View
114
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
ARTERIMIA
Citation preview
ARITMIAGangguan ritme
dapat berupa kelainan dalam
frekuensi denyut jantung, dimana
serambi atau bilik berdetak
lebih cepat atau lebih lambat dari
normal (tachycardia
(supra), ventrikular,
extrasystole).
ARITMIA TERBAGI 3
ARITMIA SUPRAVENTRIKULER
ARITMIA VENTRIKULAR
BRADIARITMIA
1
2
ABRASI PEMBENTUKAN IMPULS (OTOMATISITAS
YANG ABNORMAL)
KONDUKSI IMPULS YANG MEMPUNYAI KELAINAN
PATOFISIOLOGIS
GANGGUAN PEMBENTUKAN RANGSANGAN
GANGGUAN PENGHANTAR KONDUKSI
GANGGUAN PEMBENTUKAN DAN PENGHANTARAN RANGSANGAN
TERAPI NON FISIOLOGI
Kurangi merokokKurangi stres Kurangi minuman beralkoholDiet
Golongan 1A
• Mengikat pada kanal natrium yang terbuka, dan tidak aktif dan mencegah aliran natrium masuk, sehingga memperlambat upstroke yang cepat selama fase 0.
• Obat ini juga mengurangi slope depolarisasi spontan fase 4
Kuinidin (G)sulfas chinidin tab (P)
kuinidin Sulfat 200 mg Dosis oral 200-300 mg , 3-4 kali sehari
Indikasi Aritmia Jantung
Efek Samping diare,GI,Hipotensi, torsade pointes, gagal jantung, ventricular aritmia, hepatitis, trombositopenia, anemia hemolitik
Prokainamid (G) Prokainamid HCl 1000-1500 mg setiap 8 jam
Indikasi Profilaksis dan pengobatan awal ekstrasistol supraventrikuler dan ventrikuler serta takiaritmia (kecuali takiaritmia yang disebabkan Digitalis)
Efek Samping Lupus Erithemotosus sistemik, GI, torsade pointes, gagal jantung, ventricular aritmia, agranulositis
Disopyramide (P), Norpace (P), Rytmilen (P)
Disopiramid 100 mgDosis penjenuhan 4x0,1-0,2g p.o dalam 24 jam; dosis pemeliharaan 2-4 x 0,1-0,2 g p.o dalam 24 jam
Indikasi Profilaksis dan pengobatan awal ekstrasistol supraventrikuler dan ventrikuler serta takiaritmia (kecuali takiaritmia yang disebabkan Digitalis)
Efek Samping Gejala antikolinergik, GI,, gagal jantung, ventricular aritmia,hipoglikemia, kolestatik hepatik
Golongan 1 B
• Merupakan anestesi local, memperpen-dek repolarisasi fase 3 dan mengurangi lama potensial aksi.
• Lidokain menekan Aritmia yang disebabkan oleh otomatisasi abnormaL
Emla (P)Lidodex (P)Lidonest (P)
Lidokain 25mg, prilokain 25Lidokain HCl 50mg/mlLidokain 50 mg/g
Dws: 1,5 gr/ 1o cm1 amp maks 2 mlOleskan tipis pada bag yang sakit
Indikasi Takikardia ventrikuler dan ekstrasistol (terutama sebagai akibat infark miokard, setelah tindakan bedah pada jantung serta akibat dari intoksikais glikosida jantung). Tidak efektif pada gangguan irama atrium Semua bentuk anestesi lokal
ES SSP, Seizures, Psikosis, sinus arrest
Meksiletin Mexitec (P)
Meksiletin HCl 100 mg Dosis awl 400-450 mg. setelah 2 jam diberikan dosis pemeliharaan tiap 6-8 jam 200 mg
Indikasi
ES
Takikardia ventrikuler dan ekstrasistol. Secara umu tidak efektif pada gangguan irama atrium.Mual muntah, rasa tidak enak, kecegukan, mengantuk, bingung, pusing.
Golongan II
• Penyekat kanal kalium spesifik memperlambat refraktori pada serabut atrium dan ventrikuler
AmiodaronCordarone (P/A), Tiaryt (P/A)
AmiodaronHCl 200 mg
Dosis umum 600 mg sehari selama 8-10 hari, pemeliharaan 100-400 mg sehari
Indikasi Aritmia ventrikular, fiblilasi ventrikular kambuhan, taki kardia ventrikular, hemodinamis tidak stabil
Efek Samping Gangguan neurologis, brakikardia, mual, muntah,
Sotalol Sotacol
Sotalol 80 mg Mula-mula 160 mg/hari, jika perlu dinaikkan menjadi 320-480 mg/hari
Indikasi Hipertensi angina pektoris, aritmia terutama takikardia terutama supra ventrikular
Efek Samping Lelah, GI, depresi, torsade de pointes, bronkospasmus, gagal jantung, aritmia ventikuler
Golongan III
• Penyekat kanal kalsium Menghibisi masuknya kalsium ke dalam sel
Verapamil Verapamil (G/A)Cardiover, Isoptin, Isoptin Sr, Vemil
Verapamil 80mg/tab; 240mg/kap 80mg dewasa; sehari 240-480 mg dibagi dalam 3-4 dosis
Efek samping Indikasi
Sindrom sick sinus, A-V blok, hipotensi.
Hipotensi atau syok kardiogenik, penderita dengan atrial flutter atau fibrasi atrial.
Diltiazem dilbres, dilmen, farmabes (P/A), , recordil, Herbesser (P/A)
30 mg; 60 mg Dosis Angina pektoris: sehari 3x30 mg. Hipertensi: awal, sehari 3x30-60 mg, dapat ditingkatkan menjadi 180-3 sehari 60 mg
Indikasi Efek Samping
Hipersensitif,hipotensi, gagal jantung kongestif, bradikardia.
Sakit kepala, pusing, kemerahan pada wajah, edema perifer, hipotensi, refleks takikardia, mual, muntah, lemah, lesu, konstipasi, gagal jantung kongestif.
• memperlambat kecepatan konduksi tapi tidak berpengaruh pada sifat refraktorinya
TUJUAN TERAPI
Recommended