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IL RUOLO DEL TECNICO
SANITARIO DI RADIOLOGIA
MEDICA NELLA GESTIONE DI UN
SITO DI RISONANZA MAGNETICA
IAMONTE SANTO DAVIDE
Le figure professionali coinvolte in un sito RM
Medici
Responsabili
Medici
Anestesisti
Fisici Medici
TSRM
Infermieri
Professionali
Operatori
addetti alle
pulizie
Personale addetto alla
manutenzione e al rabbocco
dell’elio
Il ruolo del TSRM in RMSvolge gli interventi che richiedono l’uso di sorgenti di radiazioni non ionizzanti e interventi
per la protezionistica fisica e dosimetrica.
È compito del TSRM
spiegare al paziente, la
procedura e posizionarlo
adeguatamente per lo studio
del distretto anatomico
interessato, applicando gli
opportuni accorgimenti.
Conduce le procedure per la
formazione delle immagini e
per la preparazione del
paziente allo svolgimento
dell’esame.
Un maggior comfort per il paziente, inciderà sulla durata e sulla qualità dell’esame . Se il
paziente non assume una posizione che possa garantirgli un certo confort, non riuscirà a
mantenere tale posizione, andando così incontro ad un errata lettura dei segnali da parte
del sistema di rilevazione, costringendo così l’operatore sanitario a ripetere la sequenza e/o
tutto il pacchetto.
Strutturazione del sito RM
• Le altre aree che compongono il sito RM sono:
• Sala d’attesa (per pazienti e per barellati);
• Sala anamnesi;
• Spogliatoio del personale e dei pazienti;
• Zona di preparazione;
• Zona di emergenza;
• Locale tecnico;
• Sala comandi;
• Sala magnete.
Il TSRM deve sempre controllare che l’impianto di
ventilazione garantisca :
- Una temperatura di 22 ±2°C e un’umidità che và tra il 40% e
il 60%;
Un numero di ricambi d’aria orari compreso nell’intervento 6-
8;
Una condizione di leggera depressione in condizioni di
emergenza.
Impianti di sicurezza
Nei casi di emergenza l’impianto di ventilazione di emergenza va in
funzione o in automatico o manualmente mediante un pulsante
identificato con un’etichetta inamovibile, presente nella zona comandi.
-QUENCH: il quench è quella condizione in cui l’elio passa dallo stato liquido a quello
gassoso, comportando rischi di asfissia e shock termico. Questo sistema di sicurezza
è destinato al convogliamento dell’elio gassoso prodotto a seguito di un quench
dall’apparecchiatura all’esterno della sala RM e dell’edificio che la contiene, in un
luogo non accessibile al pubblico.
Il pulsante di attivazione del quench (quench pilotato ) va installato sia all’interno della
sala RM, che all’esterno in zona console; al fine di garantire la massima rapidità di
intervento
Misure di sicurezza per i
lavoratori: tutti i lavoratori
autorizzati dal DL a
svolgere la propria attività
all’interno del sito RM
devono essere presenti in
un elenco denominato
“elenco del personale
autorizzato”, nel quale
insieme al nominativo dovrà
essere specificato il compito
da quest’ultimo svolto.
Regolamento di sicurezza
Misure di sicurezza per i pazienti : comprendono delle procedure che devono essere
osservate e attuate durante tutto il percorso che riguarda l’anamnesi, la preparazione e
l’esecuzione dell’esame. La richiesta di esame deve essere rilasciata dal Medico
Responsabile dell’esecuzione dell’esame presente nel sito RM, il quale in base alla propria
esperienza clinica, provvede alla valutazione della reale necessità di effettuare l’indagine RM,
prendendo in considerazione l’eventuale opportunità di utilizzare altre metodiche diagnostiche
alternative.
L’accesso ai locali deve essere rigorosamente
precluso a soggetti portatori di pace-maker;
altre protesi dotate di circuiti elettronici; preparati
metallici intracranici (o comunque posizionati in
prossimita' di strutture anatomiche vitali); clips
vascolari o schegge in ferromagnetico.
In teoria, tutte le molecole
magneticamente anisotrope esposte ad
un campo magnetico, subiscono una
forza che può determinarne la rotazione e
quindi l’orientamento con il campo.
È stato verificato che il DNA in soluzione
all’1% si orienta in un campo di 13 T.
