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odontologia
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CEFALOMETRÍA DE BIMLER
Mery BauteOrtopedia y Ortodoncia
• Integra el Sistema diagnóstico-terapéutico
• Analiza la morfología facial, clasifica la cara tipológicamente, analiza las posiciones dentarias y las correlaciona con las estructuras maxilares.
CORRELÓMETRO
Sistemas de referencia• Sistema Ortogonal : sistema de coordenadas formado por
la horizontal de Frankfurt (HF) y por la vertical que pasa por el punto T (VT),complementado por los puntos A y C
• Sistema esférico : conformado por los puntos (AP), (Me), (Cm) y (C). Representa las relaciones entre el equilibrio funcional de los músculos masticatorios, de las ATMs y de la interrelación de los arcos dentarios. Se seleccionó la curva de Spee para integrar el sistema .
• El centro hipotético de la curva de Spee se denomina centro masticatorio (CM)
ESTRUCTURAS ANATÓMICASPuntos
Silla (S) Nasion (Na) Punto A Punto B Punto AP
ESTRUCTURAS ANATÓMICASPuntos
Espina Nasal Anterior (ENA)
Espina Nasal Posterior (ENP)
Pogonio (Pg) Gnation (Gn) Menton (Me)
Puntos• Clivus Superior
(Cls)• Clivus Inferior (Cli)• Porion (Po)• Orbital (Or)• Punto T
ESTRUCTURAS ANATÓMICAS
Puntos• Gonion (Go)• Mentale (ME)• Condylion (Cd)• Capitular (C)• Centro Masticatorio
(CM)
ESTRUCTURAS ANATÓMICAS
PLANOS DE REFERENCIA
• Plano de Frankfurt• Línea Vertical Pterigoidea
FACTORES
Está influenciado por la longitud de la base craneal y maxilar superior.A al frente de N : (+) A por detrás de N: (-)
PROGNATA mayor de 15 ° ORTOGNATA 0 a ° 15 ° RETROGNATA menor de 0 °
Factor 1. Angulo del perfil superior ( N – A )
Factor 2. Angulo inferior del Perfil( (A-B)
• Está influenciado por la longitud de la diagonal de la mandíbula, posición de la ATM
• B al frente de A (-)• B por detrás de A:
(+)• Prógeno: de 0 ° a -
25 °• Ortógeno: 0 ° • Retrógeno : de 0 °
a 15 °
Factor 3. Plano Mandibular (M – Go)
• Mide la inclinación mandibular y se correlaciona con el tipo facial
• Dolicognata: de 0 ° a 15 °• Mesognata: de 15 ° a 30 °• Leptognata: de 30 ° a 45 °
Factor 4. Plano Palatino (ENA - ENP)
Mide la inclinación del maxilar superior
ENA por encima de ENP: (-) ENA por debajo de ENP: (+)
PROINCLINACIÓN: de 0 ° a +8 ° ORTOINCLINACIÓN: 0 RETROINCLINACIÓN: de 0 ° a -10 °
• Angulos de valores bajos corresponden a los tipos de cara corta
• Se correlaciona con el tipo facial
• Inclinación alta: 70 ° - 80 °
• Inclinación media: 60 ° -70 °
• Inclinación baja : 50 ° -60 °
Factor 5. Plano del clivus (cls-cli )
Factor 6. Eje Stress o Masticatorio (CM-ME)
• Nos da una orientación de la dirección de crecimiento mandibular.
