View
218
Download
2
Category
Preview:
DESCRIPTION
23568
Citation preview
Humongous Insurance
COLELITHIASIS
Presented by Ipan Ferrel Heady08711026
CONFIDENTIAL2
COLELITHIASIS
• Adalah suatu matrial yang mirip batu pada kandung empedu dan saluran empedu
• Wanita > pria• 4F Femle, Fertil, Fat, Forty• Batu terdiri dari cholesterol, calcium
bilirubinate dan calcium carbonate atau campuran ketiganya
• genetik
CONFIDENTIAL3
Batu kolesterol• Empedu harus mengalami
supersaturasi oleh kolesterol didalam kandung empedu.
• Pembentukan inti batu empedu (nukleasi) dimungkinkan secara kinetis ( terjadi percepatan kristalisasi kolesterol).
• Kristal kolesterol yang terbentuk harus berada cukup lama di kandung empedu
CONFIDENTIAL4
Batu pigmen
1. Batu coklat : infeksi (E.coly) enzim β-glucuronidase mengubah bilirubin tak terkonjugasi mengendap berikatan Ca2+calsium bilirubinat
Lokasi :1. pada kandung empedu 2. duktus koledokus / saluran
empedu 3. duktus sistikus
CONFIDENTIAL5
Manifestasi klinis• Nyeri di kuadran kanan atas,sering
menjalar ke inter-scapula
• Mual muntah,demam + menggigigl (komplikasi)
CONFIDENTIAL6
PemeriksaanAnamnesis : keluhan nyeri kanan
atas,menjalar,lebih dari 15 menit,setelah makan atau menarik nafas, dan nyeri saat tersentuh.Terdapat mual muntah.
Fisik :Murphy’s sign positif
CONFIDENTIAL7
Penujang
• Laboratorium : Leucocytosis, serum bilirubin meningkat 1-4 mg/ml
• Pencitraan : 1. Ultrasonografi (USG)2.Endoscopic ultrasonografi
(EUS)3. Magnetic Resonance
Cholangio- pancreatography (MRCP)
CONFIDENTIAL8
Penatalaksanaan
• Non operatif1. Asam ursodeoksilat (obat pelarut
batu empedu) botu < 1cm 8 tablet perhari selama 2 bulan atau lebih.
2. Extracorporeal Short Wave Lithotryptor ( ESWL ) batu < 3cm
CONFIDENTIAL9
........
• Operatif• a). Open kolesistektomi • b). Kolesistektomi laparoskopik
CONFIDENTIAL10
Questions and no answers
CONFIDENTIAL12
CONFIDENTIAL13
Recommended