Classificação Óssea

Classificação Óssea

Rogério Gonçalves VelascoCoordenador dos cursos de Pós-graduação em Implantodontia do Instituto Velasco

‣ Doutor em Implantodontia pela Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas‣ Mestre em Medicina - área de Concentração em Ciências da Saúde/Cirurgia de Cabeça e Pescoço, pelo Hospital Heliópolis - São Paulo, 2004.‣ Especialista em Prótese Bucomaxilofacial através da Associação Brasileira de Ensino Odontológicos, São Paulo, 2003‣ Especialista em Prótese Dentária pela Universidade São Marcos, 2009‣ Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial  pela Universidade São Marcos, São Paulo, 2009

rogeriogvelasco@gmail.com www.rogeriovelasco.com.br

Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em

Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.

Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.

Transformando conhecimento em saúde

➡ Largura

➡ Altura

➡ Densidade

➡ Angulação

Avaliação do osso disponível

Classificação ClássicaDensidade

Lekhom e Zarb, 1985

Classificação ClássicaDensidade

Lekhom e Zarb, 1985

Tipo 1 Osso compacto e bastante

cortical

Classificação ClássicaDensidade

Lekhom e Zarb, 1985

Tipo 1 Osso compacto e bastante

cortical

Tipo 4 Fina camada de osso cortical revestindo osso medular com trabéculas

grandes

Classificação ClássicaDensidade

Lekhom e Zarb, 1985

Tipo 1 Osso compacto e bastante

cortical

Tipo 2 Osso medular em pequena

quantidade revestido por uma grossa camada

de osso cortical

Tipo 4 Fina camada de osso cortical revestindo osso medular com trabéculas

grandes

Classificação ClássicaDensidade

Lekhom e Zarb, 1985

Tipo 1 Osso compacto e bastante

cortical

Tipo 2 Osso medular em pequena

quantidade revestido por uma grossa camada

de osso cortical

Tipo 3 Fina camada de osso

cortical revestindo osso medular com trabéculas

pequenas

Tipo 4 Fina camada de osso cortical revestindo osso medular com trabéculas

grandes

Classificação de mischdensidade óssea

Carl Mish 1989

Classificação de mischdensidade óssea

Carl Mish 1989

D1 Osso cortical denso

Classificação de mischdensidade óssea

Carl Mish 1989

D2Osso cortical espesso e

denso na crista do rebordo e trabecular

fino no interior

D1 Osso cortical denso

Classificação de mischdensidade óssea

Carl Mish 1989

D3Osso cortical poroso e

fino no rebordo envolvendo um osso

trabecular fino

D2Osso cortical espesso e

denso na crista do rebordo e trabecular

fino no interior

D1 Osso cortical denso

Classificação de mischdensidade óssea

Carl Mish 1989

D4Osso trabecular fino e ausência quase total de cortical marginal

D3Osso cortical poroso e

fino no rebordo envolvendo um osso

trabecular fino

D2Osso cortical espesso e

denso na crista do rebordo e trabecular

fino no interior

D1 Osso cortical denso

Classificação de mischdensidade óssea

Carl Mish 1989

D4Osso trabecular fino e ausência quase total de cortical marginal

D3Osso cortical poroso e

fino no rebordo envolvendo um osso

trabecular fino

D2Osso cortical espesso e

denso na crista do rebordo e trabecular

fino no interior

D1 Osso cortical denso

D5 Osso embrionário

Estímulo ósseo

Estímulo ósseo

Osso cortical x osso medular

Osteopetrose?

Densidade óssea

Tipo 1 ou 2D1 ou D2

Tipo 1

Densidade óssea

Tipo 1 ou 2D1 ou D2

Tipo 1

Tipo 2

Tipo 2

Densidade óssea

Tipo 1 ou 2D1 ou D2

Tipo 2/3

Tipo 1

Tipo 2

Tipo 2

Densidade óssea

Tipo 1 ou 2D1 ou D2

Tipo 2/3

Tipo 1

Tipo 2

Tipo 2

Tipo 3/4Tipo 3/4

Densidade óssea

Tipo 1 ou 2D1 ou D2

os

teo

po

ro

se

os

so

n

or

ma

l

os

teo

po

ro

se

os

so

n

or

ma

l

os

teo

po

ro

se

os

so

n

or

ma

l

Hipo

Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.

Radioterapia

Hipoxia

Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.

Radioterapia

Hipoxia

celularidade

Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.

Radioterapia

Hipoxia

celularidade

vascularização

Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.

