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痛風有年輕化趨勢 研究顯示亦為引發心血管疾病死亡的危險因子 ～奇美醫院提醒痛風民眾 過年期間注意飲食並按時服藥

奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師 林峻宇

陳先生是一位三十餘歲的業務

員，因為工作的關係常常需要應酬，

每天都要喝兩罐以上的啤酒，2 年前

開始陳先生的腳部關節常有隱隱作

痛的現象，但是幾天後疼痛現象就會

自行緩解。

最近一年陳先生常在半夜起床

上廁所或清晨時發現腳部腫脹、疼痛

以及皮膚發紅的現象，且疼痛到幾乎無法走路，陳先生每遇到這種狀況便會到藥局

自行購買消炎藥服用，雖然服藥 3、4 天後腫痛就緩解了，但是最近半年發作次數越

來越頻繁，陳先生便至風濕免疫科求治，經醫師抽血與驗尿後診斷為高尿酸血症合

併低尿酸排泄型痛風，經過數個月的降尿酸藥物治療後，陳先生的尿酸已控制在正

常範圍，亦未再有清晨無法下床走路的情況發生。

痛風又被稱為「帝王病」，過去認為只有類似帝王的人才會得的病，因為帝王們

常常吃得太豐富了，餐餐吃滿漢大餐，大魚大肉，血中尿酸逐漸增加，當尿酸超過

正常值時，便叫高尿酸血症，血液中尿酸濃度過高，便容易形成尿酸鹽結晶沈澱在

關節，引起強烈的發炎反應，這就是痛風。

所以高尿酸血症是痛風的根本原因。另外當氣溫下降時，尿酸在血中形成結晶

的臨界點下降，因此冬天又較夏天易發作，加上天冷民眾常吃進含動物內臟的火鍋

料與含高普林的湯汁，冬天進補也常喝烈酒或藥酒，酒精更會阻礙尿酸排出體外，

主講者風濕免疫科主治醫師林峻宇及其講題

不少病人常在吃火鍋進補後隔天發

病。

痛風發作時的主要症狀，剛開

始是在腳部的關節（大拇趾占百分

之七十）局部發生急性紅、腫、熱、

痛的情形，疼痛的嚴重程度會讓人

無法走路、無法穿鞋。痛風在發作

之前一至十二小時，病人一般都會

有預感。

預感期一過立刻發生激烈的疼痛，而且疼痛程度一分一秒的增加，在二十四小

時之內就會達到最高峰，然後過幾天之後疼痛才會慢慢減輕到症狀自然消失。由於

關節疼痛的情形並不會持續，病人往往認為不痛就沒事了，所以往往會被疏忽而延

誤治療時機。

目前高尿酸血症以及痛風已經不是老年人的專利。隨著飲食習慣改變與代謝症

候症的盛行，國內痛風病人不僅增加，且有年輕化趨勢，有越來越多二十幾歲就痛

風發作的個案。這些個案除了痛風，也常合併有肥胖或高血脂等毛病。

痛風對身體健康的傷害除了關節外，痛風病人也較健康人易有心血管疾病，過

去多半認為，痛風與心血管疾病相關是因為病人通常合併有高血壓、高血脂等潛在

疾病，所以才會有較高的心血管疾病死亡率。但近年來已有許多研究顯示痛風本身

即是引發心血管疾病死亡的獨立危險因子，所以好好控制痛風也有助於心臟與血管

的健康。

奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師林峻宇表示：因為痛風的根本原因是血中尿

酸濃度過高，所以治療痛風的正確方式是降低血中尿酸至正常值，便可有效減少痛

林峻宇醫師提醒：過年期間患有痛風的民

眾，盡量少攝取高普林的食物或喝酒，若能

改善生活習慣並配合醫師，要治癒痛風並非

不可能的任務。

風的發作；許多民眾遇痛風發作常自行購買消炎止痛藥服用，雖可達到緩解疼痛的

目的，但是對血中高尿酸的控制並無幫助，長久下來尿酸仍會在體內逐漸累積，且

痛風發作次數可能越來越頻繁。

林峻宇醫師特別提醒過年期間患有痛風或本身有高血脂的民眾，盡量少攝取高

普林的食物或喝啤酒，以避免引發痛風而破壞過年歡樂的氣氛，尤其前者一定要按

時服藥’；而痛風與高尿酸血症的控制是越早期越易控制，患有痛風的民眾若能改善

生活習慣並且與風濕免疫科醫師配合，要治癒痛風並非是不可能的任務。

林峻宇醫師記者會後接受媒體專訪