Cvs en fibromyalgie 9maart

CVS en FIBROMYALGIE

WAT DOEN WE ERAAN?

Persoonlijke voorstelling

Opleidingen

Licentiate in kine en revalidatiewetenschappen, KUL

Specialisatie in de psychomotorische therapie, KUL

Hendrickxtherapeute (ontwikkelingsbegeleiding bij kinderen), Hasselt

Trainer in rots en water (assertiviteit), Nederland

Shiatsu, Oostende

Voorgeschiedenis op vlak van werk:

7 jaar Inghelburch: psychologisch revalidatiecentrum, Brugge

5 jaar multidisciplinaire groepspraktijk (osteopaat, accupuncturist en voedingsconsulente), Brugge

Sinds 2,5 jaar: eigen praktijk in Ichtegem

Inghelburch

Sint-Jansstraat 11, Brugge

www.inghelburch.be

info@ib.gzbj.be

Inhoud praktijk

15% klassieke kinesitherapie (postoperatieven, orthopedische revalidatie, pre- en postnatale enz.)

85% PMT Kinderen: ontwikkelingsbegeleiding Volwassen: relaxatievormen, manuele

behandelingingstechnieken, algemene gezondheidsopvoeding

Indicaties PMT bij volwassenen

Spanningsgerelateerde klachten:

spanningshoofdpijn

spanningsbuikpijn

chronische spierpijn, vooral thv nek en rug

klachten van chronische hyperventilatie

slaapproblemen, eetproblemen, …

…

Chronische pijn begrepen vanuit het bio – psycho – sociaal model

Bio – Psycho – Sociaal Model

Psychische context

Sociale context

Biologische context

Wat is PMT?

Psycho – Motorische Therapie

Cognitief stelsel: concentratie, invloed van cognities en denkpatronen

Motorisch stelsel: houdings- en bewegingspatroon

Sociaal – affectief stelsel: mens als sociale wezen in een relationele context

Heel vaak overbelast

Spanning en stress thuis of werkgerelateerd

Cognit ief

Sociaal - AffectiefMotorisch

Gevolgen van dit overbelaste systeem:

Verliezen van de proprioceptie: fijngevoeligheid

eigenschap die nodig is om te kunnen anticiperen, zowel mentaal als lichamelijk

Wanneer de stress te hoog oploopt en er niet op tijd spanning wordt afgezet van het lichaam…

ADHD, psychosomatische klachten, slaapproblemen, gedragsproblemen, chronische pijnen

Mogelijk ook ontwikkeling van pijn- en vermoeidheidssyndromen zoals CVS en fibromyalgie

Methode Hendrickx Spanningsbronnen gedurende eerste

levensjaar: Stress in de buik van mama

Moeilijke of te snelle bevalling

Problemen met voeding, luchtweginfecties, enz.

Omgevingsgebonden stressprikkels

Deze baby’s en kinderen bouwen lichamelijke spanning op problemen in coördinatie, motoriek, cognitief, enz…

CVS, FIBRO en andere chronische pijnpatronen

Aanmeldingen op doorverwijzing van dokter, nadat mensen hun diagnose hebben gekregen

Mensen die starten owv hardnekkige en blijvende nek- of rugklachten die ik na een tijd behandelen zelf doorverwijs naar specialist voor uitgebreider onderzoek

Meest voorkomende symptomen CVS en FIBRO

Ernstige vermoeidheid Aanhoudende pijnklachten verspreid in lichaam Kortademigheid Aanhoudende malaise als reactie op te zware

lichamelijke activiteit Gebrek aan energie

Hoe komt dit?

Ontregelen van eigen afweersysteem

Reactie na inspanning ~ verandering in afweersysteem

Slechte functie van pijndempend systeem Verlaging van pijndrempel bij fysieke inspanning

Scepticisme tgo kine

Associatie met sport of afmattende oefenprogramma’s

Extreme manuele technieken of manipulaties …

ECHTER

TE ZWARE FYSIEKE INSPANNING MAAKT DE PATIENT NOG ZIEKER!!!