Radioterapia

Hipo

osteoradionecrose

xia

celularidade

vascularização

Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.

Radioterapia

Carl Mish 1989

A B B-L C-L C-A D

Classificação de mischaltura óssea

Carl Mish 1989

A B B-L C-L C-A D

Classificação de mischaltura óssea

Classificação de misch

Carl Mish 1989

A

ALargura: 5mm ou +

Altura: maior que 13mm

Angulação menor que 30º

Proporção coroa/implante ideal

Classificação de misch

Carl Mish 1989

B B-L

BLargura: 5mm

Altura: 10 a 13mm

Angulação menor que 30º

Proporção coroa/implante 1:1

Classificação de misch

Carl Mish 1989

B B-L

B-LLargura: 2,5 mm

Altura: 10 a 13mm

Angulação maior que 30º

Proporção coroa/implante 1:1

Classificação de misch

Carl Mish 1989

C-LLargura: 2,5mm ou menos

Altura: 10 a 13mm

Angulação cerca de 30º

Proporção coroa/implante 1:1 ou menor

C-L C-A

Classificação de misch

Carl Mish 1989

C-ALargura: 5mm

Altura: menor que 9mm;

Angulação cerca de 30º

Proporção coroa/implante 2:1

C-L C-A

Classificação de misch

Carl Mish 1989

DPerdas severas do osso basal

mandíbula delgada

maxila plana

D

processo da perda óssea

Carl Mish 1989

AImediato após exo

dos dentes

processo da perda óssea

Carl Mish 1989

BCerca de 3 anos da perda dos dentes.

Degradação da lâmina óssea

vestibular antes da lingual.

processo da perda óssea

Carl Mish 1989

B - ClCerca de 20 anos da perda dos dentes.

processo da perda óssea

Carl Mish 1989

Cl - CaCerca de 3 anos

para perda completa da altura

óssea

processo da perda óssea

Carl Mish 1989

Ca-DCerca de 10 anos para atrofia severa

óssea

processo da perda óssea

processo da perda óssea

Cawood JJ, Howell RA: A classification of the edentulous jaws. Int. J. Oral Surg. 17:233, 1988

processo da perda óssea

Cawood JJ, Howell RA: A classification of the edentulous jaws. Int. J. Oral Surg. 17:233, 1988

processo da perda óssea

Cawood JJ, Howell RA: A classification of the edentulous jaws. Int. J. Oral Surg. 17:233, 1988

The Osseointegration Book: from calvarium to calcaneusPer-Ingvar Branemark. Germany, Quintessence, 2005

Manual de Implantodontia Clínica.M. Davarpanah, H. Martinez, M. Kebir, JF Tecicuanu, Brasil, Artmed, 2003.

Contemporary Implant Dentistry. Carl E. Misch, Brasil, Livraria Santos, 2001

PRP e Fatores de CrescimentoMarco Pontual e Ricardo Magini, Livraira Santos, Curitiba, 2004

Histologia BásicaJunqueira e Carneiro, 2003

Atlas Coloridos de Odontologia: ImplantodotiaHubertus Spiekermann, Brasil, ArtMed, 2000

Tissue-integrated Prostheses : Osseointegration in Clinical DentistryPer-Ingvar Brånemark, George A. Zarb e Tomas Albrektsson. USA, Quintessence, 1985

Bib

lio

gr

afi

a

Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em

Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.

Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.

Transformando conhecimento em saúde

Esta aula foi produzida e é distribuído através da licença de utilização Creative Commons e Science Commons. O Projeto Science Commons tem três iniciativas interligadas para acelerar o ciclo de pesquisa: a produção contínua, facilidade de acesso e reutilização do conhecimento, que está no princípio do método científico. Juntas, estas iniciativas formam uma infra-estrutura colaborativa, facilitando acesso às descobertas científicas .

Ao distribuir esta obra, permitir contato direto com autor: Rogério Gonçalves Velasco

rogeriogvelasco@gmail.com www.institutovelasco.org.br www.rogeriovelasco.com.br

Você tem a liberdade de:

Compartilhar — copiar, distribuir e transmitir a obra.

Sob as seguintes condições:

Atribuição — Você deve creditar a obra vinculando o documento ao autor, com e-mail e site.

Uso não-comercial — Você não pode usar esta obra para fins comerciais, como apresentações públicas, aulas e cursos, somente consulta pessoal.Vedada a criação de obras derivadas — Você não pode alterar, transformar ou criar em cima desta obra.