View
274
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/25/2019 ATLS Latest One!!
1/27
Tanggal 5 februari 2013Tanggal 5 februari 2013
LaporanLaporan
A T L SA T L S
AATT
LL
SS KONSULEN :ASISTEN : dr. Anggi
KOASS : Led A.Si!o"bing# $e%ira &i'ri(ia# )egina *.$o( San'o(
7/25/2019 ATLS Latest One!!
2/27
Mekanisme TraumaMekanisme Trauma
Pasien pria 33 tahun dibawa ke IGDPasien pria 33 tahun dibawa ke IGD
RS UKI karena mengalami kecelakaanRS UKI karena mengalami kecelakaan
lalu lintaslalu lintas 3 menit SMRS 3 menit SMRS! Pasien! Pasien
ditabrak "leh m"bil dari arahditabrak "leh m"bil dari arah
belakang ketika sedangbelakang ketika sedang
mengemudikan m"bil! Tidakmengemudikan m"bil! Tidak
diketahui dengan pasti kecepatandiketahui dengan pasti kecepatanm"bil #ang dikemudikan penabrak!m"bil #ang dikemudikan penabrak!
$$
7/25/2019 ATLS Latest One!!
3/27
33
*)I+A),*)I+A),
SU)-E,SU)-E,
7/25/2019 ATLS Latest One!!
4/27
%%
AIRWAY WITH CERVICAL CONTROLAIRWAY WITH CERVICAL CONTROL
Imobilisasi cervical dipasang :Imobilisasi cervical dipasang :1. Collar1. Collar : 05.45: 05.45
2. LSB2. LSB : 05.45: 05.453. Strapping3. Strapping : -: -
ssesment !05.45":ssesment !05.45":
SnoringSnoring : -: -
#$rgling#$rgling : -: -
StridorStridor : -: -
%oarsness%oarsness : -: -
&esan :&esan :ir'a( clearir'a( clear
)inda*an:)inda*an:
--
7/25/2019 ATLS Latest One!!
5/27
&&
BREATHING AND VENTILATIONBREATHING AND VENTILATION
ssessses!+*l!+*l05.45"05.45"
I : ,, :30menit /I : ,, :30menit /ade*$at/ pergera*an dinding dadaade*$at/ pergera*an dinding dadasimetrissimetris/ eas !"/ eas !"/ ematom !/ ematom !""
+al : *repitasi !-"+al : *repitasi !-"
+er:+er: Sonor *anan*iriSonor *anan*iri
$s : B vesi*$ler *a *i$s : B vesi*$ler *a *i
KesanKesan:: Breating tida* ade*$atBreating tida* ade*$at
TindakanTindakan : 6ace 7as* 8 Lpm: 6ace 7as* 8 Lpm
+$*$l 05.48+$*$l 05.48 9ace mas* 8 L+79ace mas* 8 L+7
sat$rasi o*sigensat$rasi o*sigen ;;
KesanKesan:: Breating ade*$at !5.4
7/25/2019 ATLS Latest One!!
6/27
''
CIRCULATION WITH HEMORRHAGIC CONTROLCIRCULATION WITH HEMORRHAGIC CONTROL
ASSESASSES(Pkl(Pkl !"!!"!##
+$lse+$lse : &$: &$at ang*atat ang*at
6re*$ensi6re*$ensi : *stremitas : *ral angat/ capillar( re9ill ?2 deti*: *ral angat/ capillar( re9ill ?2 deti*
&esan : tanda-tanda s(o* !&esan : tanda-tanda s(o* !-"-"
)inda*an :)inda*an :22I@ LineI@ Line'a('a( :: ,L,Langat !2000 cc" g$($rangat !2000 cc" g$($r
7/25/2019 ATLS Latest One!!
7/27
7onitoring A$tp$t7onitoring A$tp$t ::
)erpasang *ateter $rine no.)erpasang *ateter $rine no. 11
rine inisial: 0 ccrine inisial: 0 cc
S$mber +erdaraan *ti9:S$mber +erdaraan *ti9:1.1. @$ln$s lacerat$m regio temporo parietal detra $*$ran 512cm@$ln$s lacerat$m regio temporo parietal detra $*$ran 512cm
2.2. @$ln$s lacerat$m regio antebracii sinistra $*$ran 151 cm. dasar@$ln$s lacerat$m regio antebracii sinistra $*$ran 151 cm. dasar
l$*a otot/ pinggir l$*a tida* rata/ l$*a *otor.l$*a otot/ pinggir l$*a tida* rata/ l$*a *otor.
