用心诊疗 努力减少生产风险 -...

哈达谢恩救助少数民族兄弟

风湿免疫科主任王利在经过一系列的询问、检查之后，尖措卓玛被确诊为患有类风湿关节炎，这意味着她将面临漫长的药物治疗期。“我们会坚持治疗的。”她的丈夫坚定地说，“吃再多的苦也不会放弃！”

此后，王利查房时总会耐心地与患者沟通，介绍疾病的特点、目前这种疾病治疗的方法及不同方法各自的优越性等。之后，他为患者制订了治疗费用低、疗效好且可以在短时间内控制病情的方案。经过西药、医院自制特色中成药，再加上微波、中频、熏蒸等各种治疗方法，以及主管医生张静雯和全科医护人员的精心治疗，20多天后，尖措卓玛的病情得到了有效缓解。尖措卓玛和家属多次对王利表达感激之情，王利对他们说：“减轻病人痛苦是一个医生应该做的。你的病痛减轻了，就是对我最

好的安慰。”“每一位病人都是我的亲人，救死

扶伤是我们医务工作者的责任。”王利接受笔者采访时说，“尖措卓玛不远千里来西安寻求医治，这让我们更加认识到了医者的责任，也让我们前行的方向更加坚定。”

在我国，风湿、类风湿这类疾病都属于多发病，其病程长，治疗难度大，致残率高，对健康危害大，故被称为“不死的癌症”。尽管这类疾病是一种比较难治的疾病，但如果能在早期得到及时、正确的诊断治疗，大部分疾病是能够治愈或控制的；即使疾病已属晚期，经过适当的中西医结合治疗，依然能使病情得到控制或部分缓解。

科学指导形成独特医疗体系

负责此次治疗的西安市第五医院风湿六病区是西安市重点风湿病学科临床病区，设置床位 38张，医务人员 20

余人，科室环境整洁优美，拥有完备的医疗梯队，其中主任医师2人、副主任医师1人、主治医师3人，在读博士3人，硕士学位 6人。科室秉承“医疗水平精益求精，优质护理惠及患者，中西医诊疗并重，制定精准最优诊疗方案”的原则，真诚地为广大患者服务。

近 5年来，科室人员主持和陕西省自然科学、省中医药管理局项目等省市级课题、西安市重点学科项目 10余项，获得资助10余万元，参与国家自然科学基金二项，获得西安市科学技术进步奖二等奖2项，三等奖一项，西安市优秀自然科学论文奖 2项，参与获得陕西省高等学习科学技术一等奖一项 陕西省科学技术一等奖一项，申请专利2项。

经过几十年的发展，风湿六病区不断探索与学习风湿病领域新进展，借鉴与应用国内外先进的诊疗理念与方法，以风湿病国际诊疗指南为指导，坚持系统化、规范化、个体化的治疗，运用中西医结合方法治疗各种风湿性疾病。在西医规范化治疗基础上，配合中草药以及中医适宜技术个体化治疗各种风湿性疾病，如中药熏洗、艾灸、拔罐、局部理疗等，同时配以多种自制纯中药制剂，针对治疗风湿病药物研发应用四十

余年，在广大患者中久负盛名。并对患者进行治疗前后的个体化病情评估，同时注重患者功能锻炼、健康教育及康复训练。建立患者回访制度，对慢性病患者院外治疗进行科学指导，形成一套成熟的风湿病诊疗体系。

双向调节消除病症增强体质

中西医结合治疗风湿病目前已成为临床主要治疗方案，主要是在中医辨证论治基础上，一是合并使用非甾体类抗炎药，既可加强其解热镇痛之疗效，又可弥补非甾体类抗炎药疗效不持久、不能控制病情进展的不足；二是合并使用改善病情药，通过调整全身气血阴阳的盛衰，既能改善临床症状，使联合用药能充分发挥药效作用，又能根据已发生或可能发生的副作用进行辨证治疗；三是合并糖皮质激素类药物，在激素减量过程中，往往容易导致疾病的反跳，配合中药治疗能有效减少患者对激素的依赖。同时中药中有许多促进肾上腺皮质激素分泌及类似糖皮质激素作用的药物和方剂，常用的方法主要是滋补肾阴和温补肾阳。运用中药治疗还

