engan peningkatan
akti+itas sintetis sel.
0. Retikulum Endoplasma
9etikulum en"oplasma #9( ter"iri "ari 9 Kasar "an 9 halus
ungsi 9 halus: mengangkut protein ang "isusun pa"a 9 kasar
ersama olgi Komplek3 melaksanakn reaksi awal pa"a oksi"asi
lemak3 menimpan 0ospolipi"3 glikolipi" "an steroi"3
melaksanakan "etoksi0ikasi "rug "an ra*un.
g. Aparatus Goolgi
,paratus golgi ter"iri atas kumpulan +esikel pipih ang erentuk
kantong erkelok-kelok #sisternae(. ,paratus olgiang ter"apat
pa"a sel tumuhan "iseut "iktiosom3 keanakan terletak "i "ekat
memran sel .,paratus golgi "apat ergerak men"ekati memran
sel untuk mensekresikan isina ke luar sel. oleh karena itu3 organel
ini "iseut organes sekresi.
Di "alam aparatus golgi anak en5im pen*ernaan ang elum
akti03 seperti 5imogen "an koen5im. selain itu "ihasilkan pula
len"ir ang "iseut musin. ,paratus golgi 4uga "apat mementuk
lisosom.
h. Ribosom
9iosom a"alah organel pen-sintesis protein. 9iosom sering
menempel satu sama lain mementuk rantai ang "iseut
poliriosom atau polisom. ,ntar unit riosom "iikat oleh m9N,.
!er"asarkan ke*epatan se"imentasi3 "ie"akan men4a"i riolom
suunit ke*il #&$s( "an riosom suunit esar #;$s(.
i. Lisosom
)isosom"ihasilkan oleh aparatus golgi ang penuh "engan protein.
)isosom menghasilkan en5im-en5im hi"rolitik seperti proteolitik3
lipase3 "an 0os0atase. n5im hi"rolitik er0ungsi untuk men*erna
makanan ang masuk ke "alam sel se*ara 0agositosis. )isosom
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
5/41
4uga menghasilkan 5at kekealan sehingga anak "i4umpai pa"a
sel-sel "arah putih. )isosom 4uga ersi0at autolisis3 auto0agi3 "an
menghan*urkan makanan se*ara e"sositosis.,"a "ua ma*am
lisosom3 aitu lisosom primer "an sekun"er. )isosom primer
mempro"uksi en5im-en5im ang elum akti0. ungsina a"alah
seagai +akuola makanan. )isosom sekun"er a"alah lisosom ang
terliat "alam kegiatan men*erna. Ia er0ungsi seagai
auto0agosom.
4. Sentrosom
Sentrosom hana"apat "i4umpai pa"a sel hewan. Sentrosom pa"a
saat repro"uksi sel akan memelah men4a"i sentriol. Sentrioltersusun atas enang-enang tuulin atau "ientuk oleh
mikrotuulus. Sentriol mementuk enang-enang spin"el ang
"apat menggerakkan kromosom pa"a saat pemelahan mitosis
(. A)%t&i Se!
1. Regener&i Se!
9egenari sel a"alah proses pementukan sel uuntuk menggantikan
sel ang mati ang "iatur mulai tingkat terke*il "alam sel tuuh
kita.Setiap saat3setiap "etik sel pa"a tuuh kita a"a ang mati 6setiap
itupula lahir sel ang menggantikanna atau "iseut proses
regenerasi.Setiap agian tuuh "ari manusia selalu erganti.Tulang
manusia menggantikan "irina selama 123/ kali selama hi"upna3 sel
kulit kita hana erusia 2< hari se4ak tumuh "ari en"o"ermis sampai
mengelupas atau pa"a lapisan epi"ermis.
!eragai 4enis sel "arah merah setiap hari a"a ang mati 6 han*ur3
namun sumsum tulang mementuk sel "arah merah ang aru. Setiap
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
6/41
saat kita mengalami pemongkaran #agi ang hi"up t"k sehat( 6
penumpukkan ulang kalsium #agi ang hi"up sehat(. Proses
pemongkaran inilah ang meneakan tulang men"erita
osteoporosis.
Proses regenerasi "ominant mulai usisa anak-anak sampai kira-kira
'$ th3 kemu"ian setelah itu proses "egenerasilah ang paling
"ominant. Namun pa"a "asarna Proses regenerasi #pementukkan( 6
"egenerasi #perusakkan( sel akan selalu ter4a"i "alam tuuh kita.
2. Hi%er%!&i )n Hi%ertr$%i
. Hi%er%!&i7iperplasia merupakan suatu kon"isi memesarna alat
tuuh=organ tuuh karena pementukan atau tumuhna sel-sel
aru #Saleh3 1>%'(. Sama halna "engan atro0i3 ter"apat "ua
4enis hperplasia3 aitu hperplasia 0isiologis "an patologis.
?ontoh ang sering kita temukan pa"a kasus hperplasia
0isiologis aitu ertamah esarna pau"ara wanita ketika
memasuki masa puertas. Se"angkan hperplasia patologis
sering kita temukan pa"a ser+iks uterus ang "apat
mengakiatkan kanker ser+iks.
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
7/41
#. Hi%ertr$%i
7ipertro0i a"alah Pertamahan esar organ akiat a"ana
pertamahan ukuran sel pa"a organ. 7ipertro0i a"alah suatu
respons a"apti0 ang ter4a"i apaila ter"apat peningkatan ean
ker4a suatu sel. Keutuhan sel akan oksigen "an 5at gi5imeningkat3 meneakan pertumuhan seagian esar struktur
"alam sel. ?ontoh hipertro0i ang menguntungkan a"alah ang
ter4a"i pa"a 4aringan ang ter"iri atas sel permanen misalna
otot skelet pa"a inaragawan. 7ipertro0i ang ersi0at patologis
*ontohna a"alah 4antung ang "ipotong melintang3 kapasitas
4a"i leih ke*il "an ker4a 4antung 4a"i leih erat
'. Di&%!&i* Met%!&i )n Degener&i
. Di&%!&i
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
8/41
Displasia a"alah istilah ang "ipakai untuk menun4ukkan
perkemangan sel "an 4aringan ang ti"ak normal. Istilah ini
sering "igunakan pa"a i"ang onkologi3 aitu ilmu mengenai
penakit keganasan atau kanker. Seagai *ontoh a"alah
penakit "isplasia sel leher rahim. Displasia "in"ing leher
rahim "apat "iperiksa "enganpap smear. Di awah mikroskop
akan tampak anakna sel-sel mu"a. @ika hal ini ter4a"i3 maka
pasien harus segera men"apat tin"akan3 4ika "iiarkan "isplasia
terseut "apat segera men4a"i kanker leher rahim.
#. Met%!&i
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
9/41
Metaplasia a"alah peruahan sel "ari satu sutpe ke
sutpe lainna. Metaplasia iasana ter4a"i seagai respons
terha"ap *e"era atau iritasi kontinu ang menghasilkan
pera"angan kronis pa"a 4aringan. Dengan mengalami
metaplasia3 sel-sel ang leih mampu ertahan terha"ap iritasi
"an pera"angan kronik akan menggantikan 4aringan semula.
?ontoh metaplasia ang paling umum a"alah peruahan sel
saluran pernapasan "ari sel epitel kolumnar ersilia men4a"i sel
epitel skuamosa ertingkat seagai respons terha"ap merokok
4angka pan4ang.
+. Degener&i
Degenerasi sel atau kemun"uran sel a"alah kelainan sel
ang ter4a"i akiat *e"era ringan.?e"era ringan ang mengenai
struktur "alam sel seperti mitokon"ria "an sitoplasma akan
mengganggu proses metaolisme sel. Kerusakan ini si0atna
re+ersiel artina isa "iperaiki apaila peneana segera
"ihilangkan. ,paila ti"ak "ihilangkan3 atau ertamah erat3
maka kerusakan men4a"i ire+ersiel3 "an sel akan
mati.Kelainan sel pa"a *e"era ringan ang ersi0at re+ersiel
inilah ang "inamaknan kelainan "egenerasi. Degenerasi ini
akan menimulkan tertimunna eragai ma*am ahan "i
"alam maupun "i luar sel.!eragai kon"isi "egenerasi sel ang
sering "i4umpai antara lain:
1. Degenerasi ,luminosa
,wal na ter4a"i akuat terkumpulna utir-utir
protein "i "alam sitoplasma3 sehingga sel men4a"i
engkak "an sitoplasma men4a"i keruh #*lou"
swelling: engkak keruh(.?ontohna a"alah pa"a
pen"erita pielone0ritis atau pa"a eerapa 4am setelah
orang meninggal. !anak "itemukan pa"a tuulus
gin4al.
