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痛風 針刺治療和預防

中醫古籍《黃帝內經》描述痛風病

發，患者進食甘肥厚味後，大腳趾關節紅

腫堅實如「疔」。香港註冊中醫學會副會

長黃傑醫師指出，痛風大多於足部關節發

病，又以大腳趾關節最常見，而其他腳趾

關節、踝關節、膝關節，以及手肘、手

掌的小關節，亦常發病。倘若欠缺適當治

療，關節長期受高濃度尿酸影響，會導致

變形，喪失原有功能，無法復元；與此同

時，高濃度尿酸的持續影響，亦會損害腎

臟系統，部分患者出現腎結石等後遺症。

促進陽氣運化當痛風病發，患者關節紅腫疼痛，尤

其在足部發病，舉步為艱，想到診所求

治也困難。黃醫師（下圖）表示，在家中

能做的有限，較快的紓緩方法，是以冰

浸敷，並多飲清水，促進排

尿。有時候中醫也會因應情

況在患處作外敷，清涼散熱。

他指出，病發時關節紅腫，主要源

於關節受過度的尿酸刺激，令血管

嚴重壅塞所致，故必須對症施治。

治療上，除施用藥物，也可利

用針刺、推拿，促進治療。他解

釋：「中醫治療講求整體觀，先透

過對患者辨證，看哪些經絡遭到堵

塞，然後選用經絡上的相關穴位，貫

通經絡。」他進一步解釋，整體而言因

患者體質虛，代謝能力差，加上其他誘發

因素，令體內分泌過多尿酸又無法排走，

引發痛風，故治療上要化解熱毒，提升機

能，促進陽氣運化。

常見治療穴位倘若病人不傾向接受針刺，亦可選用

推拿。黃醫師特別介紹了扁鵲學派的「一

撥脈法」：「就是中醫的推拿法，以彈撥

方式刺激穴位，起動經脈的變化。」他補

充，若不使用彈撥法，以一般的點按方式

按摩，也是可以的。

在選穴上，因應不同患者的病情有

異，不能概論。一般來說，像雙足上的穴

位，如足陽明胃經的「足三里」、足太

陰脾經的「陰陵

泉」；手部穴位，

如手太陰肺經上的

「尺澤」、手厥陰心

包經上的「郄門」。

以下為針對不同患處的

一些選穴舉例，謹作參考：

．位於手少陰心經上的

「少海」，為治療痛風症的

第一要穴。第一蹠拇關節（即大腳趾關

節）為最常見的痛風患處，會選「少海」

加「伏兔」；若紅腫熱痛厲害，另加「血

海」、「天窗」；

痛風 針刺治療和預防治療痛風症，施用藥物以外，亦可以透過針刺和推拿，加強療效。當然，

預防勝於治療，現代人必須注意飲食細節，安排適當的食療，促進排泄系統運

作，多管齊下，防患未然。

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．膝關節痛風：選「少海」、「尺

澤」；

．踝關節外側痛風：選「少海」，加

「二間」、「三間」；

．踝關節內側痛風：選「少海」、加

「郄門」。

注意腎系統保健黃醫師表示，治療痛風時，必須留意

患者的腎功能：「無論西醫所說的腎，又

或中醫說的腎臟系統，同樣會受影響。患

者代謝機能已較弱，而尿酸積聚會進一步

削弱腎功能，排尿酸的能力再差，故要特

別注意保護腎功能。」

因此，針刺治療上，著重選取胸腰、

腰脊段和腎功能有關的穴位，藉刺激穴位

而加促排尿，排走尿酸。

日常保健要點黃傑醫師表示，痛風有年輕化趨勢，

他建議年輕人應注意生活作息，尤其要做

運動，有充足休息，加強抵抗力，有助減

低痛風病發。生活和飲食上，留意三「

低」、三「忌」和三「多」：

．三「低」：低嘌呤、低脂肪、低鹽。

．三「忌」：忌飲酒、忌服用降低尿

酸排泄藥物（最常見為利尿藥）、忌肥

胖。

．三「多」：多喝水（每天約3公

升）、多吃新鮮蔬菜和水果、多運動。他

