Cervical fracture

LIGAMENTOS COLUMNA CERVICAL

TIPOS de FRACTURAS (Holdsworth)

1

FRACTURAS CERVICALES MAS FRECUENTES

FRACTURA INESTABLE

SUBLUXACION ANTERIOR-POSTERIOR>4mm ANGULACION >11 grados COLAPSO CUERPO VERTEBRAL >25%

HANGMAN FRACTURE

HANGMAN FRACTURE

ARTICULACIÓN ATLANTO-OCCIPITAL

LUXACIÓN ATLANTO-OCCIPITAL

FRACTURA CERVICAL POR FLEXIÓN

WEDGE

FACETAS ARTICULARES

DISLOCACIÓN FACETARIA

BURST

BURST FRAGMENTO

FRACTURAS C1-C2 Consideraciones generales La mayoría de las causas de las fracturas en C1-

C2 son causadas por accidentes automovilísticos y caídas.

Aproximadamente 1/3 de las lesiones de la columna cervical ocurren en C1-C2 y ½ en C5 a C7

La mayoría de las lesiones cervicales fatales se producen en C1-C2

La mayoría de las fracturas de la odontoides ocurren por flexión menos frecuente extensión con rotación.

RX TRANSORAL

INJURIA MEDULAR Lesión de la médula espinal Hay dos tipos de lesiones en la médula

espinal: No hemorrágico: sólo con hiperintensidad

de señal T2 como causa del edema en RMI.

Hemorrágica: con zonas de baja intensidad de señal dentro del área de edema T2.

Existe una fuerte correlación entre la duración del edema de la médula espinal y la evolución clínica.

Sin embargo el factor más importante es la presencia ó no de hemorragia, ya que una lesión hemorrágica de la médula espinal tiene un resultado muy pobre. El cuadro de la izquierda muestra la recuperación motora en pacientes con edema solo (azul) frente a edema más hemorragia medular (rojo).

PACIENTE 1

PACIENTE 1

PACIENTE 2

PACIENTE 2

PACIENTE 3

PACIENTE 3

PACIENTE 4

PACIENTE 4

PACIENTE 5 LUXACIÓN FACETARIA UNILATERAL

PACIENTE 5UNILATERAL FACETAL LUXACIÓN

PACIENTE 6

PACIENTE 6