可以减轻激素的副作用，预防感染和骨质疏松的发生。

王利主任告诉笔者，中医讲究平衡，人体一旦失去平衡就会生病，出现各种各样的疾病状态。《黄帝内经·至真要大论》云：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。很多中药和方剂具有双向调节作用，能尽快使体内失衡状态得到纠正。

在风湿免疫方面，中医的双向调节表现为以下几个方面：双向调节免疫功能，使亢进的体液免疫下降，使低下的细胞免疫上升；调节肾上腺皮质功能，皮质功能失调，有属阴虚者，有属阳虚者，补阴助阳，平调阴阳都能提高皮质激素水平；双向调节血管通透性，既能消除血管壁炎症，降低通透性以使消炎、消肿，也能增加血管通透性以促进瘀血吸收；双向调节血液黏度，既能抗凝、抗栓塞，又能促进循环，加速血流等。采用恰当的双向调节方法和方药，就能把人体调节到症状消除，病情缓解，并能重新建立正常的免疫功能、内分泌功能、内脏功能、血管和循环功能等，达到消除病症增强体质的目的。是中医中药治疗免疫病的病理基础。 王凡

中西合璧铸就腾飞之路记西安市第五医院风湿科

“谢谢你们，请接受我们一家诚挚的谢意。谢谢！”

在西安市第五医院风湿免疫科六病区，藏族患者尖措卓玛和丈夫、儿子3人手捧着哈达和锦旗，衷心感谢医护团队的精心治疗。

日历翻回到一个月前，50岁的藏族患者尖措卓玛从青海玉树地区千里迢迢来西安市第五医院风湿免疫科六病区就诊。她患关节炎已10余年，四处求医，花费了不少积蓄。打听到西安市第五医院在治疗关

节炎方面非常专业的情况后，尖措卓玛在丈夫和儿子的陪同下，经过两天的长途跋涉来到了西

安市第五医院。

2018年12月28日 星期五 www.xiancn.com

责任编辑│王军贤 视觉编辑│阎炜 校对│苍珠 18

用心诊疗 努力减少生产风险——记西安市第五医院风湿免疫科六病区

从医多年，她始终注重医患沟通，不论

在诊室还是私下问询病情，都会第一时间将

希望传递给患者，消除患者顾虑，避免不必

要的误解和纠纷——她就是西安市第五医

院妇产科主任党赛利。

二胎妈妈

更应当重视产检

随着二胎政策放宽，许多家庭步入了“再添新丁”的行列。有过生育经验的女性总觉得自己已经生育过，因此，在孕前和产前检查等方面不那么重视了。实际上，即使是同一个人，每次怀孕的情况都不可能完全相同，而且怀二胎的女性年龄较大，甚至有 一 些 高 龄 产妇，孕期合并症也多，如果太过掉以轻心，可能会造成无法弥补的后果。尤其是年龄≥35岁的高龄孕妇，产前检查更需要重点注意这些方面。

党赛利主任表示，首先，孕期可以不做唐氏筛查，建议首选羊水穿刺，为避免穿刺风险，可以选择无创DNA检查。如果父母或者是直系亲属有糖尿病、孕前肥胖以及有多囊卵巢等病症的情况下，应该注意怀孕期间做好糖尿病筛查，一般在孕24周～28周查OGTT（葡萄糖耐量试验）。此外，对于高龄产妇来说，要定期对体重、血压、胎儿发育情况进行监测。做好孕期营养及体重管理，对减少妊娠期糖尿病及高血压等并发症很有必要，如果孕期出现头痛、腿肿以及血压升高的情况，应该及时就医。

需要提醒的是，超声检查也是有必要的，这不仅是为了确保胎儿发育正

常，同时也是为了及时排除严重畸形胎儿。一旦进入妊娠晚期，定期胎心监护，并注意观察胎动情况。

孕妇的年龄越大，孕期风险性也就

越高，所以，平时的相关注意事项和检查都是

不可忽视的，需要遵循医生的嘱咐按期检查。

医术精湛

亲善服务每位孕妈

精湛而全面的医术既是做一名好医生的必备基础，更是一名合格科室带头人的安身立命之本。大学毕业后，党赛利主任不断提升自己的业务水平，勇敢果断地处理每一名急危重症病人。多年来，经她主持抢救的很多危急重症病人都转危为安，也练就了党赛利主任良好的心理素质，在处理危急重症病人方面，积累了非常丰富的临床经验。

