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责编李浩民 电话2352950 2020年4月8日 星期三

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头条头条专栏专栏 潮州市人民医院协办协办

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门诊预约挂号电话2268800地址潮州市城新路8号 总机电话

粤（U）广[2019]第01-09-001号

1051850 陈锦荣

全球新冠肺炎疫情防控日益严峻人们对于口罩的需求日益增多对于口罩的重视度也随之而来口罩已成为人体呼吸器官的ldquo保安rdquo可以让有害气体（包括灰尘细菌病毒化学颗粒与气体）挡于呼吸道第一关鼻腔之外

笔者对于口罩的认识始于ldquo医用口罩rdquo作为医学院学生50 多年前为了在解剖室免受刺鼻的福尔马林的吸入必须戴上口罩为了到手术室观看手术也必须戴上口罩还有在门诊病房见习与实习时也应该戴上怕通过呼吸而互相感染这种医用口罩是棉质的（有8层与12 层之分）可以在洗净和药浸后高压消毒而反复使用但如今已改为ldquo一次性rdquo

后来笔者通过观察才知道口罩由于用途不同而变幻出许许多多种类

医用口罩除了以上所述的一用口罩外对于

应付如今的冠状病毒医务人员已用上了更为密实的 N95 口罩这号口罩称NIOH（美国国家职业安全卫生研究所）认证的9种防颗颗粒口罩中的一种ldquoNrdquo的意思是不适合油性的颗粒95是指其过滤效率达到95由于这种口中罩对于飞沫传染的冠状病毒ldquo挡

驾rdquo好因此广为应用由于 N95 的通气功能差于是又

有厂家生产出ldquo带呼吸阀rdquo的 N95 口罩但由于不能保护接触者而ldquo保安rdquo作用打了折扣

防异味与有毒气体除了学医学生在解剖室观看尸

体解剖防福尔马林吸入刺激性气体吸入而佩戴口罩外如今的一些油漆工和化工厂工人都会为防止有毒气体如甲醛天那水等有毒气体刺鼻而 佩 戴 口 罩 还 有ldquo 升 级 版 的 口罩rdquomdashmdash防毒面具

防尘防尘口罩对于有尘作业的工人如矿

工和割石工人他们为了防止产生尘肺与矽肺必须戴上口罩或防毒面具在公路上扫马路的环卫工人也要戴口罩

防空气污染前几年笔者到越南旅游在首都

河内街上发觉开摩托车的人几乎都戴口罩而且都是花花绿绿十分好看原以为是一种装饰品后来见到车辆在红绿灯口候车时那些乌烟障气的车辆尾气（主要是低档次的摩托车）才知道是一种自我保护作用

由于缺乏对于机动车尾汽的监管力度笔者到过的埃及印度同样会出现像越南河内那样的ldquo滚滚灰尘rdquo只不过没有越南那样重视用口罩防尘罢了

防雾霾雾霾严格地说也是一种空气污染

但其带有湿气对人体更有害笔者在电视节目上经常见到在那样的雾霾气候环境中不少人都会戴上口罩近日在网上看到有ldquo雾霾口罩rdquo销售只有一层

像绸布一样的大概这样就够阻挡雾霾中带灰尘的湿气进入人体

防风寒数年前笔者从厦门坐船到金门

见到船上有不少台湾人都戴口罩问一问其中的一位中年妇女她说是为了防寒也为了防感冒还有对防晕船有一定的作用的确在严寒的冬天出门时戴一下口罩增加身体的暖和尤其对于一些有冷空气过敏性鼻炎者意义更大

在如今防疫期使用口罩以防止病毒互相感染其意义十分大

对于口罩的正确使用抗疫大师钟南山院士指导说一般情况下只要用外科口罩就好在人群密集地方或医疗单位就要用N95口罩在人流稀少或家里就不必戴口罩

以上可见口罩是人体呼吸器官的ldquo保安rdquo它辅助鼻腔为进入人体呼吸器官的空气进入ldquo查验rdquo将有毒气体（包括灰尘颗粒细菌病毒化学物）挡于人体呼吸器官这外