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
10/41
2. Degenerasi 7i"ropik
Stroma +ili korialis ang a+askuler meneakan
tergangguna metaolisme "an oksi"asi sel. ungsi
memran sel ang terganggu mengakiatkan *airan
tertimun "i sitoplasma sel. Kematian sel stroma +illi
korealis ang ter4a"i mengakiatkan isi sel keluar3
sehingga +illi menggelemung.elemung ini se*ara
makroskopis terlihat seperti anggur #gelemung mola(
sehingga "iseut seagai kelainan Mola 7i"ratosa'. Degenerasi 7ialin
Koagulasi protein "alam sel memerikan gamaran
suatu masa homogen ang 4ernih erwarna merah
mu"a.Sering "itemukan pa"a glomerulus gin4al "an
mioma uteri.
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
11/41
4. Atr$%i )n In,i!tr&i
. Atr$%i
,tro0i merupakan pengurangan ukuran ang "iseakan
oleh menge*ilna ukuran sel atau menge*ilna=erkurangna
#ka"ang-ka"ang "an iasa "iseut atro0i numerik( sel parenkim
"alam organ tuuh #Shrin3 2$$
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
12/41
en"okrin3 in+olusi akiat menghilangna rangsan-rangsang
tumuh #growth stimuli(3 erkurangna rangsangan sara03
erkurangna perekalan "arah3 "an akiat sklerosis arteri.
Penea-penea terseut ter4a"i karena peoses normal
penuaan #Saleh3 1>%'(.
#. In,i!tr&i
In0iltrasi a"alah o*orna *airan atau oat-oatan ke
4aringan3 ang "apat meneakan pemengkakan.
-$nt$ && %) %enit Sige!!$&i&
In+asi akteri ini mengakiatkan ter4a"ina in0iltrasi sel-sel
polimor0onuklear "an meneakan matina sel-sel epitel
terseut3 sehingga ter4a"ilah tukak-tukak ke*il "i"aerah in+asi
ang meneakan sel-sel "arah merah "an plasma protein
keluar "ari sel "an masuk ke lumen usus serta akhirna ke luar
ersama tin4a. Shigella 4uga mengeluarkan toksin #Shiga
toksin( ang ersi0at ne0rotoksik3 sitotoksik #mematikan sel
"alam enih sel( "an enterotoksik #merangsang sekresi usus(
sehingga meneakan sel epithelium mukosa usus men4a"i
nekrosis.
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
13/41
-. Pene## Je3& Se!
@e4as sel #*e"era sel( ter4a"i apaila suatu sel ti"ak lagi "apat
era"aptasi terha"ap rangsangan. 7al ini "apat ter4a"i ila rangsangan
terseut terlalu lama atau terlalu erat. Sel "apat pulih "ari *e"era atau
mati ergantung pa"a sel terseut "an esar serta 4enis *e"era. ,paila
suatu sel mengalami *e"era3 maka sel terseut "apat mengalami peruahan
"alam ukuran3 entuk3 sintesis protein3 susunan genetik3 "an si0at
transportasina.
!er"asarkan tingkat kerusakanna3 *e"era atau 4e4as sel
"ikelompokkan men4a"i 2 kategori utama aitu 4e4as re+ersile #"egenerasi
sel( "an 4e4as irre+ersile #kematian sel(. @e4as re+ersile a"alah suatu
kea"aan ketika sel "apat kemali ke 0ungsi "an mor0ologi semula 4ika
rangsangan perusak "itia"akan. Se"angkan 4e4as irre+ersile a"alah suatu
kea"aan saat kerusakan erlangsung se*ara terus-menerus3 sehingga sel
ti"ak "apat kemali ke kea"aan semula "an sel itu akan mati. ?e"era
meneakan hilangna pengaturan +olume pa"a agian-agian sel.
Pene## ter3)in 3e3& &e! +e)er &e!
1. Hi%$&i %engrngn $&igenter4a"i seagai akiat "ari :
a. Iskemia #kehilangan pasokan "arah(
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
14/41
Dapat ter4a"i ila aliran arteri atau aliran +ena "ihalangi oleh
penakit +askuler atau ekuan "i"alam lumen.
. Oksigenisasi ti"ak men*ukupi karena kegagalan kar"iorespirasi.Misalna pneumonia.
*. 7ilangna kapasitas pemawa oksigen "arah misalna anemia3
kera*unan karon monooksi"a.
Tergantung pa"a "era4at keparahan hipoksi3 sel-sel "apat
menesuaikan3 terkena 4e4as atau mati. Seagai *ontoh3 ila arteri
0emoralis menempit3 sel-sel otot skelet tungkai akan mengisut
ukuranna #atro0i(. Penusutan massa sel ini men*apai keseimangan
antara keutuhan metaolik "an perekalan oksigen ang terse"ia.
7ipoksi ang leih erat tentuna akan meneakan 4e4as atau
kematian sel.
2. 6t$r ,i&i
a. Trauma
Trauma mekanik "apat meneakan se"ikit pergeseran tapi
nata3 pa"a organisasi organel intrasel atau pa"a kea"aa lain ang
ekstrem3 "apat merusak sel se*ara keseluruhan.
. Suhu ren"ah
Suhu ren"ah mengakiatkan +asokontriksi "an menga*aukan
perekalan "arah untuk sel. @e4as pa"a pengaturan +asomotor
"apat "isertai +aso"ilatasi3 en"ungan aliran "arah "an ka"ang-
ka"ang pemekuan intra+askular. !ila suhu men4a"i *ukup
ren"ah aliran intrasel akan mengalami kristalisasi.
*. Suhu Tinggi
Suhu tinggi ag merusak "apat memakar 4aringan3 tetapi 4auh
seelum titik akar ini "i*apai3 suhu ang meningkat erakiat
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
15/41
4e4as "engan akiat hipermetaolisme. 7ipermetaolisme
meneakan penimunan asam metaolit ang meren"ahkan
p7 sel sehingga men*apai tingkat ahaa.
". 9a"iasi
Kontak "engan ra"iasi se*ara 0antastis "apat meneakan 4e4as3
aik akiat ionisasi langsung senawa kimia ang "ikan"ung
"alam sel maupun karena ionisasi air sel ang menghasilkan
ra"ikal ApanasB eas ang se*ara sekun"er ereaksi "engan
komponen intrasel. Tenaga ra"iasi 4uga meneakan eragai
mutasi ang "apat men4e4as atau memunuh sel.
e. Tenaga )istrik
Tenaga listrik meman*arkan panas ila melewati tuuh "an oleh
karena itu "apat meneakan luka akar "an "apat mengganggu
4alur kon"uksi sara0 "an erakiat kematian karena aritmi
4antung.
'. (n i"i )n $#t7$#tn
!anak ahan kimia "an oat-oatan ang er"ampak ter4a"ina
peruahan pa"a eerapa 0ungsi +ital sel3 seperti permeailitas selaput3
homeostasis osmosa atau keutuhan en5im "an ko0aktor. Masing-
masing agen iasana memiliki sasaran khusus "alam tuuh3 mengenai
eerapa sel "an ti"ak menerang sel lainna. Misalna ariturat
meneakan peruahan pa"a sel hati3 karena sel-sel ini ang terliat
"alam "egra"asi oat terseut. ,tau ila merkuri klori"a tertelan3
"iserap "ari lamung "an "ikeluarkan melalui gin4al "an usus esar.