補充，水果中要留意忌吃楊桃，因所含的

金屬對腎臟不利，影響排泄系統。

食 療．薏仁粥

薏米與白米分量相等煮成粥，一天兩碗。薏仁能利尿去濕，促進尿酸排出。

．百合薏米粥百合、薏苡仁、粳米各60克，共煮為粥，每日服用，既能輔助治療痛風，亦具預防之效。

．絲瓜粥絲瓜和白米以1：2的比例（例：50克絲瓜，用100克

白米)，煮好粥下絲瓜，每日兩碗。絲瓜清熱解毒，通經

絡，可多吃；惟有腹瀉者則不宜。

．冬瓜、苦瓜兩種瓜均具去濕清熱功效，煮湯或炒皆宜。

．其他飲料以山楂果約50克，泡半公升開水，分多次飲用。其他

如山楂烏梅甘草湯，以至平日常飲的酸梅湯，也能化脂、

排毒，並起降尿酸之效，但需要熱飲。

痛風 針刺治療和預防

食蒜茸蒸絲瓜，就唔怕啦！

以山楂泡開水飲用，有助排走尿酸。

三 間

伏 兔

血 海

陰陵泉

二 間

足三里少 海

郄 門

尺 澤

文中提及的部分穴位：少海、尺澤、血海、郄門、伏兔、三間、二間、足三里、陰陵泉

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痛風的成因之一乃進食了高嘌呤食

物，患者要注意「戒口」，朱恩博士列舉

部分忌吃的食物：

一）高嘌呤食物

．含嘌呤極高的食物：包括動物內臟

和骨髓、肉精、沙丁魚，另外，菇菌類如

草菇、冬菇，皆不應食用。

．含嘌呤較高的食物：包括各種肉

類，如牛肉、羊肉、鵝肉、鴿肉、兔肉、

豬肉、雞肉，以及肉汁。部分魚類，如鯉

魚、槍魚、桂魚等。豆類也要留意，如扁

豆、大豆、豆製品等。蔬菜類中的芹菜、

青菜葉、菜花、菠菜，還有花生米、栗子

等。上述列舉的宜有限度食用。

．含小量嘌呤的食物：小米、大

麥、胡蘿蔔、核桃等，也要略

加限制。

二）酸性強食物

肉類屬酸性強食物，患者不

應多吃，而酒類、醋、醬

油、泡菜、楊梅，亦因酸性強而要制約。

至於鹼性的食物，如奶類、薯類和一般水

果，可適度的多進食，有助促進尿酸鹽溶

解。

三）高熱量、高脂食物

患者必須控制好體重，不能過胖，以

減少痛風發作。飲食上應減少攝取脂肪，

以免阻礙腎臟排泄尿酸的作用。可以多進

食含豐富維他命B、C的食物，能促進積

聚於組織內的尿酸鹽溶解。

四）辛辣刺激食物

痛風發病和神經系統有關，故患者須

限制服用刺激性或讓人精神興奮的食物，

如咖啡、濃茶、酒精，以及辣椒、咖喱等

辛辣刺激物品。同時，應每天飲用足夠

水分，分量因人而異，一般每天約飲三公

升，以促進尿酸排出。

防治痛風飲食要點防治痛風飲食要點痛風病發，飲食是重要一環。減少進食高嘌呤食物，配合多飲清水，是最佳的預防方法。

醫師經驗談：田七黃傑醫師平日經常出席不少應酬宴會，宴會上奉客的不乏高蛋白

質食物，嘌呤含量高，像燒鵝、蟹鉗、花枝片、濃湯等，基於尊重主

人家和禮貌，有時會吃多了，他會在聚會前做一點準備。「我會預備

田七片或田七粉，於飯前適量服用。」此外，亦有由田七葉提純的田

七皂苷顆粒中成藥，方便帶備使用。

他解釋，田七和人參一樣，同屬五加科植物，具有提氣作用。

這裡應用田七，並非治療痛風，而是作為預防血管栓塞，減少血濃度

過高，讓血液循環通暢，從而促進

排泄系統運作，以幫助預防尿酸積

聚。他表示，一般人在家中，可如

前述以山楂泡水，或烹煮熱酸梅湯

飲用，簡單有效。

香港註冊中醫學會該會不時舉辦健康活動和提供中醫學的健康資訊，大家可登入網

址了解。

網址：www.hkrcmp.org

飲茶唔好太濃呀！

番茄：多食無妨！

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