+emeri*saan bdomen:+emeri*saan bdomen:
Ins : per$t tampa* datar/ eas !" pada regio ipo*ondri$m sinistra.Ins : per$t tampa* datar/ eas !" pada regio ipo*ondri$m sinistra.
+al: de9ense !-"/ distensi abd !-"+al: de9ense !-"/ distensi abd !-"
+er*: timpani+er*: timpani
$s: B lema$s: B lema
+emeri*saan +elvis+emeri*saan +elvisLoo*: de9ormitas !-"Loo*: de9ormitas !-"
6eel: &repitasi !-"6eel: &repitasi !-"
7ovement : !-"7ovement : !-"
,espon : )ransient !",espon : )ransient !" ((
7/25/2019 ATLS Latest One!!
8/27
))
DISABILITYDISABILITY
Asses$en%Asses$en%(Pkl(Pkl !"!!"!##
GCSGCS && >>337788@@55
P'ilP'il &&iso*or/b$lat/iso*or/b$lat/ 3mm 3mm ,CL3mm 3mm ,CL
/ ,C)L / ,C)L Lateralisasi : !-"Lateralisasi : !-"
&esan : Cedera &epala ,ingan&esan : Cedera &epala ,ingan)inda*an : ,encana C) Scan)inda*an : ,encana C) Scan
7/25/2019 ATLS Latest One!!
9/27
**
E)POSUREE)POSURE
Keala & %a$ak *'ln's la+e,a%'$ ada ,e-i.Keala & %a$ak *'ln's la+e,a%'$ ada ,e-i.
%e$.,. a,ie%al de/%,a 'k',an !/0/1 +$"%e$.,. a,ie%al de/%,a 'k',an !/0/1 +$"
dasa, l'ka e,ik,ani'$" N2e,i (3#"dasa, l'ka e,ik,ani'$" N2e,i (3#"
Len-an & %a$ak *'ln's la+e,a%'$ ada ,e-i.Len-an & %a$ak *'ln's la+e,a%'$ ada ,e-i.
an%e4,a+5ii sinis%,a 'k',an 0!/6/0" dasa,an%e4,a+5ii sinis%,a 'k',an 0!/6/0" dasa,
l'ka .%.%7 l'ka k.%.,7 n2e,i (3#7 k,ei%asi (8#"l'ka .%.%7 l'ka k.%.,7 n2e,i (3#7 k,ei%asi (8#"Pe,-e,akan ak%i9 dan asi9 (3#Pe,-e,akan ak%i9 dan asi9 (3#
Dada & %a$ak :e:as ada 5e$i%5.,a/ sinis%,aDada & %a$ak :e:as ada 5e$i%5.,a/ sinis%,a
se%in--i in%e,+.s%al ;8!"se%in--i in%e,+.s%al ;8!"
Pe,'% & %a$ak :e:as ada 5i.nd,ika sinis%,a"Pe,'% & %a$ak :e:as ada 5i.nd,ika sinis%,a"
7/25/2019 ATLS Latest One!!
10/27
+,aluasi Primar# Sur,e#+,aluasi Primar# Sur,e#
Pukul (!Pukul (!
-kral-kral . hangat. hangat
/adi/adi . kuat angkat ($01menit. kuat angkat ($01menit
TensiTensi . 21'. 21'
KesanKesan . tidak ada tandatanda s#"k. tidak ada tandatanda s#"kTindakanTindakan ..
$ I4 line R5 hangat % k"l6 gu#ur 7&!& 8 '!%&9$ I4 line R5 hangat % k"l6 gu#ur 7&!& 8 '!%&9
Urin 2ccUrin 2cc
Resp"nResp"n . resp"nd. resp"nd
22
7/25/2019 ATLS Latest One!!
11/27
7/25/2019 ATLS Latest One!!
12/27
2$2$
LE+A) OSE)-ASILE+A) OSE)-ASI0./5 09.00 09.15 09.30 09./5 0.00Aira lear
rea'!ing 2
4S
Urin 0 0 50 0
T$ 10070 10070 10070 8070 100790 110790
Nadi * *$ )) *& )& *
Sa' O2 88 88 88 88 88 88
airan 500
O2 500 ;
7/25/2019 ATLS Latest One!!