@a"i "apat menimulkan "ampak utama pa"a alat-alat tuuh ini. !ahan
kimia "an oat-oatan lain ang "apat meneakan 4e4as sel :
a. Oat terapeotik misalna3 asetamino0en #Tlenol(.
. !ahan ukan oat misalna3 timale "an alkohol.
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
16/41
4. (n %engin,e&i t "ir$$rgni&"e
Mikroorganisme ang mengin0eksi manusia men*akup eragai
+irus3 ri*ketsia3 akteri3 4amur "an parasit. Seagian "ari organisme inimengin0eksi manusia melalui akses langsung misalna inhalasi3
se"angkan ang lain mengin0eksi melalui transmisi oleh +ektor
perantara3 misalna melalui sengatan atau gigitan serangga. Sel tuuh
"apat mengalami kerusakan se*ara langsung oleh mikroorganisme3
melalui toksis ang "ikeluarkanna3 atau se*ara ti"ak langsung akiat
reaksi imun "an peran"angan ang mun*ul seagai respon terha"ap
mikroorganisme.
5. Re&i i"n$!$gi*
9eaksi imun sering "i kenal seagai penee kerusakan "an penakit
pa"a sel. ,ntigen penulut "apat eksogen maupun en"ogen. ,ntigen
en"ogen #misal antigen sel( meneakan penakit autoimun.
8. Ke+n geneti
Kera*unan genetik misalna mutasi "apat meneakan
mengurangi suatu en5im kelangsungan.
9. Keti)&ei"#ngn ntri&i
a( Insu0isiensi kalori-protein
( De0isiensi +itamin
*( Nutrisi erleih3 *ontoh: oesitas meningkatkan risiko DM tipe 2C "iet
kaa lemak hewani erpengaruh p" perkemangan aterosklerosis3
kerentanan terha"ap anak gangguan3 termasuk kanker .
:. Penn
Penuaan "an kematian sel merupakan akiat penentuan progresi0
selama 4angka waktu hi"up sel "engan in0ormasi genitik ang ti"ak
sesuai akan menghalangi 0ungsi normal sel. Dapat erupa penimunan
progresi0 peruahan-peruahan struktur "an 0ungsi selama ertahun-
tahun ang mengakiatkan kematian sel atau seti"ak-ti"akna
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
17/41
pengurangan kemampuan sel ereaksi terha"ap 4e4as. Penuaan sel
seagai akiat program genetika ang "iwariskan "alam sel-sel "an
seagai akiat penimunan 4e4as sel ang erulang se4alan "engan
waktu.
D. Meni&"e Je3& Se!
9espons selular terha"ap stimulus ang erahaa ergantung pa"a
tipe *e"era3 "urasi3 "an keparahanna. @a"i3 toksin er"osis ren"ah atau
iskemia er"urasi singkat "apat menimulkan 4e4as sel ang re+ersile3
egitupun sealikna. ,kiat suatu stimulus ang erahaa ergantung
pa"a tipe3 status3 kemampuan a"aptasi3 "an susunan geneti* sel ang
mengalami 4e4as. ,"a anak *ara ang ere"a ang meneakan 4e4as
sel. Selain itu3 mekanisme iokimia ang erkaitan "engan 4e4as "an
menghasilkan mani0estasi pa"a sel "an 4aringan sangatlah kompleks "an
erkaitan erat "engan intra*ellular pathwa. Meskipun "emikian eerapa
prinsip umum ang rele+an untuk mementuk 4e4as sel a"alah :
1. 9espon selular terha"ap stimulus 4e4as tergantung pa"a tipe 4e4as3
"urasina3 "an tingkat keparahanna. @a"i3 ra*un ang se"ikit atau "urasi ang
*epat "ari is*hemia isa meneakan 4e4as sel re+ersile3 se"angkan ra*un ang
anak atau is*hemi ang leih pan4ang isa meneakan 4e4as sel
irre+ersile "an kematian sel.
2. Konsekuensi "ari stimulus 4e4as tergantung pa"a tipe3 status3
kemampuan a"aptasi3 "an komponen genetik "ari sel ang terkena
4e4as.
'. mpat sstem intraselular ang rentan terha"ap 4e4as antara lain : #1(
integritas memrane sel3 sangat penting untuk homeostasis selular
ionik "an osmotikC #2( pementukan a"enosine triphosphate #,TP(3
se*ara esar melalui respirasi aeroik "i mitokon"riaC #'(sintesis
proteinC "an #&( integritas "ari komponen genetik.
&. Komponen struktural "an iokimia "ari sel saling erhuungan ang
menghiraukan permulaan tempat ter4a"ina 4e4as3 e0ek ke"ua ang erlipat se*ara
*epat ter4a"i. Seagai *ontoh3 kera*unan respirasi aeroik oleh siani"a
menghasilkan gangguan akti+itas Na-K ,TPase ang penting untuk
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
18/41
mempertahankan keseimangan osmotik intraselular3 seagai akiatna sel "apat
"engan *epat memengkak "an pe*ah.
/. ungsi sel telah hilang 4auh seelum kematian sel ter4a"i3 "an peruahan mor0ologi
"ari 4e4as sel #atau kematian sel( tertinggal 4auh "ielakang ke"uana.
1. Kerngn ATP
!erkurangna sintesis ,TP a"alah 0rekuensi ang "iikuti oleh hipoksik
#kekurangan O2( "an 4e4as kimia #ra*un(. ,TP "ipro"uksi "engan *ara
phosphorilasi oksi"ati+e ang meruah ,DP men4a"i ,TP "ari hasil
reaksi re"uksi O2 "engan trans0er elektron "i mitokon"ria. ,tau
"engan gl*olti*pathwa "imana pro"uksi ,TP tanpa menggunakan O2
"engan menghi"rolisis glikogen ataupun glukosa "arah.
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
19/41
,kti+itas memrane plasma ,TP-"ri+en Apompa natriumB menurun3 "engan
akumulasi natrium "i intraselular "an "i0usi kalium keluar sel.
Meningkatna 5at terlalur so"ium "iikuti isosmotik air3
menghasilkan pemengkakan sel akut. Pa"a nantina hal ini akan
meningkatkan pemenuhan osmotik "ari akumulasi "ari hasil
metaolism lain3 seperti in organi* phosphate3 asam laktat3 "an
nukleoti"a purine.
likolisis anaero meningkat karena penurunan ,TP "an "iikuti meningkatna
a"enosine monophosphat #,MP( ang menstimulasi en5im
phospho0ru*tokinase. @alur ini meningkatkan asam laktat ang
menurunkan ph intraselular.
Penurunan ph intraselular "an le+el ,TP meneakan riosom
lepas "ari retikulum en"oplasma kasar "an polsome erpisah men4a"i
monosome3 "engan menghasilkan re"uksi "ari sintesis protein.
2. Ker&n Mit$$n)ri
Mitokon"ria "apat rusak oleh karena meningkatna kalsium
sitosolik3 oksi"ati+e stress3 "anlipi" peroi"asi.Kerusakan mitokon"ria
sering "ihasilkan "alam pementukan high-*on"u*tan*e *hanel3 ang 4uga
"iseut mito*hon"rial permeailit transition #MPT( "i innermemran.
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
20/41
Kerusakan mitokon"ria sering pula "iikuti oleh keo*oran sitokrom *
ke "alamsitosol. Eang mana sitosol ini penting "alam transport
ele*tron "an inisiasi apoptosis sel.
'. Kei!ngn H$"e$&tti& K!&i"
Ion kalsium merupakan me"iator penting "alam sel in4ur3 kalsium "alam
sitosol memiliki konsentrasi ang amat ren"ah #F$31 Gmol( ang
seagian esar tersimpan "i "alam mitokon"ria"an reti*ulum
en"oplasma. Se"angkan konsentrasi kalsium "i ekstraselular sangatlah
esar #H13' mmol(.
