View
32
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
deteksi dini
Citation preview
04/20/23 1
04/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
04/20/23 2
04/20/23 By . Netti Poltekes Sby )
Tujuan Pembelajaran
1. Mahasiswa dapat menjelaskan pengertian tanda bahaya dalam kehamilan
2. Mahasiswa dapat menyebutkan dan menjelaskan tanda-tanda bahaya pada kehamilan awal
3. Mahasiswa dapat menyebutkan dan menjelaskan pengertian tanda-tanda bahaya pada kehamilan lanjut.
4. Mahasiswa dapat mengidentifikasi dan mendeteksi tanda-tanda bahaya pada kehamilan muda dan kehamilan lanjut.
04/20/23 3
PENGERTIAN DETEKSI DINI
Deteksi dini adalah investigasi pada individu asimptomatik/tanpa gejala yang bertujuan untuk menemukan suatu masalah secara cepat sehingga dapat dilakukan terapi kuratif.
( http://www.litbang.depkesh.go.id/0111/06.htm.
04/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
04/20/2304/20/23 4404/20/2304/20/23 By. Netti Poltekes Sby )By. Netti Poltekes Sby )
Penyebab Kematian Ibu Di Indonesia Penyebab Kematian Ibu Di Indonesia (SKRT ’95)(SKRT ’95)
1. Perdarahan42%
6. Partus Lama9%
4. Abortus11%
2. Penyebab Tidak Langsung15%
3. Eklampsia13%
5. Infeksi10%
04/20/23 504/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
AntisipasiAntisipasi
DETEKSI DINI TANDA BAHAYA
04/20/23 604/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
WHO
• Tanda bahaya pada kehamilan adalah gejala yang menunjukkan bahwa ibu atau janin dalam keadaan bahaya dimana ibu perlu segera mendapat pertolongan di rumah sakit.
04/20/23 704/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
program puskesmas
1.perdarahan dari jalan lahir
2.pre-eklampsi dan eklampsi
3.Ketuban pecah dini4.hiperemesis5.gerakan janin yang
kurang / tidak dirasakan
( Salmah, dkk. 2006 )
Klien Harus Tahu :
04/20/23 8
Klien Harus Tahu : Tanda-2 PEB & Eklampsia
• 1.pusing yang berlebihan dan menetap
• 2.pandangan mata kabur• 3.nyeri ulu hati• 4.bengkak/odem pada wajah dan
tangan
04/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
04/20/23 904/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
kehamilan muda ( < 28 minggu)
kehamilan Lanjut.
TANDA BAHAYA DALAM KEHAMILAN
04/20/2304/20/23 101004/20/2304/20/23 By. Netti Poltekes Sby )By. Netti Poltekes Sby )
kehamilan muda
( < 28 minggu)Perdarahan pervaginamPerdarahan pervaginam
Hiperemesis GravidarumHiperemesis Gravidarum
Nyeri perut bawah
Nyeri perut bawah
Lanjut
04/20/23 1104/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
A. PERDARAHAN PERVAGINAM
1. Abortus2. Kehamilan ektopik3. Kehamilan mola
Hamil muda
04/20/23 1204/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
Saat terjadinya perdarahan:
04/20/23 1304/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
1. Abortus
Abortus ialah ancaman/pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup di luar kandungan; sebagai batasan umur kehamilan kurang dari 20 minggu atau berat badan anak kurang dari 500 gram
Hamil mudaPer Darah an Hamil muda
04/20/23 1404/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
Ingat ! tanda hartman Normal Perdarahan bercak/flek (mgg ke 4-6) berasal dari tempat pelekatan plasenta atau permukaandisebabkan oleh penembusan villi khorialis ke dalam desidua saat implantasi ovum
Darah Hamil muda
04/20/23 1504/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
Hamil mudaDarah Hamil muda
04/20/23 1604/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
Tanda-tanda Abortus meliputi:
1. Pendarahan dari vagina 2. Nyeri keram di bagian bawah
perut (lebih sakit dari sakit pada waktu haid)
3. Adanya jaringan/tissue yang keluar melalui vagina
4. Kadang disertai syok
Hamil mudaDarah Hamil muda
04/20/23 1704/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
2. Kehamilan mola• kehamilan dimana yang tumbuh
di dalam rahim bukanlah embrio melainkan suatu jaringan yang bersifat abnormal.