• Si la ortogonal del correlómetro está por encima de Frankfurt indica que la mandíbula se dirige hacia atrás y abajo (+) Si está por debajo la mandíbula se dirige adelante y arriba (-)
• Es el eje de referencia para la clasificación correlativa e inclinación de premolares
Factor 7. Base Craneal Anterior (N - S)
Mide la inclinación de la base craneal anterior. Directamente relacionado con las posiciones de la sutura frontonasal y la silla turca
Valores favorables entre 7° y 11°
Valores menores: Inclinación baja
Valores mayores: Inclinación alta
Factor 8. Plano de la Rama Ascendente ( C - Go)Representa la medida de la flexión mandibular. Go al frente de C: (-) Go por detrás de C: (+)HIPERFLEXIÓN -0° a - 20 ° ORTOFLEXIÓN 0° HIPOFLEXIÓN0° a 15 °
MEDIDAS ANGULARES
a)Ángulo de Perfil (F1 + F2)
CONVEXO: 15° a 30°RECTO : 0° a 15° CÓNCAVO: 0° a - 25°
b)Ángulo Basal Total (F5 + F3) DOLICOPROSOPO MESOPROSOPO LEPTOPROSOPO 50° a 75° 75° a 100° 100° a 125°
C)Ángulo Basal Superior (F5 + F4) DOLICO (D) MESO (M) LEPTO (L) 50° a 60° 60° a 70° 70° a 80°
d)Ángulo Basal Inferior (F4 + F3)Si F4 (-) se sumaSi F4 (+) se resta
DOLICO (D) 0° a 15°
MESO (M) 15° a 30° LEPTO (L) 30° a 45°
f)Ángulo Goníaco (F3 + F8 + 90)DOLICO (D) MESO (M) LEPTO (L) 90° a 105° 105° a 120° 120° a 135°
g)Ángulo Interincisivo (1/1)RETRUSIÓN MEDIO PROTRUSIÓN 140° a 160° 120° a 140° 100° a 120°
h)Ángulo Incisivo Superior (1 Fh)RETRUSIÓN MEDIO PROTRUSIÓN 100° a 110° 110° a 120° 120° a 130°
i)Ángulo Incisivo Inferior (1 Fh)RETRUSIÓN MEDIO PROTRUSIÓN 100° a 110° 110° a 120° 120° a 130°
MEDIDAS LINEALES
a)Longitud Maxilar Superior (A’T)
Entre 40 - 47 mm: PequeñoEntre 48 – 51 mm: MedianoEntre 52 – 60 mm: Grande
A` Vt`
b) Posición de la ATM (T-TM)
Entre 20 - 27 mm: PequeñoEntre 28 – 31 mm: MedianoEntre 32 – 40 mm: Grande
C`Vt`
c)Profundidad Facial (A’TM)
Valores normales: 76 a 82 mm A` C`
d)Overjet o Escalón Óseo (A’B’)
Entre -0 y -20 mm: Clase III esqueléticaEntre 0 y 1o mm: Clase I esqueléticaEntre 10 y 30 mm: Clase II esquelética
A B̀`
e)Longitud de la Mandíbula (B’TM)
Valores Normales: 66 a 82 mm
B` C`
f)Longitud de la base craneal anterior(Na - S)
Entre 60 y 69 mm: CortaEntre 70 mm: MediaEntre 70 y 80 mm: Larga
g)Diagonal Mandibular(Gn - Cd)
Entre 7 y 9 años: 90 – 99 mmEntre 10 y 13 años: 100 – 119 mmEntre 14 y 25 años: 120 – 150 mm
h)Altura de la rama ascendente(Cd - Go)
Entre 4o y 50 mm: PequeñoEntre 5o y 60 mm: MedioEntre 6o y 70 mm: Grande
i)Índice Facial Sub-orbital (Fh.M – A’TM)Relación de profundidad facial y altura sub-orbitalDOLICO (D) MESO (M) LEPTO (L) Antes de TM entre TM y F5 después de F5
A`
CLASIFICACIÓN CORRELATIVARelación del eje Stress con el punto AP (ápice del primer premolar superior). Establece una clasificación dento facial en sentido anteroposterior.POSICIÓN EJE STRESS
CLASIFICACIÓNPor delante de AP Pre Clase III esqueléticaPasando por AP Per Clase I esqueléticaDetrás de AP Post Clase II esquelética
CLASIFICACIÓN CORRELATIVAPor delante de AP Pre Clase III esqueléticaPasando por AP Per Clase I esqueléticaDetrás de AP Post Clase II esquelética
RELACIÓN PREMOLARDetermina la inclinación de los premolares superiores e inferiores con respecto al eje Stress
a.- Pro-inclinados (P)
b.- Orto-inclinados (O)
c.- Retro-inclinados (R)
ANÁLISIS Y SÍNTESISFÓRMULA FACIAL
Define la cara a través de la descripción del perfil, de las relaciones de la estructura
basal y del tipo facial
ÍNDICE GNÁTICODescribe las relaciones de los maxilares en sentido
vertical y en sentido sagital
FÓRMULA DENTARIA
Define las relaciones dentofaciales y molares
Ángulo de Perfil
A’ B’
Ángulo Interinci
sivo
Basal Superior
Basal Inferior
Premolar Superior Premo
larInferior
Índice Facial Sub-orbital
T - TM
ClasificaciónCorrelativa
F4
F8
MUCHAS GRACIAS