Is*hemi "an eerapa toksik meneakan in0lu kalsium
melewati memrane plasma "an "ikeluarkanna kalsium "ari
mitokon"ria "an reti*ulum en"oplasma ang meneakan kalsium
intraselular sangat tinggi "ari kea"aan normal. Meningkatna
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
21/41
konsentrasi kalsium intraselular ini erakiat "alam akti+asi en5im ang
potensial ere0ek uruk pa"a sel.
n5im-en5im itu "iantarana ,TP ase #memper*epat kehaisan,TP(3 phospholipase #kerusakanmemrane plasma(3 protease
#meme*ah memrane "an protein sitoskeleton(3 en"onu*lease
#0ragmentasi DN, "an kromatin(. Dan seperti ang telah "iuraikan seelumna
ahwa peningkatan kalsium sitosol pula "apat meneakan meningkatna
permeailitas memrane mitokon"ria "an menginisiasi apoptosis.
4. A"!&i O&igen R)i! (e#&
9ea*ti+e ogen spe*ies merupakan oksigen ang terentuk "ari hasil re"uksi
pa"a respirasi "i mitokon"ria ang merupakan ra"ikal eas3 ang mana
"apat merusak lipi"3 protein3 asam nukleat "engan *ara erikatan "engan
salah satu molekul "iatas ang meneakan "is0ungsi "alam salah satu
komponen tenting selular. Kon"isi ang ter4a"i ersamaan "engan kea"aan
patologi3 "imana ter4a"i keti"akseimangan antara 0ree-ra"i*al
generating "an "e0ense sstem"iseut oi"ati+e stress. 7al ini
"ikarenakan oleh :
1. Penerapan energ ra"iasi #*ontoh ultra+iolet3 sinar (
2. Metaolism en5mati* "ari eogenous *hemi*al atau oat-
oatan.
'. 9eaksi oksi"asi-re"uksi ang ter4a"i selama proses metaolism
normal.
&. Transisi metal
/. Nitri* oi"e #NO(
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
22/41
0ek "ari akumulasi oksigen ra"ikal eas ini3 a"alah :
1. Peroksi"asi lipi" "alam plasma "an organel ermemran. ,sam
lemak tak 4enuh "alammemrane plasma "apat erikatan "engan
ra"ikal eas meneakan kea"aan ang ti"akstail3 rea*ti+e3
auto*atalitik.
2. Mo"i0ikasi oksi"ati0 pa"a protein. Meneakan
0ragmentasi protein3 "egra"asi atauhilangna akti+itas
en5imatik.
'. ragmentasi DN,
5. Ker&n %) Per"e#i!it& Me"#rn
Plasma memrane "apat rusak se*ara langsung oleh ra*un
akteri3 protein +irus3 litik*omplement *omponent3 "an
eerapa agen 0isik serta kimia. Mekanisme "ari
rusaknamemrane ini "apat "ikarenakan oleh :
1. Menuruna 0ungsi mitokon"ria mengakiatkan sintesis phospolipi"menurun ang ere0ek pa"a memrane sel.
2. Peningkatan sitosolik kalsium "itamah "engan kekurangan ,TP
mengakti+asi phospolipase ang meme*ah phospholipi" pa"a
plasma memrane. 7al ini 4uga mengakiatkan
akti+asiprotease ang meneakan kerusakan sitoskeleton.
'. Karena pengaruh rea*ti+e ogen spe*ies.
&. Dihasilkanna lipi" reak"own pro"u*t3 seperti :
unesteri0ie" 0att a*i"3 a*l *arnitine3lpophospholipi"3
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
23/41
*ataoli* pro"u*t ang meneakan peruahan
permeailitas "an ele*trophsiologi*.
/. )isisna memrane lisosom "apat mengeluarkan en5im
lisosom ang "apat men*erna komponen-komponen "alam
sel ang nantina menghasilka ne*rosis.
M$r,$!$gi Je3& Se!
Peruahan ang ter"apat pa"a memrane plasma tampak pertama-tama pa"a
4e4as sel3men*erminkan gangguan pengaturan ion "an +olume ang
"iseakan oleh kehilangan ,TP. 7al ini ter"iri atas pemengkakan sel3
pementukan gelemung sitoplasma3 penumpukan "an "istorsi 4on4ot mikro3
pementukan gamaran melin "an gangguan serta kehilangan pelekatan
intersel. Peruahan ini "apat ter4a"i *epat "an re+ersile. Pa"a tahap
lan4ut 4e4as irre+ersile roekan tampak pa"a selaput ang memungkus sel
"an memrane organel. Peruahan mitokon"ria ter4a"i sangat *epat
setelah 4e4as iskemi tetapi ter4a"i lamut pa"a eerapa 4e4as kimia.
Segera setelah iskemi3 mitokon"ria tampak men4a"i pa"at. Tetapi
segera "iikuti oleh pemengkakan mitokon"ria karena pergeseran ion ang
ter4a"i pa"a agian-agian "alamna3 kepa"atan amor0 ang khas tampak
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
24/41
men4elang '$ menit setelah iskemi miokar"ium ang erhuungan "engan
awal kea"aan irre+ersile.
Kepa"atan ini ter"iri "ari lemak "ankompleks lipi"-protein3 tetapi"engan reper0usi "an pa"a 4e4as kimia tampak granulose pa"at kaa
kalsium. Pa"a 4e4as irre+ersile ter4a"i pemengkakan mitokon"ria
"an akhirna ter4a"iroekan ke luar selaput mitokon"ria3 "isusul
perkapuran. Peleuran etikulum en"oplasma ter4a"i segera setelah 4e4as3
mungkin karena peruahan gerakan ion "an air. 7al ini "iikuti oleh
pelepasan riosom "an pe*ahna polisom "isertai pengurangan sintesis
protein. 9eaksi-reaksi ini 4uga re+ersile tetapi pa"a 4e4as ang
erlan4utter4a"i 0ragmentasi progresi0 reti*ulum en"oplasma "a
pementukan gamaran melin.Peruahan pa"a lisosom pa"a umumna
tampak terlamat. Dalam tahap 4e4as re+ersile3lisosom "apat 4ernih "an
sering memengkak3 tetapi ti"ak terukti a"a keo*oran
en5imlisosomal. Setelah awitan 4e4as letal3 lisosom roek "an "apat
meghilang seagai struktur ang"itemukan angkai seagai entuk
sel mati.
Je3& Re;er&i#!e
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
25/41
Dalam patologi klasik3 peruahan mor0ologi seagai akiat 4e4as
nonletal sel "iseut "egenerasi3tetapi sekarang "iseut 4e4as re+ersile.
Dua gamaran "apat "ikenali "i "alam mikroskop*ahaa :
pemengkakan sel "an peruahan erlemak. Pemengkakan sel
tampak ila sel ti"ak mampu mempertahankan homeostatis ion "an *airan.
Peruahan erlemak3 pa"a eerapa kea"aan3 "apat seagai in"i*ator lain
untuk 4e4as re+ersile sel. Ini merupakan reaksi ang kurang umum3
terutama terlihat pa"a sel-sel ang terliat "an tergantung pa"a
metaolism lemak3 seperti hepatosit "an sel-sel miokar"ium3 karena ini
a"alah entuk penimunan intrasel.
Ke"tin Se! / Ner$&i&
Sel "apat "ianggap mati "engan mikroskop *ahaa hana setelah
mengalami serangkaian peruahan ang "inamakan nekrosis. Nekrosis
"apat "i"e0inisikan seagai peruahan mor0ologi seagai akiat
tin"akan "egra"asi progresi0 oleh en5im-en5im pa"a sel ang ter4e4as
letal. ,"a "ua proses penting ang menun4ukan peruahan nekrosis a"alah :
#1( pen*ernaan sel olehen5im3 "an
#2( "enaturasi protein.
n5im katalitik ang erasal "ari lisosom sel mati3 ang
men*erna se*ara en5imatik "inamakan seagai autolsis atau "ari
lisosom leukosit imigran3 "an "iseut heterolsis. Tergantung apakah
pen*ernaan en5imatik atau "enaturasi protein ang menolok3 ter4a"i
"ua gamaran entuk nekrosis sel. Eang pertama3 katalisis progresi0
struktur sel meneakan apa ang "iseut nekrosis likue0akti03 se"angkan ang
terakhir menimulkan nekrosis koagulati0.