Hoe dan wel bewegen?

Op een veilige manier dwz onder de pijn- of vermoeidheidsgrens!

Minimale hoeveelheid fysieke inspanning is nodig om verschillende facetten van het lichaam niet te laten aftakelen: Hart- en bloedvatenstelsel Ademhalingsstelsel Hormonaal stelsel Hersenen Beenderstelsel Enz

Op welke manier is kine een meerwaarde?

Fase 1: stabiliseren gezondheidstoestand

Algemene gezondheidsopvoeding

Activiteitenmanagment

Stressmanagment

Ademhalingskinesitherapie

Manuele therapie

Slaaphygiëne

Fase 2: opbouwende therapie

Als onderdeel van een totaalpakket (samen met pyschologische, psychiatrische, internistische behandelingen)

Opbouwende lichamelijke activiteit

Graduele oefentherapie

Fase 1

Algemene gezondheidsopvoeding

Polsen naar dagindeling, dagstructuur

Verdeling rust/activiteit

Polsen naar voedingsgewoontes en het belang van een gezond voedingspatroon

Polsen naar bewegingsgewoontes en het belang van enige vorm van lichaamsbeweging

Doelstelling:

Verstandig in functie van de ziekte te leven en te bewegen!

!! Negeren van de ziekte en maar blijven ‘doorgaan’ ondanks toenemende klachten, helpt niet

Let op bij opzoekingswerk op internet, vaak ongegrond!

Activiteitenmanagment

Leren om te bewegen binnen mogelijkheden Lage intensiteit, korte duur en lange rustpauzes

PACING: Balans tussen rust en activiteit

Pieken en dalen onder controle brengen

Stressmanagment

Stress hormonale reacties bij mensen met CVS en fibro

? Verminderde functie van de hypofyse – hypothalamus – bijnier as

Doelstelling:

Leren anticiperen op stresssituaties dmv relaxatietechnieken

Relaxatie

Analyse huidige stresssymptomen

Invloed van deze stressfactoren op huidig functioneren

Behandelingsdoelstellingen (programma op maat)

Soorten technieken

Hands – on technieken

Massage en losmaken spieren

Shiatsu

Fasciatherapie en trigger point behandeling

Tracties en translaties: ruimte maken in de gewrichten

Diepe dwarse stretchtechnieken

Massage van bindweefsel

…

Hands – off technieken Mentalisatie of imaginaire oefeningen

Jacobson

Schultz

Bodyscan

Leren ‘dromen’

Stretchprogramma

Houdingscorrectieve oefeningen, rug- en nekbesparende houdingen en bewegingen

Zelfmassage

Tips en oefeningen voor thuis

Openstellen voor zintuiglijke prikkels leren genieten

Warmte – applicaties: kersenpit, warmtekussen, infraroodwarmte, sauna, warme baden, …

Aangeleerde stretchprogramma

Aangeleerde hands – off technieken

Aangeleerde tips inzake houding en beweging

…

Ademhalingskinesitherapie

Testing chronische hyperventilatie

Informatie en achtergrond rond een juist adempatroon

Welke zaken kunnen het adempatroon negatief beïnvloeden Spierspanning rond sleutelbeen, ribben, schouders,

schouderbladen en nek

Problemen met spijsverteringsorganen die te veel ruimte innemen

Roken of invloed van giftige stoffen

Longaandoeningen

Locomotorische aandoeningen zoals scoliose, kyfose, …

Verkeerd gebruik van middenrif: voornaamste ademhalingsspier

Manuele therapie

Losmaken spieren

Ruimte geven in gewrichten dmv tracties en translaties

Diepe dwarse fricties op pezen (ontstekingen)

Losmaken van huid en bindweefsel

Fibro tender points behandelen

…

Slaaphygiëne

Slaaphouding

Slaapritueel

Eten en drinken voor het slapengaan

Wat te doen bij wakker worden?