口罩是人体呼吸器官的ldquo保安rdquo1051850 乐健

ldquo民以食为天rdquoldquo生命在于运动rdquo吃饭和运动在生命中都是不可缺少的笔者看看生活的周围里每天积极运动的大多是中老年人散步跑步爬山练太极跳舞大街小巷公园湖边都能看到他们的身影helliphellip

按道理这么积极的锻炼生病应该减少了但目前一些中老年人的现状却是刚开始运动时头几年是少生病了体质也强壮了可越上了年纪越练反倒各种毛病照得也没少进医院特别是心脑血管疾病一边锻炼一边照犯这到底是什么原因呢

最近国内有不少医学专家研究认为对中老年人健康促进而言吃好饭是比运动重要得多那些运动了身体照样生病的人往往都是重运动而轻食疗的人食疗是中老年人吃好饭的关键一环要分不同类型中老年人群科学客观采用不同方法

一是气血两亏是中老年人的通病不少中年人也因为工作压力大出现此类症状加之中老年人的各个脏器已为你服务了几十年肯定消耗磨损了不少

二是消化吸收能力减弱是中老年人碰上的问题因为年龄大的人还有一个特点就是饭量减少了胃肠的消化吸收能力也减弱了而且睡眠的时间也在减少所以造成上了年纪后免疫力逐渐的下降容易导致生病

三是供血不足是中老年人相对怕冷的主因导致穿的衣服较多运动后四肢暖和起来是因为血液供应明显充足而这时内脏尤其是心脑这些对血液供应需求量大的脏器就会相对的缺血运动并没使血容量增多而是使血液重新分布长时间的运动中老年人就会出现头昏心慌气短虚汗这些都是心脑明显缺血的症状

因此奉劝中老年人要记住营养比运动更重要营养均衡才能疾病少寿命长合理丰富的饮食能增强体质补足气血使全身各个脏器随时都能有充足的供血减少心脑疾病的发生延长生命

中老年人除适度运动外重点应放在应用食疗调补身体上尤其应该注意以下六条1吃些软的烂的易消化的食物注重多吃含有纤维素多的食物2水果每天保证一个桔子或一个橙子或是一个香蕉或是一个苹果3每天应喝1~2瓶奶1~2个鸡蛋每周内都应保证有猪肉鱼虾鸡肉冬天可经常吃些羊肉鱼虾是以海鱼海虾为主海鱼海虾的营养价值高同时污染少各种荤菜每周内轮换着吃保证各种营养齐全蔬菜方面以时令菜为主反季节的蔬菜少吃同时少吃或不吃寒凉性质的食物老年人脾胃虚弱而生冷寒凉之物易伤脾胃4多吃粥类食物经常用红枣桂圆核桃仁白果山药板栗空心莲子松子仁转换着煮粥吃5中老年人喝茶也要相当注意到了秋冬季苦瓜茶苦丁茶金银花茶决明子茶等寒凉的茶要尽量少喝6可适当应用补益的中药材作为食疗的佐料如当归枸杞黄精鹿茸党参海马淮山黄芪红枣石斛灵芝龙眼干等等以水鸭或鸡骨（肉）炖汤或猪骨（肉）炖汤食用

人到中老年营养比运动更重要

1051850 李源

近日48岁的石先生骑摩托车不慎摔倒全身竟然三处骨折情况十分严重濠江新圣骨科医院发挥该院技术优势用天玑骨科手术机器人进行手术一次完成三处治疗骨折手术

石先生骑摩托车不慎摔倒没想到一次意外竟然致全身三处骨折他被家人送到汕头濠江新圣骨科医院经门诊检查病人为右侧耻骨上下支骨折右侧骶骨骨折右侧跟骨粉碎性骨折情况十分严重这种病例如治疗不当可致终身残疾

根据医院聂主任介绍如按照常规的手术方案病人是要经过三次手术就是按照先急后缓的原则对三个部位进行三次手术过程处理一个部位做好了等恢复差不多之后再对另外一个部位进行手术但这给病人的治疗及术后康复带了很多不便大大增加康复时间且手术出血量大术中还要输血及增加医疗费用等