Ke"ua proses ini memerlukan waktu eerapa 4am3 "engan
"emikian peruahan ti"ak "apat "i4umpai "alam sel ila3 seagai
*ontoh3 in0ark miokar"ium meneakan kematian men"a"ak. Satu-
satuna ukti mungkin sumatan arteri koronaria.
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
26/41
Komponen struktural "an iokimiawi suatu sel terhuung se*ara
utuh tanpa meman"ang lokus awal 4e4as3 e0ek mutipel sekun"er ang
ter4a"i sangat *epat. ungsi sel hilang 4auh seelum ter4a"i kematian sel
"an peruahan mor0ologi 4e4as sel.
E. Penit Menngt A)%t&i Se!
1. Gnggn Regener&i
9egenerasi #pementukan( sel a"alah pementukan sel aru
untuk menggantikan sel ang mati=rusak. Proses regenerasi sel
"imulai se4ak usia anak-anak hingga kira- kira '$ tahun3 setelah itu
proses "egenerasilah #perusakan( ang paling "ominan. Namun
pa"a "asarna3 proses regenerasi "an "egenerasi sel akan selalu
ter4a"i "alam tuuh kita. -$nt$ regener&i &e!
Kner
Kanker a"alah penakit ang "itakuti karena keganasanna.
Namun3 kanker ukanlah penakit ang ter4a"i "alam waktu
singkat. Perlu proses ang *ukup pan4ang untuk meruah sel
normal men4a"i sel kanker. Tuuh kita ter"iri a"an "an anggota
a"an ang "ihuungkan oleh pemuluh-pemuluh "arah "an
pemuluh lim0a. ,nggota a"an tersusun "ari sel-sel ang
erukuran sangat ke*il # seperseratus mili meter (3 ang memiliki
entuk hampir sama3 namun memiliki 0ungsi ang ere"a. Seperti
sel "arah putih3 ang er0ungsi melawan kuman-kuman ang
masuk ke "alam tuuh. Sel "arah merah3 er0ungsi mengangkut
oksigen "alam "arah. Keping "arah er0ungsi untuk memekukan
"arah supaa ti"ak ter4a"i pen"arahan. Di"alam sel ter"apat
organel ang salah satuna3 a"alah inti sel ang erisi gen atau
DN,. DN, a"alah materi genetika ang "ikenal seagai pemawa
si0at keturunan. Kanker erasal "ari satu sel gen ang mengalami
kerusakan.
Sel gen ang mengalami kerusakan "apat men4a"i liar "an
henti3 sehingga "ari satu sel men4a"i 4utaan sel "an mementuk
4aringan aru. @aringan aru itu "iseut tumor atau kanker. en
"alam sel a"a ang "iseut gen kanker # on*ogen (3 gen penekan
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
27/41
tumor # tumor suppressor gen (3 "an gen ang ertugas
memperaiki gen ang rusak3 aitu repair gen. !ila salah satu "ari
gen terseut mengalami kerusakan3 maka isa men4a"i kanker.
Kanker mun*ul akiat a"ana penumpukan perlahan sel-sel
ang telah rusak3 ang tak lagi isa "iperaiki. Setiap kanker ang
timul- erasal "ari AMutasiA atau peruahan gen. Seagian esar
"ari penakit kanker- mun*ul seiring per4alanan hi"up seseorang.
Satu "ari 1$$ triliun sel-sel ang a"a "alam tuuh kita suatu saat
isa sa4a mengalami kemun"uran3 akni peruahan "ari sel-sel
sehat ang er0ungsi normal men4a"i sel-sel tumor.
Penyebab kanker
Peruahan ang ter4a"i pa"a sel3 terutama "iseakan oleh
sinar V3 sinar J "an ahan-ahan kimia penea kanker. Eang
termasuk ahan-ahan kimia penea kanker a"alah
!en5oprene3 akni 5at erahaa ang ter4a"i akiat a"ana
pemakaran. !en5oprene iasa "itemukan pa"a pro"uk-pro"uk
ang "imasak "engan api atau pengasapan. !en5oprene
mengakiatkan timulna seuah 5at tertentu ang se*ara kimia
isa mengikat DN, "an ikatan inilah ang kemu"ian
mengakiatkan ter4a"ina peruahan struktur DN,. Peruahan ini
merugikan proses pemelahan sel "an sealikna menguntungkan
proses AMutasi.B Semakin lama seseorang mengkonsumsi
temakau3 maka semakin esar pula 5at-5at penea kanker ang
"ihisap oleh si perokok3 sehingga semakin tinggi pula resiko-
ahwa 5at-5at penea kanker ang telah ia hisap terseut3 akan
men4a"i pemi*u ter4a"ina peruahan struktur "alam gen. 9esiko
ter4a"ina AMutasiB akan semakin ertamah seiring "engan
pertamahan usia3 hal ini "ikarenakan tuuh seseorang ang
semakin erumur eker4a tak seoptimal "ulu. Inilah ang "engan
mu"ah isa memi*u ter4a"ina kesalahan pa"a pemelahan sel.
Kerusakan pa"a materi gen atau iasa "iseut seagai mutasi gen
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
28/41
"apat ter4a"i melalui eerapa *ara3 aik internal maupun
eksternal.
!aktor "nternal
Ter4a"i kesalahan replikasi pa"a saat sel-sel ang mati
"iganti oleh sel ang aru. Merupakan kesalahan genetika ang
"iturunkan "ari orang tua. Kesalahan ini iasana mengakiatkan
kanker pa"a usia "ini. !ila seorang iu mengi"ap kanker pau"ara3
ti"ak serta merta semua anak ga"isna akan mengalami hal ang
sama3 karena sel ang mengalami kesalahan genetik harus
mengalami kerusakan leih "ulu seelum eruah men4a"i sel
kanker. 7ana sa4a in"i+i"u pemawa sel genetika ang salah3
memang leih eresiko terkena kanker "aripa"a ang ti"ak
memiliki mutasi gen ang salah. aktor mutasi gen se*ara internal3
ti"ak "apat "i*egah namun 0aktor eksternal "apat "i*egah. Menurut
7O3 1$L 1/L kanker3 "iseakan oleh 0aktor internal "an
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
29/41
sering tuuh terserang +irus makin esar kemungkinan sel normal
men4a"i sel kanker.
2. Hi%er%!&i
7iperplasia 0isiologik ter4a"i karena sea ang 0isiologis
atau normal "alam tuuh. 7iperplasia ini "i agi men4a"i
hiperplasia hormonal "an hiperplasi "an hiperplasia kompensasi.
?ontoh hiperplasia hormonal3 epitel kelen4ar mammae pa"a wanita
puertas mengalami hiperplasia sehingga ter4a"i pemesaran uah
"a"aC uterus pa"a wanita hamil akan mengalami hiperplasia "an
hipertro0i. ?ontoh hiperplasia kompensasi 3 4ika "ilakukan parsial
hepatektomi akan meneakan akti+itas mitosis sel hepatosit
meningkat. ?ontoh lain pa"a penemuhan luka 3 ter4a"i proli0erasi
sel 0irolas "an pemuluh "arah ang "ipi*u oleh 0aktor
pertumuhan #growth 0a*to(.
7iperplasia patologik "iseakan oleh stimulus hormonal
ang erleihan atau e0ek erleihan "ari hormon pertumuhan
pa"a sel sasaran. ?ontoh hiperplasia karena rangsang hormonal
en"ometrium meneakan hiperplasia glan"ularis kistika
en"ometrium. Perlu "iperhatikan ahwa hiperplasia patologik
"apat erkemang men4a"i tumor ganas. Pa"a pen"erita hiperplasia
en"ometrium memiliki resiko tinggi men4a"i a"enokarsinoma
en"ometrium. aktor pertumuhan ang memi*u ter4a"ina
hiperplasia 4uga "apat menimulkan kea"aan patologik 3 *ontoh
pa"a kutil ang "iseakan in0eksi +irus seperti +irus 4enis
papiloma. -$nt$ %enit i%er%!&i:
#iperplasia endometrium7iperplasia en"ometrium a"alah proli0erasi kelen4ar "engan
entuk "an ukuran ti"ak teratur #ireguler( serta memiliki rasio
kelen4ar-stroma ang meningkat.7iperplasia en"ometrium a"alah
kon"isi anormal erupa pertumuhan erleihan en"ometrium.