Darah Hamil muda
Tanda-tanda terjadinya mola / hamil anggur :
1.Pendarahan dari vagina 2.Tes darah menunjukkan level hCG
yang tinggi 3.Tidak ada detak jantung pada janin 4.Bila diliat melalui USG kelihatan ada
rangkaian spt anggur di dalam rahim.
04/20/23 1804/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
3. KET
Tanda-tanda terjadinya kehamilan KET :
• Perdarahan bercak dari vagina• Nyeri kram di bawah perut • Nyeri yang menusuk di area sekitar perut. • Level hCG rendah • Nyeri goyang serviks• Ukuran uterus lebih kecil dari saharusnya.
adalah suatu kehamilan dimana janin tertanam / berimplantasi dimanapun selain di endometrium rongga uterus. ( Linda V.Wash, 2008 )
Darah Hamil muda
04/20/23 1904/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
3. KETDarah Hamil muda
04/20/23 2004/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
2. HIPEREMESIS GRAVIDARUM
Pertumbuhan plasenta HCG ↑
asam lambung ↑ mual muntah Normal
HIPEREMESIS GRAVIDARUM
Hamil muda
pd trimester I
04/20/23 2104/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
• Adalah nausea & vomitus dlm kehamilan yg b’kembang sedemikian luas shg tjd efek sistemik, dehidrasi & penurunan BB. (Taber, 1994)
HIPEREMESIS GRAVIDARUM
04/20/23 2204/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
Deteksi tanda :
• Kehilangan berat badan minimal > 5 % • Dehidrasi (haus, mulut dan bibir kering,
kulit kering, turgor kulit turun) dan peningkatan produksi keton
• Ketidakseimbangan metabolic• Gangguan melakukan aktivitas sehari –
hari • Nyeri ulu hati• Hb dan hematokrit meningkat karena
dehidrasi• oliguria dan mempunyai konsentrasi
tinggi
Hiperemesis
tingkat
04/20/23 2304/20/23By. Netti Poltekes Sby )
Nyeri Hamil Muda
C. NYERI ABDOMEN YANG HEBAT
Ad. Keluhan rasa sakit / nyeri pada perut yang dirasakan oleh ibu dengan Karakteristik : Nyeri sekali / sangat nyeri, menetap, tidak hilang setelah beristirahat.
1. KET2. Appendisitis 3. Abortus4. Infeksi lain ( Sistitis, Pielonefritis, Peritonisis )
Tanda ???
04/20/23 2404/20/23By. Netti Poltekes Sby )
Kehamilan Lanjut( > 28 minggu )
04/20/23 2504/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
Tanda-tanda bahaya/komplikasi ibu dan janin pada kehamilan Lanjut :
1. Perdarahan pervaginam2. Sakit kepala yang hebat, 3. pandangan kabur4. Bengkak muka &/ tangan5. Nyeri abdomen hebat6. Bayi kurang/tidak bergerak7. Keluar cairan dari jalan lahir
Pre eklampsi &Eklampsi
04/20/23 2604/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
1. Perdarahan Pervaginam
APB
• adalah perdarahan pervagina setelah 28 minggu kehamilan atau lebih.(WHO)
Darah Hamil lanjut
04/20/23 2704/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
Klasifikasi perdarahan pada hamil lanjut :
• Plasenta previa• Solusio plasenta• Rupture uteri• Gangg. Pembekuan
Darah
Hamil lanjutDarah Hamil lanjut
04/20/23 2804/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
Deteksi Dini :
1. Tanyakan karakteristik perdarahannya 2. Tanyakan disertai nyeri/sakit 3. Tanyakan perdarahan pernah terjadi
sebelumnya.4. Tanyakan trauma5. Periksa TTV dan DJJ.6. Lakukan palpasi hati2 perut bagian
bawah7. Pemeriksaan spekulum (jika
memungkinkan).8. Jangan VT untuk perdarahan trimester
III
Darah Hamil lanjut
04/20/2304/20/23 292904/20/2304/20/23 By. Netti Poltekes Sby )By. Netti Poltekes Sby )
2.2. Sakit kepala yang hebatSakit kepala yang hebat
3.3. Pandangan kaburPandangan kabur
4.4. Bengkak muka &/ Bengkak muka &/ tangantangan
Impending Eklampsia !!!1. Nyeri kepala hebat2. Pandangan kabur3. Nyeri Ulu hati
Ingat !!