为了尽可能少减少病人痛苦缩短治疗时间减少治疗费用经过医院骨外二科专家团队会诊讨论后并邀请广州南方医院专家进行手术方案制定的指导认为该患者的情况适合用智能骨科手术机器人进行手术并一次性完成三次手术该机器人是目前国际上针对骨骼硬组织能够开展脊柱全节段（颈椎胸椎腰椎骶椎）骨盆骨折及四肢骨折手术的骨科手术机器人可以进行精准定位的微创手术并且天玑骨科手术机器人有几大优点出血少恢复快低辐射

石先生的症状与该机器人的适用范围一致使用手术机器人手术可以一次手术解决三处骨折一步到位三处手术一起完成手术时间比一个部位的手术时间还有少可最大限度减少患者疼痛一次微创完成三次骨折还是医院第一次完成也是有了智能骨科手术机器人的技术保障手术才得以顺利完成

手术十分顺利石先生恢复甚好汕头新圣骨科医院已有20年的专业骨伤科临床经验手术机器人自引进到现在一年多来已经完成了200多例得到了广大患者的认可医院还与南方医科大学南方医院进行深度合作依托他们雄厚和先进的技术力量建立粤东的联合骨科中心

一男子不慎摔伤致全身三处骨折

借助智能机器人一次手术全解决

ldquo深静脉血栓是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病常发生于下肢也是一种十分常见的疾病rdquo扬州大学附属医院血管外科主任主任医师孙蓬博士说

孙蓬介绍引起深静脉血栓的主要原因是静脉壁损伤血流缓慢和血液高凝状态致病的危险因素包括原发性因素和继发性因素原发性因素是促进凝血的成分多了溶解血栓的成分少了如果是原发性危险因素引起的深静脉血栓可能要长期口服一些抗凝药物对抗疾病继发性危险因素则包括大手术或严重创伤后长期卧床肢体制动肿瘤患者血液粘滞度增高等

对于近期有老年人深静脉血栓高发的情况孙蓬表示乍暖还寒之时气温仍低人体受到寒冷的刺激以后全身的毛细血管收缩加上疫情原因缺少运动血液流动严重受阻容易引起血液流通不畅形成血栓

ldquo深静脉血栓的主要危害包括导

致腿肿进而导致肢体坏死常导致肺动脉栓塞进而可能导致死亡后期还会导致血栓后综合征致使患者长期腿肿影响患者的生活质量rdquo孙蓬说

常州市第二人民医院血管外科科主任毛由军表示血栓并不只是老年人的疾病它在任何年龄段任何时间都可能发生ldquo在向近心端蔓延时血栓有

可能出现脱落然后顺着血流方向往心脏流动如果回流到肺动脉出现大的栓滞堵塞肺动脉的话会导致较高的死亡率有一些患者很可能会猝死rdquo毛由军说

毛由军介绍日前一位男性老年患者到医院就诊时左腿肿胀发红一碰就疼痛难忍B超检查后确诊患上了

深静脉血栓医生立即对该患者采取了手术治疗ldquo我们在问诊中了解到这位患者深静脉血栓的主要诱发因素是疫情发生前他每天会出去买菜散步并参加一些户外运动但受疫情影响他在家待了近一个多月连楼都没下过rdquo毛由军说

毛由军表示类似的缺乏适当运动诱发深静脉血栓的患者最近比较集中这些患者有的守着电视有的睁开眼睛就坐在电脑前还有的更是久卧在床他们往往是保持一个姿势一坐就是几个小时致使双腿肿胀发生了血栓

专家认为预防深静脉血栓发生必须从多方面高度重视养成良好健康的生活习惯做到早预防早发现早检查早治疗及时控制病情防止并发症

孙蓬特别提醒如果发现下肢肿胀疼痛麻木站立不稳等症状甚至伴有呼吸困难胸痛咯血等情况应尽早就医检查和治疗进行药物预防和物理预防

据《科技日报》

宅家运动少 当心深静脉血栓来ldquo敲门rdquo

每年的4月2日是世界孤独症日孤独症是大家常说的自闭症规范的诊断名称是孤独症谱系 障 碍 英 文 缩 写 为ASD近些年孤独症发病率还在不断上升已经变成了常见病是一个值得所有人都重视的疾病4月2日国家儿童医学中心北京儿童医院保健中心副主任医师马扬就相关话题进行科普