Kelainan ini merepresentasikan spektrum peruahan iologis "an
mor0ologis "ari kelen4ar "an stroma en"ometrium ang er+ariasi
antara proli0erasi normal en"ometrium "an a"enokarsinoma in situ.
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
30/41
Pertumuhanna erleihan atau penealan pa"a "in"ing uterus
ang "apat ter4a"i pa"a semua agian en"ometrium. Kelainan ini
ersi0at enigna # 4inak (3 akan tetapi pa"a se4umlah kasus "apat
erkemang kearah keganasan uterus atau *an*er rahim. Se4umlah
wanita era"a pa"a resiko tinggi men"erita hiperplasia
en"ometrium. n"ometrium merupakan lapisan paling "alam "ari
rahim. )apisan ini tumuh "an meneal setiap ulanna "alam
rangka mempersiapkan "iri terha"ap ter4a"ina kehamilan3 agar
hasil konsepsi isa tertanam. @ika ti"ak ter4a"i kehamilan3 maka
lapisan ini akan keluar saat menstruasi. 7ormon ang a"a "i tuuh
wanita: estrogen "an progesteron mengatur peruahan
en"ometrium3 "imana estrogen merangsang pertumuhanna "an
progesteron mempertahankanna. Sekitar pertengahan siklus hai"3
ter4a"i o+ulasi #lepasna sel telur "ari in"ung telur(. @ika sel telur
ini ti"ak "iuahi #oleh sperma(3 maka ka"ar hormon #progesteron(
akan menurun3 sehingga timullah hai"=menstruasi.
Pa"a saat men"ekati menopause3 ka"ar hormon-hormon ini
erkurang. Setelah menopause wanita ti"ak lagi hai"3 karena
pro"uksi hormon ini sangat se"ikit sekali. ntuk mengurangi
keluhan atau ge4ala menopause seagian wanita memakai hormon
pengganti "ari luar tuuh #terapi sulih hormon(3 isa "alam entuk
kominasi estrogen "itamah progesteron ataupun estrogen sa4a.
strogen tanpa pen"amping progesteron #unoppes" estrogen( akan
meneakan penealan en"ometrium. Pa"a eerapa kasus sel-sel
ang meneal ini men4a"i ti"ak normal ang "inamakan
7iperplasis atipik ang merupakan *ikal akal kanker rahim.
7iperplasia en"ometrium iasa ter4a"i akiat rangsangan =
stimulasi hormon estrogen ang ti"ak "iimangi oleh progesteron.
Pa"a masa rema4a "an eerapa tahun seelum menopause sering
ter4a"i siklus ang ti"ak ero+ulasi sehingga pa"a masa ini
estrogen ti"ak "iimangi oleh progesteron "an ter4a"ilah
hiperplasia. Ke4a"ian ini 4uga sering ter4a"i pa"a o+arium polikistik
ang "itan"ai "engan kurangna kesuuran #sulit hamil(.
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
31/41
'. Met%!&i
Metaplasia a"alah peruahan sementara "ari sel "ewasa
men4a"i sel "ewasa ang lain. Metaplasia 4uga "apat
"ikelompokkan men4a"i epitelial "an 4aringan ikat. ?ontoh
Metaplasia:
so0agitis
so0agitis a"alah suatu kon"isi me"is ang "itan"ai "engan
pera"angan pa"a lapisan eso0agus. Kon"isi ini "apat meneakan
terentukna ulkus3 kesulitan menelan3 "an sakit tenggorokan.
so0agitis "iseakan oleh in0eksi atau iritasi "ari eso0agus ang
melemahkan sistem kekealan tuuh. Penea eso0agitis angpaling umum a"alah re0luks gastroeso0ageal3 suatu kea"aan ang
"itan"ai "engan mengalir kemalina asam lamung "ari lamung
ke eso0agus. ,"a 2 tipe utama "ari eso0agitis3 tergantung "ari
penea kea"aan ini: eso0agitis Kimiawi "an eso0agitis
osino0ilik. ,paila ti"ak "irawat3 hal ini "apat meneakan
eso0agus !arrett3 suatu kon"isi me"is "imana paparan 4angka
pan4ang terha"ap asam lamung meneakan peruahan ang
anormal pa"a sel-sel "i agian awah eso0agus. so0agitis
Kimiawi ter4a"i akiat menelan 5at-5at korosi0 se"angkan
eso0agitis osino0ilik a"alah penakit pera"angan "imana "in"ing
eso0agus men4a"i "ipenuhi oleh se4umlah esar eosino0il3 se4enis
"ari sel "arah putih. sophagus !arrett a"alah suatu kon"isi serius
ang erkemang pa"a eerapa orang ang memiliki 9D
kronis. Keanakan orang "engan 9D3 agaimanapun3 ti"ak
mengemangkan kerongkongan !arrett. 9D merupakan 0aktor
risiko utama3 tapi orang-orang tanpa 9D "apat mengemangkan
kerongkongan !arrett.
Dalam esophagus !arret3 kerusakan pa"a lapisan
esophagus3 misalna "engan re0luks asam "ari 9D "apat
meneakan peruahan anormal pa"a sel-sel ang melapisi
eso0agus. Sel-sel normal ang melapisi eso0agus rusak "an "iganti
"engan 4enis sel ti"ak iasana "itemukan "i kerongkongan. Orang
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
32/41
"engan esophagus !arrett mungkin erisiko terkena kanker
kerongkongan3 tetapi keanakan orang "engan esophagus !arret
ti"ak mengemangkan kanker kerongkongan.
4. Di&%!&i
Displasia merupakan peruahan sel "ewasa ke arah
kemun"uran "engan *iri khas +ariasi ukuran3 entuk "an orientasi
ang "apat ter4a"i "i epitel maupun 4aringan ikat. Kea"aan
"isplasia ukan merupakan proses a"apti0 ataupun suatu neoplastik
"an "iseakan oleh iritasi atau pera"angan menahun. -$nt$
)&%!&i
6i#r$& D&%!&iPeruahan kon"isi tulang ang ter4a"i erupa pementukan
4aringan mesenkim ang anormal "imana ter4a"i penggantian
tulang spongiosa "engan 4aringan 0irous. irous "splasia a"alah
gangguan pertumuhan pa"a tulang "i mana tulang normal
"igantikan oleh 4aringan 0irosa atau 4aringan parut. Dengan kata
lain ketika tulangna tumuh3 4aringan 0irosana ikut erkemang
"an melemahkan tulang. irous "splasia "apat meneakan
tulang ang terserang kon"isi terseut men4a"i rusak "an rentan
patah.
Seagian esar pen"erita 0irous "splasia telah
ter"iagnosis se4ak rema4a atau awal masa "ewasa. Kon"isi ini "apat
menerang tulang "i agian tuuh manapun3 tapi ang paling
sering ter4a"i pa"a tulang paha3 tulang kering3 tulang pinggul3
tulang iga3 tulang tengkorak3 tulang wa4ah "an tulang lengan atas.
irous "splasia menerang se4ak ai era"a "alam
kan"ungan "an perkemanganna seringkali "ikaitkan "engan
mutasi genetik pa"a sel-sel ang menghasilkan tulang. Tapi hingga
kini tak a"a ang tahu penea mutasi genetik terseut3 hana
sa4a 0irous "splasia ukanlah penakit keturunan.
irous "splasia takkan menimulkan ge4ala tertentu3
terutama 4ika kon"isina terilang ringan. Kalaupun a"a3 ge4ala-
ge4ala itu iasana aru mun*ul ketika pen"erita mengin4ak rema4a
atau erusia 2$-an tahun.
