Cefalometr+¡a de Bimler

CEFALOMETRÍA DE BIMLER

Mery BauteOrtopedia y Ortodoncia

• Integra el Sistema diagnóstico-terapéutico

• Analiza la morfología facial, clasifica la cara tipológicamente, analiza las posiciones dentarias y las correlaciona con las estructuras maxilares.

CORRELÓMETRO

Sistemas de referencia• Sistema Ortogonal : sistema de coordenadas formado por

la horizontal de Frankfurt (HF) y por la vertical que pasa por el punto T (VT),complementado por los puntos A y C

• Sistema esférico : conformado por los puntos (AP), (Me), (Cm) y (C). Representa las relaciones entre el equilibrio funcional de los músculos masticatorios, de las ATMs y de la interrelación de los arcos dentarios. Se seleccionó la curva de Spee para integrar el sistema .

• El centro hipotético de la curva de Spee se denomina centro masticatorio (CM)

ESTRUCTURAS ANATÓMICASPuntos

Silla (S) Nasion (Na) Punto A Punto B Punto AP

ESTRUCTURAS ANATÓMICASPuntos

Espina Nasal Anterior (ENA)

Espina Nasal Posterior (ENP)

Pogonio (Pg) Gnation (Gn) Menton (Me)

Puntos• Clivus Superior

(Cls)• Clivus Inferior (Cli)• Porion (Po)• Orbital (Or)• Punto T

ESTRUCTURAS ANATÓMICAS

Puntos• Gonion (Go)• Mentale (ME)• Condylion (Cd)• Capitular (C)• Centro Masticatorio

(CM)

ESTRUCTURAS ANATÓMICAS

PLANOS DE REFERENCIA

• Plano de Frankfurt• Línea Vertical Pterigoidea

FACTORES

Está influenciado por la longitud de la base craneal y maxilar superior.A al frente de N : (+) A por detrás de N: (-)

PROGNATA mayor de 15 ° ORTOGNATA 0 a ° 15 ° RETROGNATA menor de 0 °

Factor 1. Angulo del perfil superior ( N – A )

Factor 2. Angulo inferior del Perfil( (A-B)

• Está influenciado por la longitud de la diagonal de la mandíbula, posición de la ATM

• B al frente de A (-)• B por detrás de A:

(+)• Prógeno: de 0 ° a -

25 °• Ortógeno: 0 ° • Retrógeno : de 0 °

a 15 °

Factor 3. Plano Mandibular (M – Go)

• Mide la inclinación mandibular y se correlaciona con el tipo facial

• Dolicognata: de 0 ° a 15 °• Mesognata: de 15 ° a 30 °• Leptognata: de 30 ° a 45 °

Factor 4. Plano Palatino (ENA - ENP)

Mide la inclinación del maxilar superior

ENA por encima de ENP: (-) ENA por debajo de ENP: (+)

PROINCLINACIÓN: de 0 ° a +8 ° ORTOINCLINACIÓN: 0 RETROINCLINACIÓN: de 0 ° a -10 °

• Angulos de valores bajos corresponden a los tipos de cara corta

• Se correlaciona con el tipo facial

• Inclinación alta: 70 ° - 80 °

• Inclinación media: 60 ° -70 °

• Inclinación baja : 50 ° -60 °

Factor 5. Plano del clivus (cls-cli )

Factor 6. Eje Stress o Masticatorio (CM-ME)

• Nos da una orientación de la dirección de crecimiento mandibular.

• Si la ortogonal del correlómetro está por encima de Frankfurt indica que la mandíbula se dirige hacia atrás y abajo (+) Si está por debajo la mandíbula se dirige adelante y arriba (-)

• Es el eje de referencia para la clasificación correlativa e inclinación de premolares

Factor 7. Base Craneal Anterior (N - S)

Mide la inclinación de la base craneal anterior. Directamente relacionado con las posiciones de la sutura frontonasal y la silla turca

Valores favorables entre 7° y 11°

Valores menores: Inclinación baja

Valores mayores: Inclinación alta

Factor 8. Plano de la Rama Ascendente ( C - Go)Representa la medida de la flexión mandibular. Go al frente de C: (-) Go por detrás de C: (+)HIPERFLEXIÓN -0° a - 20 ° ORTOFLEXIÓN 0° HIPOFLEXIÓN0° a 15 °

MEDIDAS ANGULARES

a)Ángulo de Perfil (F1 + F2)

