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CASA DA GESTANTE
Fluxo de GestãoEnfª Jusceli B. Seidler
Enfª Eliane F. S. Moretto
6ª CRS – Passo Fundo
CASA DA GESTANTE6ªCRS: 58 municípios 7 microrregiões: Passo Fundo Tapejara Lagoa Vermelha Sananduva Marau Soledade Carazinho
SoledadeSoledade
CarazinhoCarazinho
SananduvaSananduva
TapejaraTapejara
MarauMarau
Lagoa Lagoa VermelhaVermelha
Passo FundoPasso Fundo
Mapa 6ª CRSMapa 6ª CRS
6ª CRS - 2009
PANORAMA EPIDEMIOLÓGICOPANORAMA EPIDEMIOLÓGICO6ª CRS6ª CRS
Pré Natal de baixo RiscoPré Natal de baixo Risco6ª CRS 6ª CRS
Avaliação do acesso ao Avaliação do acesso ao pré-natal de alto risco nos pré-natal de alto risco nos municípios da 6ª CRS no municípios da 6ª CRS no
ano de 2006 ano de 2006
Grupo Técnico Regional de Avaliação e Monitoramento da 6ª CRS
RESULTADOS E DISCUSSÃORESULTADOS E DISCUSSÃO
.
Os óbitos neonatais representam 75% dos óbitos infantis;
Em 57,5% desses óbitos, foi detectado algum fator de risco na gestação;
Ausência de critérios uniformes para definição de gravidez de alto risco;
55,3% contam com médico gineco/obstetra 85,7% possuem Estratégia de Saúde da Família
RESULTADOS E DISCUSSÃORESULTADOS E DISCUSSÃO
Há diferentes fluxos de encaminhamento - Informal - For a da área - Contato direto com o hospital
• Há nº insuficiente de leitos em CTI neonatal;• Vinculação de leitos à gestantes;
• 64,3% dos municípios conseguem realizar os exames de apoio e diagnóstico;
•A grande maioria das gestantes utiliza a rede pública para o seu pré-natal.
Pré-natal de Alto RiscoPré-natal de Alto Risco
Pré-natal de Alto RiscoPré-natal de Alto Risco
Duas referências para pré-natal de Alto Risco:
- Hospital São Vicente de Paulo – Passo Fundo
- Hospital da Cidade – Passo Fundo
Pré-natal de Alto RiscoPré-natal de Alto Risco
Consultas realizadas através dos SISREG:
- 5 consultas /semanas – HSVP - 4 consultas /semanas – HC
Consultas subsequentes são agendadas no próprio serviço
Acesso facilitado para a realização do parto nos Hospitais de referência
SoledadeSoledade
CarazinhoCarazinho
SananduvaSananduva
TapejaraTapejara
MarauMarau
Lagoa Lagoa VermelhaVermelha
Passo FundoPasso Fundo
Casa da GestanteCasa da Gestante
6ª CRS - 2009
Hospitais que atendem Casa da Hospitais que atendem Casa da GestanteGestante
• Hospital de CaridadeHospital de Caridade – Carazinho = 4 leitos• Hospital Fundação Araucária/ Pronto Clínica Hospital Fundação Araucária/ Pronto Clínica – Lagoa
Vermelha = 4 leitos• Hospital Municipal Cesar Santos - Passo Fundo*= 11 leitos
• Hospital Frei Clemente – Soledade = 4 leitos• Hospital São JoãoHospital São João – Sananduva = 4 leitos
• Hospital Santo Antônio – Tapejara = 4 leitos
Facilidades na Gestão de FluxosFacilidades na Gestão de Fluxos
FacilidadesFacilidades
• Formação do Comite Regional de Mortalidade Materno-
Infantil;• Capacitação para profissionais médicos pré-natalista;• Central de regulação de leitos, de CTI neonatal;
• SISREG;• Referência para GAR;
• Casa da gestante – Carazinho, Soledade; • Identificação de GAR;
• Capacitação de pré-natal de baixo risco para profissionais
de nível superior e médio.
Possibilidades na Gestão de Possibilidades na Gestão de FluxosFluxos
DificuldadesDificuldades• Não há compartilhamento co outros setores envolvidos;• Falta de clareza da proposta da Casa da Gestante que
por vezes é confundida com as atividades da
maternidade;• Implantação de “triagem” das gestantes referenciadas
por médicos de outras especialidades;• Pouca participação nas capacitações promovidas pela 6ª
CRS dos profissionais médicos envolvidos como
referência das Casas da Gestante;• Taxa de ocupação baixa das Casas da Gestante e a
ocupada principalmente por usuárias dos municípios
sede;
DificuldadesDificuldades
• Pouco investimento na qualificação da estrutura física
específica;• Dificuldade em desenvolver ações educativas e
integradas entre os profissionais e com a rede básica
dos municípios;• Gestantes de alto risco identificadas tardiamente;• Falta de contra-referência – perde o vínculo com a
equipe e a UBS de origem;
DificuldadesDificuldades
• Alta rotatividade dos profissionais;• Enfermeiros não se envolvem com o pré-natal;
• SISPRENATAL não é utilizado como ferramenta de
trabalho;• Comitê Regional de Mortalidade Materno-Infantil com
composição reduzida, especialmente no que se refere na
participação de médico obstetra.