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
33/41
irous "splasia "itan"ai "engan a"ana 4aringan 0irous
"an wo+en one pa"a tulang ang normal ang akan
mengakiatkan ter4a"ina pertumuhan anormal3 rasa sakit3
"e0ormitas serta resorsi pa"a tulang ang terliat3 sehingga tulang
men4a"i memesar "an asimetri. Pertumuhan ang ti"ak normal
ini "iseakan oleh penimpangan akti+itas tulang "alam
mementuk 4aringan mesenkimal sehingga terentuk proli0erasi
anormal "ari sel-sel mesenkimal.
5. Atr$,i
-$nt$ %enit i#t tr$,i &e!
-ere#eri tr$,i
Otak atro0i3 ang 4uga "ikenal seagai atro0i otak3 a"alahsuatu kon"isi kesehatan terkait "i mana sel-sel sara0 atau neuron
ang hilang "an huungan antara mereka rusak. ,tro0i otak ini
mempengaruhi salah satu atau ke"ua elahan otak. Dalam
gangguan otak ini3 seperti atropi lain3 a"a *ukup anak
pemorosan atau kehilangan 4aringan otak. Ini pemorosan sel-sel
otak # 4uga "iseut neuron (3 mempengaruhi er0ungsina otak.
7ilangna neuron "i otak a"alah kon"isi ang sangat ti"ak
"iinginkan karena menghasilkan anak masalah kogniti0 "an
neurologis. ,"a "ua 4enis atro0i otak atro0i 0okus "an 4umlah atau
umum atro0i. Dalam 0o*al atro0i otak3 kerusakan sel-sel otak
terkonsentrasi pa"a "aerah tertentu "ari otak. Namun "alam atro0i
lengkap3 kerusakan "ilakukan ke seluruh otak "an meneakan
ini "ikaitkan "engan segu"ang masalah. Dalam umum atro0i otak3
otak *en"erung menusut ukuranna. Mari kita lihat leih lan4ut
tentang "egenerasi organ +ital ini3 ersama "engan ge4ala3
penea "an meto"e untuk mengoati kon"isi ini.
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
34/41
Pene## -ere#r! Atr$%
!iasana otak atro0i atang "iseakan karena penuaan.
Namun "alam eerapa kasus3 pemorosan sel-sel otak "apat
"ipi*u karena eerapa penakit3 ang "apat meneakan
pemorosan prematur atau ahkan memper*epat proses. Dierikan
"i awah ini a"alah "a0tar alasan mengapa sel-sel "alam organ
tuuh ang paling penting hilang C pilepsi3 ang merupakan
gangguan neurologis ang "apat meneakan ke4ang.
Sin"rom Kearns Sare3 penakit ang meneakan kelemahan
pa"a otot karena en*ephalomopathies mitokon"ria3 ang
merupakan peruahan ang ter4a"i "alam mitokon"ria sel. Sin"rom
ini *en"erung mengganggu er0ungsina neuron.
Seuah *e"era otak traumatis ang mengakiatkan stroke.
!eerapa penakit menular seperti neurosi0ilis3 ,IDS "an
en*ephalitis ang "apat meneakan kerusakan sel-sel otak ang
mengarah ke penusutan otak "engan menghan*urkan neuron "an
akson mereka. Seuah kon"isi ang "iseut multiple s*lerosis3 "imana 4aringan otak men4a"i mera"ang "an a"a kerusakan pa"a
melin #tutup pelin"ung pa"a seraut sara0 ( karena pertumuhan
lesi. ?ereral pals3 "i mana a"a gangguan "alam koor"inasi motor
neuron "i kawasan ang rusak "iseakan karena lesi.
Penakit Krae3 "i mana seluung mielin ang melin"ungi akson
# 4uga "ikenal seagai seraut sara0 ( han*ur. Kelainan genetik
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
35/41
tertentu seperti penakit 7untington ang mengarah ke
peningkatan tingkat era*un "ari protein "alam neuron.
Penea lain atro0i a"alah penakit ,l5heimer "an
penakit Pi*k.
asting sel-sel otak ter4a"i pa"a ai "an anak-anak 4uga.
,"a "apat eerapa alasan mengapa sel-sel sara0 "i otak mungkin
rusak "an teruang3 memuat organ menusut ke ukuran ang
leih ke*il "ari normal. Menurut peneliti3 eerapa kasus kon"isiini telah "iamati pa"a anak-anak ang memiliki riwaat "epresi
"alam keluarga3 aik itu orang tua atau kakek nenek. ,nak-anak
ang telah men4alani kemoterapi sistemik 4uga "ikenal memiliki
pemorosan sel otak. angguan otak genetik 4uga ertanggung
4awa untuk meneakan masalah ini pa"a ai "an anak-anak.
Ge3! (rin Atr$%
Pa"a eerapa pasien pemorosan kronis atau persisten "ari
sel-sel atang otak ang "iseut *a*heia "iamati. ,tro0i sel otak
sangat umum pa"a orang ang men"erita ,IDS. Seorang in"i+i"u
ang men"erita penakit otak ang terkait ini akan menun4ukkan
ge4ala erikut C Suatu penakit3 ang "ikenal seagai "emensia3 "i
mana orang men"erita kehilangan memori "an kogniti0
keterampilan. Keti"akmampuan untuk ela4ar3 kehilangan memori
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
36/41
"an "isorientasi a"alah eerapa tan"a-tan"a ahwa seseorang
a"alah pasien "emensia.
Seuah kon"isi ang erhuungan "engan gangguan ahasa
ang "iseut a0asia3 "i mana in"i+i"u menemukan kesulitan untuk
memahami ahasa. ,"a "ua 4enis aphasias aphasias ekspresi0 "an
resepti0 aphasias. Dalam aphasias ekspresi03 in"i+i"u mungkin
sering menggunakan kalimat ti"ak lengkap3 pilihan aneh kata-kata3
misspell kata-kata tertentu "an menggunakan klausa terputus-
putus. ,phasias resepti0 mengarah ke keterampilan pemahaman
gangguan "an ti"ak tepat.
e4ala lain "ari atro0i sereral a"alah ke4ang3 ang
mengakiatkan ke4ang-ke4ang3 gerakan erulang "ari tungkai "an
hilangna kesa"aran.
8. Hi%ertr$,i
7ipertro0i Kar"iomiopati #Hypertrophic Cardiomyopathy(
merupakan sekumpulan penakit 4antung ang "itan"ai "engan
a"ana penealan pa"a "in"ing ventrikel. Kar"iomiopati
hipertro0ik isa ter4a"i seagai suatu kelainan awaan. Penakit ini
4uga "apat ter4a"i pa"a orang "ewasa "engan akromegali #ter4a"i
akiat keleihan hormon pertumuhan "i "alam "arah( atau pa"a
pen"erita hemokromositoma #suatu tumor ang menghasilkan
adrenalin(. Pen"erita neurofibromatosis 4uga isa mengalami
kar"iomiopati hipretro0ik.
!iasana setiap penealan pa"a "in"ing otot 4antung
men*erminkan reaksi otot terha"ap peningkatan ean ker4a
4antung "an penea ang khas "ari kea"aan ini a"alah:
a. Tekanan "arah tinggi
. Penempitan katup stenosis #stenosis katup aorta(
*. Kea"aan lainna ang meneakan meningkatna tahanan
aliran "arah "ari 4antung.
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
37/41
Tetapi pen"erita kar"iomiopati hipertro0ik ti"ak memiliki
kea"aan-kea"aan terseut. !ahkan penealan pa"a kar"iomiopati
hipertro0ik iasana merupakan akiat "ari kelainan genetik ang
"iturunkan. @antung meneal "an leih kaku "ari normal "an leih
tahan terisi oleh "arah "ari paru-paru. Seagai akiatna ter4a"i
tekanan alik ke "alam +ena-+ena paru3 ang "apat meneakan
terkumpulna *airan "i "alam paru-paru3 sehingga pen"erita
mengalami sesak na0as ang si0atna menahun. Penealan "in"ing
+entrikel 4uga isa meneakan terhalangna aliran "arah3
sehingga men*egah pengisian 4antung ang sempurna.
