CASA DA GESTANTE - saude.rs.gov.br · Dificuldades • Não há compartilhamento co outros setores...

CASA DA GESTANTE

Fluxo de GestãoEnfª Jusceli B. Seidler

Enfª Eliane F. S. Moretto

6ª CRS – Passo Fundo

CASA DA GESTANTE6ªCRS: 58 municípios 7 microrregiões: Passo Fundo Tapejara Lagoa Vermelha Sananduva Marau Soledade Carazinho

SoledadeSoledade

CarazinhoCarazinho

SananduvaSananduva

TapejaraTapejara

MarauMarau

Lagoa Lagoa VermelhaVermelha

Passo FundoPasso Fundo

Mapa 6ª CRSMapa 6ª CRS

6ª CRS - 2009

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICOPANORAMA EPIDEMIOLÓGICO6ª CRS6ª CRS

Pré Natal de baixo RiscoPré Natal de baixo Risco6ª CRS 6ª CRS

Avaliação do acesso ao Avaliação do acesso ao pré-natal de alto risco nos pré-natal de alto risco nos municípios da 6ª CRS no municípios da 6ª CRS no

ano de 2006 ano de 2006

Grupo Técnico Regional de Avaliação e Monitoramento da 6ª CRS

RESULTADOS E DISCUSSÃORESULTADOS E DISCUSSÃO

.

Os óbitos neonatais representam 75% dos óbitos infantis;

Em 57,5% desses óbitos, foi detectado algum fator de risco na gestação;

Ausência de critérios uniformes para definição de gravidez de alto risco;

55,3% contam com médico gineco/obstetra 85,7% possuem Estratégia de Saúde da Família

RESULTADOS E DISCUSSÃORESULTADOS E DISCUSSÃO

Há diferentes fluxos de encaminhamento - Informal - For a da área - Contato direto com o hospital

• Há nº insuficiente de leitos em CTI neonatal;• Vinculação de leitos à gestantes;

• 64,3% dos municípios conseguem realizar os exames de apoio e diagnóstico;

•A grande maioria das gestantes utiliza a rede pública para o seu pré-natal.

Pré-natal de Alto RiscoPré-natal de Alto Risco

Pré-natal de Alto RiscoPré-natal de Alto Risco

Duas referências para pré-natal de Alto Risco:

- Hospital São Vicente de Paulo – Passo Fundo

- Hospital da Cidade – Passo Fundo

Pré-natal de Alto RiscoPré-natal de Alto Risco

Consultas realizadas através dos SISREG:

- 5 consultas /semanas – HSVP - 4 consultas /semanas – HC

Consultas subsequentes são agendadas no próprio serviço

Acesso facilitado para a realização do parto nos Hospitais de referência

SoledadeSoledade

CarazinhoCarazinho

SananduvaSananduva

TapejaraTapejara

MarauMarau

Lagoa Lagoa VermelhaVermelha

Passo FundoPasso Fundo

Casa da GestanteCasa da Gestante

6ª CRS - 2009

Hospitais que atendem Casa da Hospitais que atendem Casa da GestanteGestante

• Hospital de CaridadeHospital de Caridade – Carazinho = 4 leitos• Hospital Fundação Araucária/ Pronto Clínica Hospital Fundação Araucária/ Pronto Clínica – Lagoa

Vermelha = 4 leitos• Hospital Municipal Cesar Santos - Passo Fundo*= 11 leitos

• Hospital Frei Clemente – Soledade = 4 leitos• Hospital São JoãoHospital São João – Sananduva = 4 leitos

• Hospital Santo Antônio – Tapejara = 4 leitos

Facilidades na Gestão de FluxosFacilidades na Gestão de Fluxos

FacilidadesFacilidades

• Formação do Comite Regional de Mortalidade Materno-

Infantil;• Capacitação para profissionais médicos pré-natalista;• Central de regulação de leitos, de CTI neonatal;

• SISREG;• Referência para GAR;

• Casa da gestante – Carazinho, Soledade; • Identificação de GAR;

• Capacitação de pré-natal de baixo risco para profissionais

de nível superior e médio.

Possibilidades na Gestão de Possibilidades na Gestão de FluxosFluxos

DificuldadesDificuldades• Não há compartilhamento co outros setores envolvidos;• Falta de clareza da proposta da Casa da Gestante que

por vezes é confundida com as atividades da

maternidade;• Implantação de “triagem” das gestantes referenciadas

por médicos de outras especialidades;• Pouca participação nas capacitações promovidas pela 6ª

CRS dos profissionais médicos envolvidos como

referência das Casas da Gestante;• Taxa de ocupação baixa das Casas da Gestante e a

ocupada principalmente por usuárias dos municípios

sede;

DificuldadesDificuldades

• Pouco investimento na qualificação da estrutura física

específica;• Dificuldade em desenvolver ações educativas e

integradas entre os profissionais e com a rede básica

dos municípios;• Gestantes de alto risco identificadas tardiamente;• Falta de contra-referência – perde o vínculo com a

equipe e a UBS de origem;

DificuldadesDificuldades

• Alta rotatividade dos profissionais;• Enfermeiros não se envolvem com o pré-natal;

• SISPRENATAL não é utilizado como ferramenta de

trabalho;• Comitê Regional de Mortalidade Materno-Infantil com

composição reduzida, especialmente no que se refere na

participação de médico obstetra.