View
212
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
BRONQUIOLITIS
Enfermedad aguda del lactante pequeo que compromete la va area distal como respuesta a una infeccin viral.EPIDEMIOLOGAEl VRS es el responsable del 80% de los episodios de bronquiolitisTendencia estacionalAfecta, por definicin, a lactantes menores de 2 aos, con una incidencia mxima entre 2 y 5 meses. Contagios: - Contacto con partculas areas.Con secreciones. Superficies contaminadas. Incidencia por Hospitalizacin: 1-3%Mortalidad sin complicaciones: 1%
FACTORES PARA ENFERMEDAD RESPIRATORIA SEVERA:Prematuros.Displasia bronco pulmonar.Enfermedad Cardiaca congnita.Enfermedad. Respiratoria crnica como la fibrosis qustica.Inmunodeficiencias.
EpidemiologaVirus sincitial respiratorio 50 75 % de los casos
Otros agentes:
Virus parainfluenza 3Metapneumovirus humano
EtiologaSIGNOS INICIALES:SECRECIN NASAL ABUNDANTE.TOS SECA.IRRITABILIDAD.ANOREXIA.VMITOS (EXCEPCIONALES)FIEBRE 38.5-39c LOS SINTOMAS PROGRESAN EN 3 A 7 DAS.
Clnica EXPLORACIN FSICAA LA INSPECCIN:LACTANTE CON DIFICULTAD RESP.FREC. RESPIRATORIA 60-80 rpm.EN OCASIONES FALTA INTENSA DE AIRE Y CIANOSIS.Trax aumentado de dimetro. En tonel ALETEO NASAL. TIRAJE.
A LA AUSCULTACIN:SIBILANCIAS ESPIRATORIASRuidos respiratorios disminuido.Crepitantes FASE ESPIRATORIA PROLONGADA
Puntaje Frecuencia respiratoria SibilanciasCianosisUso de musculatura accesoria 6m6m04030No
No No141 - 5531 - 45Final de espiracin
Perioral con llanto.+256 - 7046 - 60Esp- - Ins. Con auscultacin
Perioral reposo++
37060Esp- - Ins. Con auscultacin
Generalizada en reposo +++
El diagnostico es mayormente clnico.
Exploraciones complementarias:
Laboratorio:
Rayos X: Lateral y AP
Diagnstico Etiolgico: Cultivo del virus o antgenos del virus
Diagnstico Exploraciones complementarias:
Laboratorio:
Rayos X: Lateral y AP
Diagnostico Etiolgico: Cultivo del virus o antgenos del virus
Rayos X detraxmostrando hiperinflacin con diafragma aplanado yatelectasias bilaterales en un recin nacido de 16 das.
Diagnstico
Principales entidades:
AsmaCuerpos extraos en la traqueaFibrosis qusticaTraqueomalacia Enfermedad cardiaca congnitaReflujo con aspiracin
Diagnstico Diferencial Tratamiento ambulatorio
Se basa fundamentalmente en las medidas de soporte, tales como: la hidratacin adecuada.lavados nasales con suero fisiolgico y aspiracin de secrecionesBroncodilatadoresObservacin cuidadosa
Tratamiento CRITERIOS DE HOSPITALIZACIN:
1. Sat O2
Recommended