Technieken en tips voor activiteiten voor het slapengaan

…

Samenvatting fase 1

PMT

Veilig bewegen

=

Fysieke activiteitenverantwoord

uitvoeren

Correct ademen Beter slapen Correct ziekte – inzicht

Beter omgaanmet stress

Fase 2

Opbouwendactiviteiten-programma

&Opbouwend

oefenprogramma

Beter functioneren

Stabieleregezondheidstoestand

Opbouwende lichamelijke activiteit Dagelijkse activiteiten uitbreiden met behoud van

structuur van de dag

Meer huishoudelijke taken opnemen

…

Graduele oefentherapie Invoeren sportieve hobby’s naar eigen kunnen

Kineprogramma thuis verder uitbouwen

…

Vernieuwde rol van kinesitherapeut =BEWEGINGSCOACH

Voordelen van bewegen in deze fase

Osteoporose voorkomen

Cholesterol- en suikergehaltes in bloed onder controle houden

Bloeddruk verlagen

Spierpercentage verhogen

Vetpercentage doen dalen

Positieve invloed op rugklachten

Endorfines komen vrij beter humeur

Gezonder slaappatroon

…

Jammergenoeg lijkt deze fase voor veel mensen soms heel ver weg…

? Eer een diagnose wordt gesteld, zijn mensen soms al heel lang over hun grenzen gegaan waardoor FASE 1 al bij heel veel patiënten bijzonder veel tijd in beslag neemt en vaak ook de grootste doelstelling blijft…

Breed spectrum

Grote variatie in ziektebeeld afhankelijk van:

Leeftijd

Geslacht

Medische of traumatische voorgeschiedenis

Soort arbeid die men lange jaren heeft verricht

Huidige gezinssituatie

…

Mijn ervaringen…

Bij aanmelding:

Mensen die nietswetend binnenkomen met rug- en nekpijn maar bij wie ik merk dat er meer aan de hand is…

Samen op weg tijdens de onderzoeksperiode en de verwerkingsperiode

Mensen die al jaren op zoek zijn en van de ene hulpverlener bij de andere terechtkomen

Mensen die té overmoedig zijn en denken dat jij hen zal genezen…

Mensen die verbitterd, gefrustreerd zijn en komen omdat ze moeten van hun dokter…

Verschillende wegen…

Klassiekere wegen Dokter Hellinckx: K.U.Leuven Dokter Van Houdenhove: UZ Gasthuisberg Dokter Lambrecht: Gent en Aalst Dokter Meirleir: VUB Dokter Fischler: VUB

Alternatievere wegen Dokter Maes: aantal centra België maar vooral

buitenland Dokter Coucke: Antwerpen en Villevoorde

Mijn betrachting…

Van bij het begin duidelijk maken dat ook kinesitherapie niet het heilzame redmiddel is

Wel: Levenskwaliteit verbeteren

Ter ondersteuning van medische behandelingen

Het lichaam terug in een positiever daglicht stellen

“DEUGDDOEND zeer”…

Pijn doet een mens nadenken, gedachten maken een mens wijs, wijsheid maakt het leven draaglijk.

Mensen komen binnen met negatieve pijn. Mijn eerste betrachting is de negativiteit rond de pijn weg te nemen…

Praktisch - financieel

Geconventioneerde kinesist! Vastgelegde tarieven en vastgelegde therapieduur

21.96 euro per half uur met éénmaal per jaar een dossierskost

Terugbetaling mutualiteit: ongeveer ¾ van totaalbedrag

Toegestane beurten: onder Fb-statuut: 60 per jaar + mogelijkheid tot verlenging met 20 beurten

Voorwaarde: diagnose bevestigd door specialist en dossier van kinesist

Van harte dank voor uw aandachtig volgen!

Hannelore Demonie

Jagersstraat 4

8480 Ichtegem

loredemonie@gmail.com

051/24.86.42

0475/24.87.63

www.kine-demonie.be