CONVEXO: 15° a 30°RECTO : 0° a 15° CÓNCAVO: 0° a - 25°

b)Ángulo Basal Total (F5 + F3) DOLICOPROSOPO MESOPROSOPO LEPTOPROSOPO 50° a 75° 75° a 100° 100° a 125°

C)Ángulo Basal Superior (F5 + F4) DOLICO (D) MESO (M) LEPTO (L) 50° a 60° 60° a 70° 70° a 80°

d)Ángulo Basal Inferior (F4 + F3)Si F4 (-) se sumaSi F4 (+) se resta

DOLICO (D) 0° a 15°

MESO (M) 15° a 30° LEPTO (L) 30° a 45°

f)Ángulo Goníaco (F3 + F8 + 90)DOLICO (D) MESO (M) LEPTO (L) 90° a 105° 105° a 120° 120° a 135°

g)Ángulo Interincisivo (1/1)RETRUSIÓN MEDIO PROTRUSIÓN 140° a 160° 120° a 140° 100° a 120°

h)Ángulo Incisivo Superior (1 Fh)RETRUSIÓN MEDIO PROTRUSIÓN 100° a 110° 110° a 120° 120° a 130°

i)Ángulo Incisivo Inferior (1 Fh)RETRUSIÓN MEDIO PROTRUSIÓN 100° a 110° 110° a 120° 120° a 130°

MEDIDAS LINEALES

a)Longitud Maxilar Superior (A’T)

Entre 40 - 47 mm: PequeñoEntre 48 – 51 mm: MedianoEntre 52 – 60 mm: Grande

A` Vt`

b) Posición de la ATM (T-TM)

Entre 20 - 27 mm: PequeñoEntre 28 – 31 mm: MedianoEntre 32 – 40 mm: Grande

C`Vt`

c)Profundidad Facial (A’TM)

Valores normales: 76 a 82 mm A` C`

d)Overjet o Escalón Óseo (A’B’)

Entre -0 y -20 mm: Clase III esqueléticaEntre 0 y 1o mm: Clase I esqueléticaEntre 10 y 30 mm: Clase II esquelética

A B̀`

e)Longitud de la Mandíbula (B’TM)

Valores Normales: 66 a 82 mm

B` C`

f)Longitud de la base craneal anterior(Na - S)

Entre 60 y 69 mm: CortaEntre 70 mm: MediaEntre 70 y 80 mm: Larga

g)Diagonal Mandibular(Gn - Cd)

Entre 7 y 9 años: 90 – 99 mmEntre 10 y 13 años: 100 – 119 mmEntre 14 y 25 años: 120 – 150 mm

h)Altura de la rama ascendente(Cd - Go)

Entre 4o y 50 mm: PequeñoEntre 5o y 60 mm: MedioEntre 6o y 70 mm: Grande

i)Índice Facial Sub-orbital (Fh.M – A’TM)Relación de profundidad facial y altura sub-orbitalDOLICO (D) MESO (M) LEPTO (L) Antes de TM entre TM y F5 después de F5

A`

CLASIFICACIÓN CORRELATIVARelación del eje Stress con el punto AP (ápice del primer premolar superior). Establece una clasificación dento facial en sentido anteroposterior.POSICIÓN EJE STRESS

CLASIFICACIÓNPor delante de AP Pre Clase III esqueléticaPasando por AP Per Clase I esqueléticaDetrás de AP Post Clase II esquelética

CLASIFICACIÓN CORRELATIVAPor delante de AP Pre Clase III esqueléticaPasando por AP Per Clase I esqueléticaDetrás de AP Post Clase II esquelética

RELACIÓN PREMOLARDetermina la inclinación de los premolares superiores e inferiores con respecto al eje Stress

a.- Pro-inclinados (P)

b.- Orto-inclinados (O)

c.- Retro-inclinados (R)

ANÁLISIS Y SÍNTESISFÓRMULA FACIAL

Define la cara a través de la descripción del perfil, de las relaciones de la estructura

basal y del tipo facial

ÍNDICE GNÁTICODescribe las relaciones de los maxilares en sentido

vertical y en sentido sagital

FÓRMULA DENTARIA

Define las relaciones dentofaciales y molares

Ángulo de Perfil

A’ B’

Ángulo Interinci

sivo

Basal Superior

Basal Inferior

Premolar Superior Premo

larInferior

Índice Facial Sub-orbital

T - TM

ClasificaciónCorrelativa

F4

F8

MUCHAS GRACIAS