04/20/23 3004/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
• PER = timbulnya hipertensi ≥ 140 / 90 mmHg yang disertai proteinurine dan / atau oedema setelah kehamilan 20 mgg.
• PEB = timbulnya hipertensi ≥ 160 / 110 mmHg disertai protein urine dan atau oedema, pd kehamilan 20 minggu atau lebih.
• EKLAMPSIA = spt diatas + KEJANG
klasifikasi
04/20/2304/20/23 313104/20/2304/20/23 By. Netti Poltekes Sby )By. Netti Poltekes Sby )
Deteksi diniDeteksi dini
1.1. Periksa Tekanan darahPeriksa Tekanan darah
2.2. protein urineprotein urine
3.3. reflek patela reflek patela
4.4. oedema.oedema.
5.5. Peningkatan BBPeningkatan BB
04/20/2304/20/23 323204/20/2304/20/23 By. Netti Poltekes Sby )By. Netti Poltekes Sby )
5. BAYI KURANG BERGERAK5. BAYI KURANG BERGERAK
Min 3 kali / 3 jam.Min 3 kali / 3 jam.
Deteksi :• Tanyakan kapan terakhir bayi gerak.• Raba dan pantau gerakan bayi.• Pantau kesesjahteraan janin• Dengarkan DJJ.
04/20/2304/20/23 333304/20/2304/20/23 By. Netti Poltekes Sby )By. Netti Poltekes Sby )
6. NYERI PERUT HEBAT6. NYERI PERUT HEBAT
Solutio PlasentaSolutio PlasentaRupture UteriRupture UteriPersalinan PrematurPersalinan Prematur
04/20/23 3404/20/23 By. Fitria ( D-IV Poltekes Sby )
Nyeri Perut Hamil Lanjut.
04/20/2304/20/23 3535
04/20/2304/20/23 By. Netti Poltekes Sby )By. Netti Poltekes Sby )
7. KELUAR CAIRAN PERVAGINAM7. KELUAR CAIRAN PERVAGINAM
KPP/KPDKPP/KPD
Diagnosa KPD ditegakkan dengan cara :Diagnosa KPD ditegakkan dengan cara :1. 1. AnamnesaAnamnesa
2. Inspeksi2. Inspeksi
3. Pemeriksaan dalam3. Pemeriksaan dalam
4. Pemeriksaan Penunjang ( lakmus merah )4. Pemeriksaan Penunjang ( lakmus merah )
04/20/2304/20/23 3636
04/20/2304/20/23 By. Netti Poltekes Sby )By. Netti Poltekes Sby )
18 penapisan18 penapisan1.1. Riwayat bedah sesarRiwayat bedah sesar2.2. Perdarahan per vaginamPerdarahan per vaginam3.3. Persalinan kurang bulan (UK < 37 minggu)Persalinan kurang bulan (UK < 37 minggu)4.4. Ketuban pecah disertai dengan mekonium Ketuban pecah disertai dengan mekonium 5.5. Ketuban pecah lama (lebih dari 24 jam)Ketuban pecah lama (lebih dari 24 jam)6.6. Ketuban pecah pada UK < 37 mingguKetuban pecah pada UK < 37 minggu7.7. Ikterus Ikterus 8.8. Anemia berat Anemia berat 9.9. Tanda/gejala infeksiTanda/gejala infeksi10.10. Pre-eklampsia/hipertensi dalam kehamilan Pre-eklampsia/hipertensi dalam kehamilan 11.11. Tinggi fundus 40 cm atau lebihTinggi fundus 40 cm atau lebih12.12. Gawat janinGawat janin13.13. Primipara pd fase aktif kala I persalinan kepala masih 5/5Primipara pd fase aktif kala I persalinan kepala masih 5/514.14. Presentase bukan bukan kepala Presentase bukan bukan kepala 15.15. Presentase ganda (majemuk)Presentase ganda (majemuk)16.16. Kehamilan ganda gemeli Kehamilan ganda gemeli 17.17. Tali pusat mengumbungTali pusat mengumbung18.18. syok syok