9. Degener&i K&& O&te$%$r$&i&
Osteoporosis merupakan salah satu penakit Degenerati0
ang ter4a"i pa"a tulang "engan kon"isi erkurangna masa tulang
"an gangguan struktur tulang #peruahan mikroarsitektur 4aringan
tulang( sehingga meneakan tulang men4a"i rapuh "an mu"ah
patah.
Osteoporosis teragi men4a"i 2 tipe3 aitu primer "an
sekun"er. Osteoporosis primer teragi men4a"i 2 aitu tipe 1#postmenopausal( "an tipe 2 #senile(. Penea ter4a"ina
osteoporosis tipe 1 anak "ikarenakan karena penurunan peran
hormon esterogen "alam tuuh serta ke4a"ian menopase ang
ter4a"i pa"a wanita. Tipe ini iasana ter4a"i selama 1/ 2$ tahun
setelah masa menopause atau pa"a wanita sekitar /1 -%/ tahun.
Pa"a tipe ini tulang tuektular men4a"i sangat rapuh sehingga
memiliki ke*epatan 0raktur ' kali leih *epat "ari iasana.
Se"angkan tipe 2 iasana ter4a"i "i atas usia %$ tahun "an 2 kali
leih sering menerang wanita. Penea ter4a"ina senile
osteoporosis aitu karena kekurangan kalsium "an kurangna sel-
sel perangsang pementuk +itamin D.
Tipe osteoporosis sekun"er merupakan osteoporosis ang
"ikarenakan akiat sampingan karena kon"isi ang meneakan
gangguan tuuh. Osteoporosis tipe ini anak "ikarenakan
?ushings "isease3 7perthroi"ism3 7perparathroi"ism3
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
38/41
7pogona"ism3 Kelainan hepar3 kegagalan gin4al kronis3 Kurang
gerak3 Keiasaan minum alkohol3 Pemakai oat-
oatan=*orti*osteroi"3 keleihan ka0ein3 Merokok3 "an lain-lain.
Meni&"e Ter3)in O&te$%$r$&i&
Pa"a sistem rangka manusia3 ter4a"i proses pemaharuan
atau penggantian. Pa"a tulang a"a "ua sel ang eker4a "alam
proses ini3 aitu osteoklas ang eker4a untuk menerap=merusak
tulang "an osteolas ang eker4a untuk mementuk tulang.
Tulang ang su"ah tua "an mengalami keretakan3 akan
"ientuk kemali. Tulang terseut akan "ii"enti0ikasi oleh sel
osteosit lalu akan "iserap kemali oleh sel osteoklas "an nantina
akan menghan*urkan kolagen "an mengeluarkan asam.
Selan4utna tulang ang su"ah "iserap oleh osteoklas akan
"ientuk tulang ang aru oleh sel osteolas ang erasal "ari sel
prekursor "i sumsum tulang.
Pa"a pen"erita osteoporosis3 ter4a"i gangguan pa"aosteoklas3 sehingga timul keti"akseimangan ker4a osteoklas
ang leih esar "aripa"a osteolas. Karena penerapan=perusakan
tulang leih esar "aripa"a pementukkan tulang aru maka akan
ter4a"i penurunan massa tulang ang akhirna ter4a"ilah
pengeroposan tulang pa"a pen"erita osteoporosis.
:. In,i!tr&i K&& Lee"i tKner DrLee"iatau ner )ra"alah sekelompok penakit
neoplastik ang eragam3 "itan"ai oleh peranakan se*ara tak
normal atau trans0ormasi maligna "ari sel-sel pementuk "arah "i
sumsum tulang "an 4aringan lim0oi". Sel-sel normal "i "alam
sumsum tulang "igantikan oleh sel tak normal atau anormal. Sel
anormal ini keluar "ari sumsum "an "apat "itemukan "i "alam
"arah peri0er atau "arah tepi. Sel leukemia mempengaruhi
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
39/41
hematopoiesis atau proses pementukan sel "arah normal "an
imunitas tuuh pen"erita.
Kata leukemia erarti "arah putih3 karena pa"a pen"erita
"itemukan anak sel "arah putih seelum "ieri terapi. Sel "arah
putih ang tampak anak merupakan sel ang mu"a3 misalna
promielosit. @umlah ang semakin meninggi ini "apat mengganggu
0ungsi normal "ari sel lainna.
)eukemia merupakan suatu keganasan organ pemuat
"arah3 sehingga sumsum tulang "i"ominasi oleh klon maligna
lim0ositik "an ter4a"i penearan sel-sel ganas terseut ke "arah
"an semua organ tuuh.
)eukemia menempati &$L "ari semua keganasan pa"a
anak. aktor risiko ter4a"i leukemia a"alah kelainan kromosom3
ahan kimia3 ra"iasi3 0aktor hormonal3 in0eksi +irus.
Meni&"e Ter3)in Penit
a. )eukemia akut "an kronis merupakan suatu entuk
keganasan atau maligna ang mun*ul "ari peranakan
klonal sel-sel pementuk sel "arah ang ti"ak terkontrol.
Mekanisme kontrol seluler normal mungkin ti"ak eker4a
"engan aik akiat a"ana peruahan pa"a ko"e genetik
ang seharusna ertanggung 4awa atas pengaturan
pertuuhan sel "an "i0erensiasi.
. Sel-sel leukemia men4alani waktu "aur ulang ang leih
lamat "ian"ingkan sel normal. Proses pematangan atau
maturasi er4alan ti"ak lengkap "an lanar "an ertahan
hi"up leih lama "ian"ingkan sel se4enis ang normal.
*. !lastosit anormal gagal er"i0erensiasi men4a"i entuk
"ewasa3 sementara proses pemelahan erlangsung terus.
Sel-sel ini men"esak komponen hemopoitik normal sehingga
ter4a"i kegagalan sumsum tulang. Disamping itu3 sel-sel
anormal melalui pere"aran "arah melakukan in0iltrasi ke
organ-organ tuuh.
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
40/41
DA6TAR PUSTAKA
Dianti3Sri.2$1&.Pengeetian Regenerasi Sel dan Peran. Available:
http:==www.sri"ianti.*om=pengertian-regenerasi-sel-"an-peran.html#Diakses
pa"a tanggal 22 Maret 2$1/ pukul 1$.$$ IT,(
sman3Deller.2$1&.Adaptasi Sel Jeas Sel. ,+ailale:
www.a*a"emia.e"u=&1/2/12=,D,PT,SIS)@@,SS)K #Diakses
pa"a tanggal 22 Maret 2$1/ pukul 11.$$ IT,(
Ima.2$1&.Struktur dan !ungsi "rganel sel. ,+ailale:
https:==imais0ree.wor"press.*om=struktur-"an-0ungsi-organel-sel=#Dikases
pa"a tanggal 22 Maret 2$1/ pukul 1'.$$ IT,(
Supriatiningssih3ko.2$11.Adaptasi Sel. ,+ailale:
https:==ekosupriatiningsih.wor"press.*om=2$11=$;=2%=a"aptasi-sel=
#Dikases pa"a tanggal 22 maret 2$1/ pukul 1'.'$ IT,(
,noname.2$11.Jeas dan #ematian Sel. Available:
https:==log*alon"okter.wor"press.*om=2$11=$1=$
7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)
41/41
,noname.2$1&.Penyebab Hipertrofi #ardiomiopati. ,+ailale:
http:==www.spesialis.in0o=penea-hipertro0i-kar"iomiopati3%1>
#Diakses pa"a tanggal 22 Maret 2$1/ pukul 1;.1$ IT,(
Eu"hasmara.2$$>.Penyakit %eukimia.,+ailale:
https:==koranin"onesiasehat.wor"press.*om=2$$>=12=$>=penakit-
leukemia-atau-kanker-"arah=#Diakses pa"a tanggal 22 Maret 2$1/ pukul
22.$$ IT,(
9i0k3,nin"ika.2$12.Proses &eradinya dan #aitan Peran 'i(i dengan
)egeneratif osteoporosis. Available: http:==ri0kanin"ika-
0km1$.we.unair.a*.i"=artikel"etail-/$'1
Recommended