对于临床工作的每一个病例，她都

仔细研究，力求找出最科学的救治方案，这样的工作风格，也一直影响和感召着同事们，一起为母婴安全和妇女生殖健康营造最稳妥、最安全、最便捷的绿色通道。

“对病人必须和善热情，耐心倾听患者的诉求，消除她们的紧张和焦虑也是治病中至关重要的方面，和善对待每位患者，这是每位医护人员也应该做到

的。”这是党赛利主任经常对科室医护人员说的一句话。

发挥特色

为患者解除痛苦

历经 30多年的发展壮大，西安市第五医院妇产科已成为集医教研、保健为一体，专业技术全面的临床科室。对各种妊娠合并症，疑难危重患者有丰富的临床经验，多次成功抢救产后出血、胎盘植入、妊娠高血压疾病（子痫）等危重患者。剖宫产率多年来与同级别医院相比一直保持最低水平，科室开展了导乐分娩业务，并与麻醉科联合开展

“无痛分娩”技术三年余，通过硬膜外镇痛分娩，大大缓解了孕妇分娩时的疼痛。产科门诊对所有孕妇制定合理的个性化孕期检查及营养指导，常年开办孕产妇学校，倡导自然分娩，宣传母乳喂养优点。

除了拥有一支技术过硬的产科队伍外，西安市第五医院妇产科还开展了腹腔镜微创技术治疗妇科子宫肌瘤、卵巢囊肿、黄体破裂、异位妊娠等疾病。电子阴道镜检查宫颈疾病，宫腔镜诊断及治疗宫腔良性疾病及不明原因的子宫出血，超声引导下可视无痛人流术，海扶聚焦超声治疗仪及LEEP刀治疗宫颈炎性疾病，盆底康复治疗仪治疗各种产后尿失禁、阴道松弛等。

此外，科室还通过运用中西医结合方法穴位贴敷、中药保留灌肠、中药封包治疗盆腔炎性疾病、产后腹痛、痛经等疾病，配方独特，疗效满意，为女性的健康提供了安全保障。

王凡

脑梗后康复治疗很重要12月的一天，西安中医脑病医院脑病二

科的医护人员像往常一样交接早班，一位八十多岁的老人捧着五面锦旗送给医护人员。老人紧紧地握住科室主任陈霄的手，激动地说：“感谢你们的精心治疗，我儿子终于苏醒过来了！”

原来这位老人的儿子今年 5月因脑出血，导致长期昏迷，被诊断为植物人。辗转多家医院治疗后，都没有醒过来。7月，眼看就要错过最佳康复期，李大爷抱着一线希望来到西安中医脑病医院。医务人员在了解到患者的情况后立即成立促醒治疗小组，利用中医方法对患者进行三维五感积极促醒、腰椎穿刺鞘内注射促醒等治疗。经过1个月的治疗，李大爷的儿子情况开始好转，意识状态逐渐恢复清醒，癫痫和肺部感染也得到了控制。3个月后，已拔除气管套管，意识完全清醒，营养状况也明显好转。

据了解，小李发生脑梗死与他不规律的生活方式脱不了干系——经常应酬，长期喝酒、抽烟、熬夜，造成血压和血脂指标都非常高。

“年轻人工作压力大、熬夜加班、抽烟喝酒、肥胖、缺乏运动等不健康的生活习惯，都使糖尿病、心脑血管等老年疾病呈年轻化趋势。”陈霄说，国内一项流行病学调查结果显示，45岁以下发生的卒中占全部卒中的5%-15%。虽然脑卒中发病率不是第一位，但它的致残率却高达70%，这对于年轻人来讲是非常可怕的。

如果发生了卒中，并且留下肢体、言语、吞咽功能障碍等，一定要尽早进行专业的康复治疗，因为发病后前3个月是康复治疗和功能恢复的黄金时间，6个月是康复的最佳恢复期。康复训练产生的组织适应性改变、再生和功能重塑等，均有利于患者的全面康复：缩短住院日，加速恢复时间，改善脑卒中患者受损功能，减轻残疾程度，并提高其生存质量。

“卒中虽然发病急，但它可防可控。”陈霄提醒年轻人，不要忽视健康问题，控制血压、血糖、血脂，戒烟控酒，纠正不良生活习惯，适量运动、合理的膳食和保持良好的心态，是保证身体健康的关键因素。王凡

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