Si osservato inoltre, che il segmento
esterno dei bastoncelli retinici e le emazie
falciformi deossigenate si orientano in
campi magnetici inferiori a 1*T.
Si ritiene perciò che i campi magnetici
elevati possano costituire un pericolo per
le persone affette da anemia falciforme
(possibile formazione di trombi ematici).
Un’altra controindicazione è quella dell’Anemia Falciforme
Perchè?
La Telemedicina
“La telemedicina é l'erogazione di servizi sanitari, quando la distanza é un fattore critico, per cui é necessario
usare, da parte degli operatori, le tecnologie dell'informazione e delle telecomunicazioni al fine di scambiare
informazioni utili alla diagnosi, al trattamento ed alla prevenzione delle malattie e per garantire
un'informazione continua agli erogatori di prestazioni sanitarie e supportare la ricerca e la valutazione della
cura”
OBIETTIVI: migliorare la qualità
in sanità, contribuire alla
formazione/aggiornamento dei
professionisti, ottimizzare il
trasferimento dei dati, legame
operativo tra più ospedali e/o
medici.
Uno dei rami della telemedicina è la teleradiologia, che non è altro che la trasmissione elettronica di studi di diagnostica
per immagini da una posizione all’altra ai fini di interpretazione e/o consultazione.
• è la trasmissione elettronica di studi di diagnostica per immagini da una posizione all’altra a fini di interpretazione e / o di
consultazione.
Perché è importante, oggi, la Teleradiologia?
- aumento mondiale della richiesta di indagini di diagnostica per immagini;
- ridotto numero di radiologi situazione aggravata da un’ iper-specializzazione
(neuroradiologia, body, articolare ecc), per cui un dipartimento di imaging necessita di
più figure professionali;
- progressivo passaggio da un supporto iconografico analogico ad uno digitale per
scomparsa della pellicola sostituita da cd/dvd.
La Teleradiologia
La Teleradiologia
La gestione del RIS-PACS aziendale richiede la ridefinizione di compiti specifici per le figure professionali addette che possiamo elencare in:
• Medico radiologo
• Tecnico sanitario di radiologia medica
• Fisico sanitario
• Informatico aziendale
• Personale amministrativo di supporto, se previsto e presente
• Amministratore di sistema dell’area radiologica
• Responsabile della conservazione aziendale
Ruolo del TSRM in Teleradiologia
• Inviare di norma tutte le immagini
dell’esame di Diagnostica per Immagini al
medico in remoto per la visualizzazione e
refertazione;
• Provvedere alla corretta e completa
archiviazione nel PACS di tutte le
immagini realizzate. Le immagini inviate
al PACS devono essere contrassegnate
da una modalità identificativa certa ed
immodificabile del TSRM esecutore.
• Telegestione di un esame diagnostico
radiologico insieme al medico radiologo,
distante dal luogo di esecuzione
dell’esame.
• Controllare l’inserimento della corretta
anagrafica del paziente nel sistema.
• Eseguire l’esame
Conclusioni
Il TSRM è il professionista sanitario responsabile nei confronti della persona degli
atti tecnici e sanitari degli interventi radiologici aventi finalità di prevenzione, diagnosi
e terapia;
Eroga un servizio alla persona e, nella sua autonomia professionale, valuta, decide ed
agisce al solo fine di tutelarne e favorirne la salute attraverso la realizzazione di
specifici interventi a finalità preventiva, diagnostica o terapeutica.
Instaura una relazione con la persona, tenendo in considerazione le variabili
fisiche, psichiche e sociali. A tal fine, ponendosi in una situazione d’ascolto,
conferisce rilievo alle informazioni raccolte finalizzandole alla qualità degli atti
sanitari da svolgere.
Opera con la finalità primaria della tutela e della promozione della salute delle
persone affidategli; pertanto si preoccupa di esprimere la migliore
collaborazione con i colleghi facilitando l’emersione e l’uso delle rispettive
esperienze e conoscenze.
Attraverso la tecnologia, traduce il bisogno di salute della persona in appropriati e
qualificati interventi radiologici preventivi, diagnostici o terapeutici.
E’ tenuto a conoscere approfonditamente componenti e principi di funzionamento
delle tecnologie utilizzate.
Pone la persona al centro di tutte le attività sanitarie.
GRAZIE PER L’ATTENZIONE
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