宝宝有多个语言ldquo发育里程碑rdquo说话太晚要警惕孤独症

要知道语言是人类特有的一种高级神经活动是为了人类的互相沟通交流而产生的其实儿童语言发育是一个连续复杂的过程跟大脑发育息息相关而且还涉及到多个系统器官如口腔肌肉功能舌位喉部听力能力等语言发育从婴儿出生以后即开始要经历前语言阶段语言理解阶段语言表达阶段等过程其机理也并非ldquo不会不说话rdquo那么简单

语言发育跟其他神经心理发育一样有一定的规律在宝宝的成长过程中会出现多个ldquo发育里程碑rdquo比如大多数宝宝在 6 个月龄时能发出

ldquomamardquoldquobabardquoldquodadardquo等无明确意义的音节而且全世界宝宝叫爸爸妈妈的发音都基本类似也证明此阶段不

同种族的语言发育规律相同与母语无关大多数宝宝 1 岁时能有意义地开口叫ldquo爸爸妈妈rdquo大多数2岁宝宝能说短句

那么如何判断宝宝能否听懂话呢一个很好的办法就是看孩子听从指令或指示的能力出门诊时我就不会问一个 1 岁半宝宝的家长ldquo宝宝会说话吗rdquo我更愿意通过发出ldquo宝宝小玩具给妈妈rdquoldquo宝宝把门关上rdquo等简单指令来了解他们的语言理解能力如果他她在听到我的指令后不开口只做动作那我就能初步判断这个宝宝有语言理解能力如果他她在做动作的同时又能回答ldquo好rdquoldquo不

要rdquo等简单的字或词那这个宝宝的语言理解和表达能力都有一些当然了我们在临床上有一套比较完善的评估儿童语言发育的方法和工具可以尽量做到客观真实

其实我最想告诉家长们宝宝说话晚并不像家长们理解的那样ldquo我家孩子什么都会就是不说话rdquo而是要警惕孤独症的发生但并不是所有说话晚的宝宝都是孤独症

ldquo说话晚rdquo原因复杂建议家长先查病因再治疗

宝宝语言发育迟缓仅仅是一个症状性的描述背后的原因很多除了孤独症谱系障碍外不良的语言环境家

庭带养因素也可能引起另外许多疾病早期也可表现为语言发育迟缓如智力低下特殊性语言损害口腔问题听力问题代谢性疾病等

不同原因引起的语言发育迟缓表现往往也不同比如孤独症患儿的语言发育过程其实是以非言语交流障碍最显著什么意思呢就是说患儿可能容易同时出现手势姿势性的语言发育落后如眼神对视不好不会点头摇头等还会有语言理解能力受损或没有语言等他们还有一个非常重要的特点就是常伴有社交障碍兴趣缺乏因此孤独症干预训练与单纯语言训练方法不一样应早期发现并识别

临床上比较复杂的是智力发育落后构音障碍孤独症等等有些临床表现症状往往会交织在一起不太容易分辨这也再次提醒家长们如果家里的宝宝ldquo说话晚rdquo一定不能简单评估后就去做语言训练而应该好好查一查背后的真正原因这样才能选择正确的治疗方案和语言训练方法才能事半功倍

ldquo贵人语迟rdquoldquo男孩儿说话晚rdquo都不科学反而可能害了孩子

ldquo贵人语迟rdquoldquo男孩儿说话晚rdquo等是由来已久的老说法了我想告诉大家的是它们并没有科学依据相反大量的事实证明抱着这样理念或借口的家长反而可能因错失干预良机而耽误了孩子

临床上我们也确实发现了一些发育行为疾病如孤独症谱系障碍注意力缺陷多动障碍的发病率男孩高于女孩这些疾病在幼儿早期可能就是以语言发育迟缓为首要表现的从而给人造成男孩说话比女孩晚的印象实际上语言发育并没有明显性别差异家长们千万不要有这样的错误思想而耽误了孩子们的最佳就诊时机

据新华网

专家提醒

宝宝说话晚需警惕