13/27
2323
. . . . . .
Aira
:TS:-/
clear clear
rea'!ing $% $%
4S >378@5 >378@5
Urin ' cc
T$ 221( 221(
Nadi
2 2
Sa' O2 88< 88378@4
Urin % 3 3 &
T$ 21( 21' 10070 8070 10070 8070
Nadi
22& 22$ 22
Sa' O2 88 88 88 88 88 88
airan )L 500 )L 1000=guur>
500
O2
11 15 11 30 11 /5 12 00 12 15 12 30
7/25/2019 ATLS Latest One!!
15/27
2&2&
11.15 11.30 11./5 12.00 12.15 12.30
Aira lear lear lear lear
lear lear
rea'!ing
$% $% $% $' $' $'
4S >378@4
Urin 50
T$ 8070 8070 8070 10070 10070
Nadi 22& 22& 22& 2& 2& 2
Sa' O2 8 8 8 8 0 0
airan NS 500 *) 2/3
)L 500
O2 / lp"
12 /5 13 00 13 15 13 30 13 /5 1/ 00
7/25/2019 ATLS Latest One!!
16/27
2'2'
12./5 13.00 13.15 13.30 13./5 1/.00
Aira lear lear lear lear
lear lear
rea'!ing
2/ $' $' $% $' $%
4S >378@4
Urin
120
T$ 115790 115790 11070 12070 12070
Nadi 2$ 222 2* 2 2% 2
Sa' O2 8 8 8 8 0 0
airan
O2
7/25/2019 ATLS Latest One!!
17/27
;"t" Th"raks;"t" Th"raks
;"t" ser,ikal spine;"t" ser,ikal spine
;"t" humerus;"t" humerus ;"t" antebrachii;"t" antebrachii
:T
7/25/2019 ATLS Latest One!!
18/27
2)2)
7/25/2019 ATLS Latest One!!
19/27
2*2*
7/25/2019 ATLS Latest One!!
20/27
$$
7/25/2019 ATLS Latest One!!
21/27
$2$2
7/25/2019 ATLS Latest One!!
22/27
$$$$
7/25/2019 ATLS Latest One!!
23/27
$3$3
7/25/2019 ATLS Latest One!!
24/27
$%$%
IDENTITASIDENTITAS
amaama : )n. 7: )n. 7 m$rm$r : 34: 34tntn )gl *eadian)gl *eadian :: 5 6ebr$ari 20135 6ebr$ari 2013
Da*t$ *eadianDa*t$ *eadian : 05.15 DIB: 05.15 DIB Da*t$ tiba di ,SDa*t$ tiba di ,S : 05.45 DIB: 05.45 DIB +enanganan pra ,S : -+enanganan pra ,S : - i*irim olei*irim ole : Easa 7arga: Easa 7arga
7/25/2019 ATLS Latest One!!
25/27
-namnesis 7all"anamnesa9-namnesis 7all"anamnesa9
Pasien dibawa ke IGD RS UKI karenaPasien dibawa ke IGD RS UKI karena
mengalami kecelakaan lalu lintasmengalami kecelakaan lalu lintas
3 menit SMRS3 menit SMRS! Pasien ditabrak "leh! Pasien ditabrak "leh
m"bil dari arah belakang ketikam"bil dari arah belakang ketikasedang mengemudikan m"bil! Tidaksedang mengemudikan m"bil! Tidak
diketahui dengan pasti kecepatandiketahui dengan pasti kecepatan
m"bil #ang dikemudikan penabrakm"bil #ang dikemudikan penabrak>>amnesia 7tidak diketahui9!amnesia 7tidak diketahui9!
7/25/2019 ATLS Latest One!!
26/27
Diagn"saDiagn"sa
S#"k ?em"ragik grade III et causaS#"k ?em"ragik grade III et causa
perdarahan intraabd"minal suspectperdarahan intraabd"minal suspect
ruptur lien @ :KR @ SD? Regi"ruptur lien @ :KR @ SD? Regi"
Temp"l Prietal @ c"ntusi" cerebri @Temp"l Prietal @ c"ntusi" cerebri @edem cerebri @ ;r!"s scapula de0traedem cerebri @ ;r!"s scapula de0tra
$'$'
7/25/2019 ATLS Latest One!!
27/27
TE)I+A KASI?TE)I+A KASI?
$($(
Recommended