04/20/2304/20/23 373704/20/2304/20/23 By. Netti Poltekes Sby )By. Netti Poltekes Sby )
Kesimpulan :Kesimpulan :
pepe↑ AKI dpt dicegah dgn ↑ AKI dpt dicegah dgn Deteksi Dini.Deteksi Dini. Deteksi dini dilakukan oleh bidan, Deteksi dini dilakukan oleh bidan,
pasien ataupun keluarga.pasien ataupun keluarga.Setiap klien harus dapat mengenali Setiap klien harus dapat mengenali
tanda bahaya komplikasi kehamilantanda bahaya komplikasi kehamilan 6 tanda bahaya 6 tanda bahaya penyebab kematian penyebab kematian langsunglangsung
04/20/23 3804/20/23 By. Fitria ( D-IV Poltekes Sby )
Deteksi Dini.
04/20/23 3904/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
Nyeri Perut Hebat
Hamil Muda
Gejala dan tanda selalu ada
Gejala dan tanda kadang-kadang
ada
Diagnosis kemungkina
n Nyeri perut Tumor adneksa
pada periksa dalam
Masa tumor di perut bawah
Perdarahan vagina ringan
Kista ovariun
Nyeri perut bawah
Demam Nyeri lepas
Perut membengkak Anoreksia Mual/muntah Ileus paralitik Tumor (-) Nyeri diatas
McBurney
Apendisitis
Disuria Sering berkemih Nyeri perut
Nyeri retro/ suprapubik
Sistitis
04/20/23 4004/20/23 By. Netti Poltekes Sby )
Lanjutan……..
DisuriaDemam tinggi/ menggigilSering berkemih nyeri perut
Nyeri retro/suprapubikNyeri pinggangSakit di dadaAnoreksiaMual/muntah
Pielonefritis akut
DemamNyeri perut bawahBising usus (-)
Nyeri lepasPerut kembungAnoreksiaMual/muntahSyok
Peritonisis
Nyeri perutPerdarahan sedikitServiks tertutupUterus sedikit besarUterus lunak
PingsanTumor adneksaAmenoreaServiks nyeri gotang
Kehamilan ektopik
04/20/23 4104/20/23By. Netti Poltekes Sby )
AbortusJenis Perdarahan Cx Uterus Gx
Ab. Imminens
Bercak- sdg
Menutup ~ uk Cramping pain, uterus lunak
Ab. Insipiens
Sdg– byk Terbuka ~ uk Nyeri (+), blm tjd ekspulsi
Ab. Komplit Sedikit Menutup < uk Sedikit / nyeri (-)Riw ekspulsi hsl konsepsi
Ab. Inkomplit Sdg – byk Terbuka < uk Nyeri (+), expulsi sebag hsl konsepsi
Missed ab Sedikit Tertutup ~ / < uk 2-3 mgg stl janin mati, PPT (-)
Ab. Infeksiosus
(+) Terbuka ~ / < uk Nyeri adnexa, bau(+), tanda infeksi (+)
04/20/23 4204/20/2304/20/23 By. Netti Poltekes Sby )By. Netti Poltekes Sby )
Kesimpulan :Kesimpulan :
• pepe↑ AKI dpt dicegah dgn ↑ AKI dpt dicegah dgn Deteksi Dini.Deteksi Dini. • Deteksi dini dilakukan oleh bidan, Deteksi dini dilakukan oleh bidan,
pasien ataupun keluarga.pasien ataupun keluarga.• Setiap klien harus dapat mengenali Setiap klien harus dapat mengenali
tanda bahaya komplikasi kehamilantanda bahaya komplikasi kehamilan 6 tanda bahaya 6 tanda bahaya penyebab kematian penyebab kematian langsunglangsung
Recommended